Что вас беспокоит?
Мигрени на протяжении длительного времени
Здравствуйте.На запись к неврологу никак не попаду вторую неделю.Решила спросить тут,какие анализы можно сдать,чтобы уже с ними идти ко врачу. Ситуация такая,с детства мучают мигрени.Наследственное видимо,у мамы тоже самое. Раньше боль можно было перекрыть обезболивающим,сейчас же ничего не помогает,может притупить боль,но лишь слегка.В основном это несколько приступов в неделю, длящихся с утра до ночи,боль в висках,будто иголки тыкают.А недавно начало дёргаться нижнее веко на левом глазу,вечером особенно часто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вам назначали профилактическую терапию?
Подергивание века- это лицевая миокимия. Доброкачественное состояние, возникающие на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости. Проходит самостоятельно после отдыха.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Анализы можно сдать общие, если не сдавали в этом году( ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ). Мигрень- это клинический диагноз, дообследование не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
При мигрени не требуется дообследование, диагноз ставится по симптомам, тк нигде нет изменений в органах и системах.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Вы тревожный человек?
Суматриптан 1 табл для купирования приступа
Можно Аджови вводить 1 раз в месяц, в течении года
Исключить из рациона цитрусовые, шоколад, сыр, красное вино, это провокаторы
Для профилактики используют Топирамат 100мг х вечером
Доброго дня. ..суматриптан рекомендую .. Можно КАК ВАРИАНТ = ботулинотерапия ... Также КАК ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ = прием бета-блокаторов малая доза
МОЖНО пропить АМИТРИПТИЛИН ПО СХЕМЕ... первые 4 дня - по 1\4 таб в сутки..вторые 4 дня - по 1\2 табл в сутки... третьи 4 дня = по 1\2 таб + 1\4 таб в сутки... потом по 1 таб в сут ДЛИТЕЛЬНО ( минимум месяц)
Здравствуйте.
Современная медицина предлагает три подхода к лечению мигрени, которая состоит из поведенческой терапии, купирования приступов головной боли и профилактического лечения.
1) В комплекс поведенческой терапии входит модификация образа жизни, соблюдение режима труда/отдыха, необходимо избегать факторов риска, которые провоцируют развитие приступов боли: хронический стресс, алкоголь, курение, и т.д. Также, несмотря на то, что диетотерапия для лечения мигрени не применяется, необходимо исключить из рациона питания те продукты, которые потенциально могут провоцировать приступы головной боли, например: шоколад, бананы, орехи, цитрусовые, жирные сорта сыров, алкоголь.
2) Для купирования приступов мигрени лёгкой и средней тяжести нужно применять анальгетики и антипиретики, НПВП, например: препаратами выбора являются ацетилсалициловая кислота 1000 мг или ибупрофен 400 мг или напроксен 500 мг или парацетамол 1000 мг или диклофенак 50 мг в саше или кетопрофен 75 или 150 мг.
При тяжелых приступах мигрени и при неэффективности других анальгетиков/антипиретиков и НПВП назначают триптаны: принимать суматриптан в дозе не менее 50 мг, элетриптан не менее 40 мг и золмитриптан не менее 2,5 мг, можно в виде спрея Эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли, или в виде рассасываемой таблетки Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
3) Обычно для профилактики используют антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин). Также антиконвульсанты (топирамат), Б-блокатор (метопролол), ботулинотерапия в триггерные точки при хронической мигрени более 15 дней в месяц.
Ведите дневник головной боли, возможно в Telegram - @migrebot, вести его нужно только в дни с головной болью и отвечать на каждый вопрос, важно не пропускать графы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20173 ответа
- 25 Октября 201710 ответов
- 11 Ноября 20171 ответ
- 30 Ноября 20174 ответа