Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
Консультация детского невролога /
Кистозно-глиозное изменение в головном мозге — вопрос №2516510
Елена
303 просмотра
Добрый день, уважаемые специалисты.
Проконсультируйте, пожалуйста.
Речь идет о моей дочери, ей сейчас 17 лет. Описываю ее анамнез и жалобы.
При ее рождении по шкале Апгар 4/6. (Была переношенная на 2 недели беременность, низкая плацентация, мекониальные воды).
Диагноз сразу после рождения: Синдром мекониальной аспирации. Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. Синдром угнетения.
Дочь 5 дней была на аппарате ИВЛ в реанимационном отделении перинатального центра, лечили также воспаление легких. Потом перевели в обычное перинатальное отделение и долечивали там.
Диагноз через три недели после рождения: Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС средней тяжести. Синдром двигательных нарушений.
Кардиолог в три месяца поставил диагноз: Открытое овальное окно. Легочная гипертензия I степ. Трикуспидальная регургитация 0- I степ.
Заключение нейросонаграфии в 3,5 месяца: эхо-признаки дилатации межполушарной борозды, передних рогов боковых желудочков, III желудочка.
Невролог в 4 месяца поставил диагноз: Энцефалопатия гипоксически-ишемического генеза.
Гипертензионный синдром. Синдром повышенной возбудимости.
Принимали в течение первого года жизни: триампур, сермион, фенибут.
Микстура с цитралью, пантогам. Мультитабс-беби.
Затем по неврологии только массаж.
Из явных проявлений в первый год жизни у дочери был тремор рук и беспокойный сон.
В остальном развитие проходило в норме.
Прививки были сделаны все по возрасту, без осложнений.
Из дополнительных прививок была сделана пневмо 23, хиберикс (в 2,5 года).
В 1 год 2 месяца переболела сальмонелезом, в 2 ,5 г. переболела воспалением легких.
Простудными заболеваниями болела редко.
В 3 года невролог снял с учета с диагнозом «Здорова».
Овальное окно в сердце закрылось. В 2 года кардиолог диагноз снял. В 6 лет кардиолог поставил диагноз: ПМК 0-I ; ТКР 0-I. Больше у кардиолога не наблюдались.
В 5 лет 8 месяцев случилось сотрясение мозга – сильный удар правым виском об пол (с высоты, с размаха). Кратковременно потеряла сознание и были судороги.
Лечились в отделении, рвоты, головокружения не было.
После сотрясения мозга периодически, раз в 2 года случались обмороки (без судорог). Причины были разные: резко встала, жарко, понервничала.
В 7 лет начала жаловаться на головные боли, невролог ставил диагноз ВСД, пили кавинтон.
Обследования не проходили.
В 10 лет вновь жалобы на головные боли. Пили стугерон, смотрели глазное дно, делали эхоэнцефалоскопию (норма), электроэнцефалографию (умеренные изменения биоэлектрической активности общемозгового характера). Умеренная межполушарная ассиметрия по альфа ритму. Локальной и пароксизмальной пааталогическйо активности не выявлено).
В 15 лет в школе случился обморок, а затем приступ неконтролируемой дрожи (всю трясло, не могла ничего с этим сделать). Легла в неврологическое отделение на 10 дней.
Никаких паталогий они не выявили, делали УЗИ сердца, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, эхоэнцефалограмму.Поставили диагноз: ВСД. Астеноневротическйи синдром.
Пили: винпоцетин, триампур, грандаксин.
Затем дочь начала жаловаться на плохое засыпание (не могла уснуть по 2 часа, даже если очень сильно устала), плохие страшные сновидения, что утром встает – как будто вовсе не спала. Режим отхода ко сну соблюдаем, не позднее 11 ч.
В 17 лет вновь случается обморок, на фоне переживаний.
На сегодняшний день жалобы: периодические обмороки (раз в 1,5 года); периодические головные боли, повышеннаая тревожность, плохое долгое засыпание, страшные сны.
Плюс тремор левой кисти (постоянно).
Сделали МРТ головного мозга и ШОП. Они во вложении.
Обнаружен кистозно-глиозный очаг, умеренное расширение наружных ликворных и периваскулярных пространств. в ШОП – остеохондроз , спондилез, спондилоартроз, протрузии дисков.
В семье, у ближайших родственников, проблем с психикой, опухолями головы – не было.
Пожалуйста, ответьте на вопросы по результатам МРТ:
1. По описанной истории болезни- является ли именно киста причиной описанных бед?
2. В заключении МРТ указано, что К-Г изменения - вероятно как последствия ОНМК.
Значит ли это, что сотрясение мозга, которое случилось 11 лет назад, ТОЧНО не является причиной появления очага?
3. МРТ может определить причину появления очага?
4. Можно ли по МРТ понять, когда образовался этот очаг (степень давности его появления)?
5. Кистозно-глиозный – это значит внутри полости ликвор?
6. Если это ОНМК, то это что - прединсультное состояние у нее было?Надо скорей бежать к неврологу – а вдруг повториться?
7. Способен ли этот очаг увеличиваться в размерах?
8. Написано, что есть небольшая тракционная деформация рога бокового желудочка- это значит киста давит на него?
9. Необходимо ли хирургическое удаление кисты?
10. Какое ей необходимо лечение? В общих чертах.
Возраст: 46
Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
