СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Состояние после дтп

Подскажите, в каком направлении дальше двигаться. После дтп, поставили ушиб мозга. Пролечили 10 дней, сказали, что сотрясение. Сейчас присутствует тревога, невроз бесконечный, бессоница. Давление может подниматься до 154/91. Похоже на панические атаки. Особенно когда высокое давление. Сейчас в назначении тизанидин 0,2 мг утром и вечером, плюс для снижения давления - гипосарт, моксонидин, лерканидипин, торасемид. Ещё назначили кокарнит, церебролезин. Ещё не кололи. В связи с праздниками, нет возможности попасть к неврологу. Боимся за совместимость препаратов, так их врач не назначал. Может ещё какие-то нужны. Подскажите, какие обследования нужны и на какие препараты обратить внимание? Спасибо! Всем счастливых праздников

Гастрит
42 года
3 Января 2024·Просмотров: 385·Надежда, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Когда произошло ДТП? Проходили ли МРТ головного мозга после?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анна Евгеньевна, ДТП 20 декабря было, лечение 10 дней в стационаре и МРТ головы делали. Гематом нет, компрессионный перелом шейного отдела, в шейном отделе обломаны несколько остистых отростков

Назначенные препараты совместимы.
Учитывая наличие тревожности, которая портит качество жизни, есть необходимость пропить курсом противотревожные препараты. Лучше рецептурные( Атаракс 25 мг по 1/2 таб в обед +1/2 на ночь, либо Мебикар 500мг 3 раза в день курс 1 месяц.) Если рецепт нет возможности получить, то хотя бы Афобазол ретард по 1 таб утром 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анна Евгеньевна, ошибся - не МРТ, а КТ было сделано. Прочитал инструкцию, что тизанидин не совместим с торасемид. Поэтому напугались. Подскажите, что лучше торасемид или верошперон? И нужен ли.
Пил тизанидин 0,2мг в 9 утра, в 15:00 давление поднялось 150/90 - лерканидипин 10мг, в 21:00 - тизанидин, в 7:30 - 155/90/90 пил гипосарт 16мг, торасемид 5мг, конкор 2,5мг. Это нормально? Пить тоже самое или что-то убрать?
Ещё нашел в назначении - себазон. Пока не куплен.

Смотря с какой целью было назначено мочегонное средство: если с целью снижения высокого давления, то лучше отдать предпочтение торасемиду, если же давление есть, но невысокое, лучше верошпирон. Если же торасемид был назначен для уменьшения отечных явлений в мозге, то лучше заменить его на диакарб.

Я бы из всего этого оставила гипосарт, конкор - это препараты от давления, при их приёме необходимо вести дневник давления, фиксировать показатели утром и вечером, чтобы оценить действие препаратов. При повышении давления больше 150мм.рт.ст, стоит принять моксонидин.
Тизанидин назначен с целью уменьшения мышечного напряжения и боли в шее, его тоже следует оставить.
Себазон имеет место быть тоже в терапии, принимать на ночь. Тогда другие противотревожные можно не принимать.

Касательно мочегонных: совместный приём с тизанидином возможен, но цель назначения не совсем понятна.

Ещё я бы рекомендовала все же пройти МРТ головного мозга, так как КТ исключает только грубую патологию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анна Евгеньевна, в основном давление 150. Торасемид посоветовали в аптеке, чтобы быстрее снизить давление и на ногах небольшие отеки были, когда лежал. Сейчас есть возможность ходить в корсете и воротнике. Если без торасемида можно обойтись, то так даже лучше. И получается себазон с тизанидин можно совместить тоже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анна Евгеньевна, через какое время ещё МРТ будет информативно? Сейчас в пальцах спицы для выпрямления и долго лежать не получается

Тизанидин и себазон можно, если у Вас нет апноэ сна. При этом, тизанидин следует принимать в обед, а сибазон на ночь.

Если есть спицы, то МРТ пока нельзя делать. После того, как все металлические элементы уберут, можно сделать МРТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анна Евгеньевна, 2мг достаточно будет? Пил 2 раза в день. До этого бессоница была, стал спать после таблетки - в течение часа быстро засыпать начал. А себазон в уколах до какого часа можно? Часов в 9 вечера?
И ещё раз, уточните, церобралезин 5мг 5 уколов и кокарнит тоже начинать уже можно или после курса себазона?
Спасибо за ответы!

Принятый ответ

Попробуйте пить тизанидин 4 мг 1 раз в день, в обед. Себазон можно в 9 да.
Церебролизин и кокарнит можно начать в любое время делать, от них хуже не будет. Лучше чередовать инъекции (день один, день другой)

Здравствуйте!
Когда произошло ДТП? Из противотревожных препаратов ничего не принимаете получается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Марина Алексеевна, 20 декабря ДТП произошло, получается что ничего пока не пью. Тизанидин успокаивает и в сон проваливаюсь. Хоть спать начал немного

Можно рассмотреть еще прием противотревожных препаратов, например, из безрецептурных можно таб.Новопассит по 1 таб 3 р/д 1 месяц, а из рецептурных можно таб.Атаракс 25 мг по 1 таб 1 р/д на ночь или таб.Тералиджен 5 мг по 1 таб 1 р/д также на ночь 1 месяц.

Здравствуйте. Можно посмотреть вашу выписку ?

Добрый день, желательно обратиться на очную консультацию к психотерапевту для диагностики. Попробуйте самостоятельно пройти тесты на уровень тревожности, приложите результаты.

Здравствуйте Прикрепите выписку ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.