Консультация невролога /

Как снять спазм шеи и головные боли — вопрос №2519983

238 просмотров

Как полгода мучают головные боли , было давление под 200 , сейчас нет давления пью на постоянной основе гипосарт , так теперь постоянно мышечный спазм, анализы все сдала, все хорошо, делала кт головы, тоже хорошо, кт шейного отдела протрузии, сколиоз 1 степени, узи сосудов делала тоже хорошо, пробовала антидепрессанты не подошли и не хочу их пить . Сил уже нет что только не пила , какие уколы только не делала, делаю зарядку сейчас, лежу на апликаторе Кузнецова , пью утром гипосарт , тизанил , на ночь Атаракс , но все равно боли

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Связаны с менструацией? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, нет ни тошноты ни рвоты, когда лежу боль проходит, сплю тоже хорошо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, боли и пульсирующие и давящие, с менструациями не связаны
Невролог
Вероятнее это головная боль напряжения.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить скрытую тревогу и депрессию, которые часто хронизируют ГБН
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5Av
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. А также зронищирует головную боль напряжения. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. Уйдёт мышечный спазм и снизится частота и интенсивность головной боли.
+ добавить постоянный спорт для укрепления мышц (лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес)
Клиент
Анастасия Юрьевна, эсцитолопрам пила давление падает даже с 1/4 , поэтому есть боязнь пить антидепрессанты, когда подберёшь свои неизвестно
Невролог
Можно попросить психотерапевта выписать бензодиазепины для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта. Тогда чаще всего легко зайти на антидепрессант. Без прикрытия многим тяжело
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какие антидепрессанты пили и как долго?

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте двустороннее, затылок, нет ни рвоты ни тошноты, ни звукобоязни, спазган, Нурофен, Пенталгин но все бесполезно, пол года беспокоит, сильного стресса нет не было, у родственников ни у кого ничего подобного не было, боли ежедневные , но ночью сплю хорошо , утром не болит начинается к обеду, доходят 5-10 б
Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 8 дней, например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д. Миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если профилактика не поможет в данном случае обычно используют антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Начинают с Венлафаксина, одна из назначаемых схем терапии может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат)
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия(рецептурный препарат).
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое, с мидокалма у меня давление поднимается, тирледжен тоже пробовала эффекта нет, а антидепрессанты я пила эсцитолопрам с него вообще давление упало даже с 1/4
Невролог, Рентгенолог
У всех антидепрессантов разная переносимость.
Противоболевые антидепрессанты это вообще другая группа препаратов.
Из миорелаксантом можно стезиум рассмотреть 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней, он переносится лучше.
Клиент
Марина Алексеевна, а тизанин пока не пить получается и Атаракс тоже?Стезиум получается только 14 дня пить?
Невролог, Рентгенолог
Тизанидин пока можно не принимать.
Атаракс принимайте, он хотя бы будет купировать тревогу.
Стезиум на 14 дней, все верно.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После антидепрессантов думала умру
7 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Проблемы со сном
2 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Какие успокоительные травы можно при варикозе, неврозе?
12 сентября 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тики у сына 16 лет
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва