Что вас беспокоит?
Как снять спазм шеи и головные боли
Как полгода мучают головные боли , было давление под 200 , сейчас нет давления пью на постоянной основе гипосарт , так теперь постоянно мышечный спазм, анализы все сдала, все хорошо, делала кт головы, тоже хорошо, кт шейного отдела протрузии, сколиоз 1 степени, узи сосудов делала тоже хорошо, пробовала антидепрессанты не подошли и не хочу их пить . Сил уже нет что только не пила , какие уколы только не делала, делаю зарядку сейчас, лежу на апликаторе Кузнецова , пью утром гипосарт , тизанил , на ночь Атаракс , но все равно боли
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Связаны с менструацией? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, нет ни тошноты ни рвоты, когда лежу боль проходит, сплю тоже хорошо
Анастасия Юрьевна, боли и пульсирующие и давящие, с менструациями не связаны
Вероятнее это головная боль напряжения.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить скрытую тревогу и депрессию, которые часто хронизируют ГБН
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5Av
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. А также зронищирует головную боль напряжения. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. Уйдёт мышечный спазм и снизится частота и интенсивность головной боли.
+ добавить постоянный спорт для укрепления мышц (лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес)
Анастасия Юрьевна, эсцитолопрам пила давление падает даже с 1/4 , поэтому есть боязнь пить антидепрессанты, когда подберёшь свои неизвестно
Принятый ответ
Можно попросить психотерапевта выписать бензодиазепины для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта. Тогда чаще всего легко зайти на антидепрессант. Без прикрытия многим тяжело
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!)
Здравствуйте!
Какие антидепрессанты пили и как долго?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?
Марина Алексеевна, здравствуйте двустороннее, затылок, нет ни рвоты ни тошноты, ни звукобоязни, спазган, Нурофен, Пенталгин но все бесполезно, пол года беспокоит, сильного стресса нет не было, у родственников ни у кого ничего подобного не было, боли ежедневные , но ночью сплю хорошо , утром не болит начинается к обеду, доходят 5-10 б
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 8 дней, например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д. Миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если профилактика не поможет в данном случае обычно используют антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Начинают с Венлафаксина, одна из назначаемых схем терапии может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат)
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-транквилизатор для прикрытия(рецептурный препарат).
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Марина Алексеевна, спасибо большое, с мидокалма у меня давление поднимается, тирледжен тоже пробовала эффекта нет, а антидепрессанты я пила эсцитолопрам с него вообще давление упало даже с 1/4
У всех антидепрессантов разная переносимость.
Противоболевые антидепрессанты это вообще другая группа препаратов.
Из миорелаксантом можно стезиум рассмотреть 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней, он переносится лучше.
Марина Алексеевна, а тизанин пока не пить получается и Атаракс тоже?Стезиум получается только 14 дня пить?
Принятый ответ
Тизанидин пока можно не принимать.
Атаракс принимайте, он хотя бы будет купировать тревогу.
Стезиум на 14 дней, все верно.
Марина Алексеевна, спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20205 ответов
- 10 Января 202210 ответов
- 22 Июля 20238 ответов
- 13 Декабря 202314 ответов