Консультация психиатра /

Побочные симптомы флуоксетина — вопрос №2249438

322 просмотра

Вот уже 11 день принимаю антидепрессанты по назначению врача. Предварительный диагноз СДВГ. Последние 3-4 ночи просыпаюсь от ужасных головокружений, слабости и тошноты. С давлением все в порядке. Симптомы ощущаются только ночью, уже страшно ложиться спать. Лечащий психиатр игнорирует сообщения. Вместе с флу принимаю атаракс. Это норма для побочного эффекта? Как можно купировать симпомы?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в какой дизировке препараты?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, флуоксетин одна капсула в день 20 мг, атаракс таблетка на ночь 25 мг

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Если у вас точно сдвг, то основное лечение не эти препараты, а атомоксетин;
Обратитесь очно к другому врачу для второго мнения по диагнозу
В целом данные побочные эффекты в первый месяц допустимы, что бы было легче надо подбирать дозировку атаракса по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, скажите, пожалуйста, я могу продлить прием атаракса по вашей схеме? В целом его назначили на первые 2 недели с начала приема флуоксетина, чтобы минимизировать побочку. Могу ли я принимать его на протяжении, например, первого месяца?
Психиатр, Психотерапевт
Да, месяц спокойно можно его
Клиент
Екатерина Дмитриевна, большое спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Успехов в терапии!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна,
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! С какими жалобами обратились к врачу?
Клиент
Айше, добрый день! Нет целей в жизни, если есть, то они кратковременны и чаще всего взаимствованы у кого-либо. То жуткая апатия, то идейность и ощущение, что «жизнь проста» и мне открыты все горизонты. Импульсивность.
Психиатр, Психотерапевт
Анастасия, при запросах подобных вашим при наличии СДВГ бывает эффективен специальный препарат Атомоксетин (по назначению врача) .
Что касается описанных вами симптомов, скорее всего это так себя проявляет адаптация к препарату, нужно немного подождать, эти симптомы уйдут на спад.
Клиент
Айше, благодарю!
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс можете принимать до месяца без проблем, если он помогает от этих симптомов
Психиатр
Здравствуйте!
По описанным жалобам, которые вы писали коллеге, можно предположить диагноз БАР, а не СДВГ, вам проводили патопсихологическое обследование (тестирование у психолога)? Флуоксетин принимаете в утреннее время? Ранее еще какое-либо лечение получали?
Клиент
Анжела Вильевна, добрый день! Тестирования не было. Пью в утреннее время, другого лечения не было
Психиатр
Сможете пройти тест онлайн, если я скину?
Клиент
Анжела Вильевна, да, конечно
Психиатр
1 - https://psytests.org/diag/asrs.html

2 - https://psytests.org/diag/hcl32.html

Прикрепите потом результат на оба теста, пожалуйста
Клиент
Анжела Вильевна, подгрузила файлы к вопросу
Психиатр
Благодарю. Дело в том, что СДВГ нужно дифференцировать с БАР. Опишите, пожалуйста, клинически, как давно у вас наблюдается данное состояние? Есть ли временные рамки - допустим симптомы апатии длятся минимум 2 недели, а симптомы повышенного настроения - минимум 7 дней? Импульсивность в чем проявляется?
Клиент
Анжела Вильевна, симптомы проявляются 4 года (с весны 2021). Обычно проживаю в 3ех состояниях: все супер (активная, хватаюсь за все и сразу, все надо, много планов, много дел, которые чаще всего не заканчиваю, состояние «все легко и просто»), апатия (ничего не нужно, ни в чем нет смысла), существую (мне никак: и не плохо, и не хорошо). Состояние, когда все супер держится от недели до нескольких недель. Апатия дольше.
Психиатр
А когда вы активная у вас есть такие симптомы как - повышается аппетит, появляется бессонница, повышается либидо, тратите много денег?
Клиент
Анжела Вильевна, как раз импульсивность касательно еды и денег. Заедаю стрессы и в апатии, но именно повышенный аппетит и трата денег в моменты активности
Психиатр
Тогда предположительно по вашим симптомам у вас диагноз БАР, но не СДВГ. В таком случае к антидепрессанту добавляют стабилизатор настроения - ламотриджин или нейролептик Кветиапин. Потому что на одном антидепрессанте есть риск возникновения инверсии фазы, это когда вы начали прием антидепрессанта во время апатии, а после приема у вас резко повысилось настроение. Стабилизаторы настроения предотвратят развитие инверсии фазы.

По поводу вашего основного вопроса « Последние 3-4 ночи просыпаюсь от ужасных головокружений, слабости и тошноты» - данные побочные эффекты характерны для периода адаптации, длятся в среднем 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием атаракса и золофта после вакуумной аспирации
8 мая 2024
Карина, Вихоревка
Вопрос закрыт
Панические атаки?
28 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Пироксикам и Атаракс, ком в горле
14 августа 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Нужны рекомендации по приему препарата
2 октября 2024
Амина, Черкесск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва