Консультация психиатра /

Бар или Шизофрения или что тотс Шизо ? — вопрос №2520079

664 просмотра

Здравствуйте мне 25 лет, хронического ничего нет, За весь 2023 год было много очень событий из за которых был постоянный стресс и переживания. Началось все год назад, в октябре 2023 года, до этого беспокоили ПА а за месяц до случившегося ПА были частые и вот в один день снова ПА и со мной произошло странное, как я понял потом, это были состояния дереализации деперсонализации, которые не проходили где то месяц, в какой то момент почувствовал что у меня все прошло, но через время снова все вернулось и постепенно прибавлялись симптомы, была сильнейшая тревога и изначально страх сойти сума, состояние менялось постоянно, мне было плохо, но периодами было прям очень плохо, усиливались все симптомы, чувствовал прям себя сумасшедшим, но через какое то время(вечером ) становилось легче и я чувствовал прям облегчение, что вышел с того состояния ужасного и так было каждый день, (переменное состояние)со временем всечаще,больше было ужаснейшее это состояние, реже становилось легче, сейчас мне легче может стать раз в 1-2 месяца, буквально на день, на два, а все остальное время нахожусь в ужасном состоянии и этому состоянию есть прогресс, постоянно становится хуже, становится настолько хуже, что теряется критика к состоянию, скорее из за этого тяжело описывать состояние.
Состояние мое внутри просто сумасшедшее, мыслей много, какие то мысли не адекватные, я так раньше не мыслил, стараюсь их игнорировать, но тяжело справляться, уже бывает забываю каким я был до всего этого, личность как будто меняется, сам это замечаю, я понимаю что со мной что то происходит, но вот осознание как будто уходит, раньше тревога от малейшего симптома была, а сейчас ее нет как было тогда, перестал пугаться тех симптомов, которые были изначально.
Стоит предварительный диагноз БАР, но я сомневаюсь в правильности постановки диагноза, скорее что то другое, наверное что то с шизо
Ощущение очень не понятное, объяснить и описать не могу, может у меня психоз, по ощущениям нахожусь как будто не в себе, не в своем теле, возможно это деперсонализация, но в этом состоянии сложно себя контролировать, критика просто занижена,
Сильнейшее раздражение всего вокруг, обсалютно, любая мелочь можно злить, бесить.
Могу со зла на эмоциях что то наговорить нехорошего, а потом об этом жалеть, зачем я это сказал.
У меня измененное состояние, трудно поддается описанию, как будто на все происходящее вокруг стало все равно.
Боюсь причинить вред близким, да и вообще окружающим, постоянно в голове происходит эта сцена как я что то делаю ужасное, с рядом находящими людьми.как будто представляю это.
Слова какие то влетают в голову, поверх моих мыслей, каким то задним фоном, не знаю правильно это объяснить. мысленно какое то слово приходит в голову, бывает даже в слух хочется озвучить это слово, еле сдерживаюсь, понимаю, что это не нормально и так не было. Концентрации внимания нет, память плохая, не помню уже в какой день уже делал дела, толи вчера, то ли сегодня.
В голове крутится песня какая то и даже начинаю петь в слух, не осознавая сначала, а потом когда осознаю пугает, зачем я это делаю.
Есть навязчивости в виде музыки, постоянно, приходит какая то мысль что то сделать, это может как что то нормальное и адекватно, так и совсем не адекватное, вот эта мысль прям застревает, пытаюсь на другое сконцентрироваться, тем сильнее накручивается та мысль.
Мне всегда в принципе плохо, но бывает так, что у меня есть мотивация что то делать, прям одно за одним, хотя и чувствую себя плохо, а бывает что вообще не хочу ничего, просто хочется валяться целый день.
жду весь день чтоб лечь спать и хотя бы во сне не находиться в этом состоянии. Со сном тоже проблемы, засыпаю, но не полностью, какой то поверхностный сон, как будто что ли дремаю, но при этом могу же мыслить, я о чем то думаю, в то же время сплю и нет, не знаю как правильно объяснить.
Когда нахожусь в общественных местах, есть страх потерять контроль над собой и начать себя вести как то не адекватно.
Водить машину очень тяжело, (но это необходимо, есть маленькая дочь, нужно ездить по делам) когда еду нет концентрации на дороге, постоянный поток мыслей таких как: вот дорога, вот полосы разделительные, так вот машины проехали, а правильно ли я еду, а умею ли я вообще водить, а сколько еще ехать осталось, вот это примеры мыслей, я в них погружаюсь и отвлекаюсь от дороги, в принципе это происходит не только в дороге, но и в бытовой жизни. Очень много текста, заранее извиняюсь, написанный текст весь в разброс, так как записывал изначально свои симптомы в заметки по мере вспоминания их, уже не хотел переписывать по порядку. Помогите мне разобраться, я уже не могу так, хочу вернуться в прежнего себя.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Ну смотрите, если очень упрощенно, при БАР все же преобладают расстройства настроения, а не тревога. Для шизофрении характерно отсутствие критики, т.е. все происходящее Вы бы воспринимали как само-собой разумеющееся и скорее бы подозревали не болезнь, а внешнее вмешательство в Ваш разум. Шизоаффективное расстройство - это когда симптомы шизофрении возникают на фоне изменененного настроения. Шизотипическое расстройство вот так вот вдруг не появляется, а развивается еще с подросткового периода. Т.е. остается синдром дереализации-деперсонализации на фоне генерализованного тревожного расстройства. Лечится сочетанием СИОЗС с ламотриджином.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович изначально когда я пришел на первый прием к психиатру, мне поставили ГТР назначили эсцитолопрам и под прикрытие тералижден.
Эсцитолопрам принимал в дозировке 10 мг в течении 4х месяцев, результата соответственно никакого не было, а только как становилось хуже, так и становится.
Корректировки дозировок не было.
Отменил препараты сам после 4х месяцев приема.
Через время сходил к другому психиатру, вот поставили БАР назначили лечение
Реагила 1,5 мг утром, мендилекс 1т утром 1т вечером, Седалит 300 мг 1\2 2р в день.
Принял все как указал психиатр, через час стало настолько плохо, думал умру, все симптомы усилились просто в разы, было очень плохо, Реагилу и мендилекс не стал принимать дальше, принимал только Седалит, от него у меня также состояние хуже, больше навязчивостей, больше тумана в голове, в итоге и его не принимаю, сейчас вообще ничего не принимаю

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Все это - реагила (с натяжкой, есть и более эффективные препараты при этом состоянии), седалит - назначается при маниакальном эпизоде БАР, который по Вашему описанию я не вижу. Эсциталопрам в дозе 10 мг при ГТР - это обычно мало, при тревоге дозы должны быть максимальные, если эсциталопрам, то стоило поднять до 20 мг.
Психиатр
К тому же, судя по Вашему весьма последовательному и четкому изложению, характерных для заболеваний шизофренического спектра расстройств мышления у Вас не прослеживается
Психиатр
Совершенно четко можно понять, что это в первую очередь тревожное расстройство - если при назначении анксиолитика состояние сразу улучшается. За рулем, конечно, их особо не попьешь, разве что грандаксин, но он слабенький. Хотя, все индивидуально, может и достаточно будет. Но это исключительно на время убрать симптомы. Основное лечение - СИОЗС в больших дозах.
Клиент
Дмитрий Владимирович, После тералиджена на утро очень мутное сознание, тяжело что то даже делать, думать, прям туплю сильно. Состояние у меня всегда плохое, но периодами становится либо слишком хуже, либо чуть легче, а легче становится тем, что мыслей всяких меньше, становится легче мыслить, общаться, из за этого есть чуть повышенное настроение, настроение что то делать, снова могу заняться своими делами, а вот периодами прям ничего не хочу, просто лежать, ни целей ничего, даже появляются суицидальные мысли, просто чтоб не терпеть это состояние, но я ни хочу ничего с собой делать, просто посещают такие мысли
Психиатр
Тералиджен - это не транквилизатор. Считается анксиолитиком, но он ближе к нейролептикам. Конечно, от него мутно будет. И от Атаракса тоже. Они с выраженным угнетающим действием. Честно говоря, стараюсь их особо не назначать. Непонятно, толи человек в полудреме после них и от этого тревога уменьшилась, толи что. Грандаксин же вообще не имеет тормозящего действия и переносится очень хорошо. Как и стрезам. На крайний случай алпразолам. Он уже имеет седативный эффект, но не такой как "мешком по голове", мягко, контролируемо и дозозависимо. И тревогу гарантировано снижает. Но его долго нельзя - привыкание вызывает.
Психиатр
Если антидепрессанты из группы СИОЗС категорически не подходят - можно кломипрамин. Он тоже со своими особенностями, но иногда переносится легче
Клиент
Дмитрий Владимирович, а какие более подходящие из группы СИОЗС ?
Психиатр
Тот же эсциталопрам, только в большей дозе, сертралин, феварин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как зайти на антидепрессант ?
8 часов назад
800.00 р.
Дарья
Слюновыделение
8 часов назад
800.00 р.
Людмила
Атомоксетин
9 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Москва
Тревожность
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Потливость от венлафаксина
вчера, 17:41
699.00 р.
Анастасия, Курган
ЗОЛОФТ и боль глаз
вчера, 17:33
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения