Консультация психиатра /

Атомоксетин — вопрос №3102282

45 просмотров

Здравствуйте
Диагнозы: бар, сдвг, окр, соматоформное расстройство
2 месяца пью сейзар (до 100 мг дошла) и арипипразол (5 мг)
Также невролог назначил Велаксин (хронический болевой синдром) , пью уже 2 недели
По плану моего врача я уже должна подключить атомоксетин от сдвг
Совместим ли атомоксетин со всеми этими препаратами ?
Нормально пить так много таких лекарств?
К психиатру попасть не смогу ближайший месяц, и он не в курсе про назначение от невролога
Поэтому переживаю что его схема нарушена , и не понятно как действовать в новых реалиях

Возраст: 27

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Добрый день. Велаксин и атомоксетин обладают сходными механизмами действия, так что вместе не совместимы. При биполярном расстройстве нежелательно принимать антидепрессанты (велаксин, атомоксетин), так как повышается риск инверсии фазы. Так что СДВГ лечат психотерапией-тренингом навыков, а болевые феномены при сопутствующем БАР-прегабалином.
Клиент
Фидан Шафаятовна, а сейзар разве не сможет стабилизировать возможные гипомании от Велаксина ? Габапентин мне не подошел совсем, прегабалин я даже пробовать не хочу , начиталась отзывов. Велаксин подошел отлично, не хочу его отменять поэтому

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Ламотриджин только профилактирует депрессивные фазы. На гипомании не влияет. Терапевтическая доза ламотриджина от 200 мг (100 мг-маленькая доза, требует коррекции после консультации психиатра).
Если уже решили принимать велаксин, тогда атомоксетин принимать не надо (написала выше почему).
Клиент
Фидан Шафаятовна, подскажите еще пожалуйста, у меня муж принимает депакин 4 таб в день и золофт 200 мг. Как увеличили дозировки до данных началась бессонница, не сразу же а спустя неделю или две. У нас в аптечке был тералиджен, дала ему для сна, помогает . Можно ли ему продолжить его пить? (По 1 таб на ночь)
Психиатр
Да, если препарат эффективен, то может принимать тералиджен.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в целом препарат совместим с этой схемой, но препаратов много и лучше бы в целом пересмотреть схему( при бар антидепрессанты не рекомендуется применять, так как может пойти инверсия фазы
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а сейзар разве не сможет стабилизировать возможные гипомании от Велаксина ? Габапентин мне не подошел совсем, прегабалин я даже пробовать не хочу , начиталась отзывов. Велаксин подошел отлично, не хочу его отменять поэтому
Психиатр, Психотерапевт
Маловероятно и мы так не лечим. Максимум ад коротким сроком назначаем на 4-6 недель. Вам базовую терапию надо подбирать( рассматривать луразидон, литий)
Психиатр
Здравствуйте!
Синдром дефицита внимания может быть в структуре биполярного расстройства, допустим в маниакальную фазу , в таком случае рекомендуют увеличение дозировки стабилизаторов настроения - у вас это ламотриджин и арипипразол.

В целом, если все же планируете прием атомоксетина, то его не рекомендовано принимать совместно с велаксином, так как венлафаксин и атомоксетин являются субстратами для CYP2D6, эти вещества могут конкурентно повышать концентрацию друг друга в сыворотке крови. Описан случай развития у пациента (с замедленным метаболизмом с участием CYP2D6) тремора, нарушения речи и непроизвольных движений лицевых мышц при одновременном применении венлафаксина и атомоксетина. С остальными препаратами атомоксетин совместим.

При хроническом болевом синдроме также эффективны прием габапентина , карбамазепина, поэтому если вдруг порекомендуют замену венлафаксина, то есть альтернатива выше.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анастасия.
Достойно много препаратов
При БАР не рекомендуется прием антидепрессанта из-за возможной инверсии фазы - уход в манию. Потому надо обязательно обсудить с врачом назначение Велаксина. И если велаксин останется ,тогда не добавлять атомоксетин.
Психиатр
Здравствуйте! Атомоксетин с венлафаксином влияют на норадреналин, что может усилить побочные эффекты: тахикардия, повышение давления, тревожность, бессонница.
Приём 4-5 психоактивных препаратов увеличивает риск: нейрометаболических нарушений,
лекарственных взаимодействий, когнитивной заторможенности,
вегетативных расстройств (скачки давления, потливость). При бар приём антидепрессантов не рекомендован, так как может вызвать инверсию фазы. Основные препараты :нормотимики и нейролептики в адекватных дозировках. Лучше сообщите психиатру о том, какие препараты, вам назначил невролог для коррекции схемы лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атомоксетин как его принимать
4 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Прием препарата атомоксетин
25 сентября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Атомоксетин + отъезд
4 ноября 2024
Кристина, Зеленоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва