Лти у ребенка??? Подскажите, что делать — вопрос №2520906

Question

Лти у ребенка??? Подскажите, что делать — вопрос №2520906

Анонимный пользователь

332 просмотра

12 октября 2024

В сентябре 2024 г у ребенка положительная реакция манту, вираж. В прошлому году отриц, в этом 11 мм.
Диаскин тест отрицательный, рентген с косвенными признаками бронхита, хотя бронхитом вообще не болели, в остальном рентген легких без изменений. Клин анализ крови и общий анализ мочи без патологий. Поставили диагноз лти, поставили на д учет на год. Диаскин тест делать каждые 3 месяца. Расскажите, что это за заболевание, можно что-то сделать, чтобы не допустить ухудшения и насколько это серьезно? Часто ли встречается лти в нашем обществе?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бронхит

рентген

теста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 12 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте. Вираж туберкулиновых проб-прирост папулы по сравнению с предыдущим годом, которое не связано с вакцинацией БЦЖ. Говорит это о том, что организм впервые встретился с туберкулёзной палочкой и положительной пробой отреагировал иммунитет. Далее вы прошли обследование у фтизиатра. Диаскин тест отрицательный, это хорошо. С помощью этого теста мы проверяем есть ли палочка в организме.
Если Диаскин тест был бы положительным, а СКТ огк без патологии, то это ЛТИ. Латентная туберкулезная инфекция - иммунный ответ на антигены микобактерии при отсутствии клинических проявлений активного туберкулёза. По простому - в организме есть палочка, но самого заболевания туберкулез нет, иммунная система сдерживает её. Только на основании положительного теста и скт огк норма, мы говорим о ЛТИ. Только по положительной пробе Манту мы не устанавливаем лти. Срок наблюдения 6 - 12 месяцев. При ЛТИ назначают превентивной лечение на 3 месяца.
Если же Диаскин тест положительный и скт огк с патологией, то это-активный туберкулез.
Скорее всего вам взяли на учёт по группе 6А- дети с измененной чувствительность к пробам.

Треть населения инфицирована туб палочками, но заболевают единицы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Не понимаю, в чем тогда отличие реакции манту и диаскин теста,
если они реагируют на встречу организма с туб палочкой?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

То есть организм встретился с палочкой, но она не осталась в организме?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 12 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Пробу Манты мы проводим для оценки поствакционального иммунитета после бцж. В норме в 1 год проба большая, красная, затем с каждым последующим годом уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводим ревакцинацию бцж. При увеличение пробы по сравнению с предыдущим годом мы понимаем, что организм встретился с палочкой. Диаскин тест проводим для диагностики туберкулёза - при положительном, мы говорим о том, что в организм не только встретился с ней. Палочка есть в организме.
Проба Манту у 90% населения будет положительная, так как мы контактируем со всеми микробами, в том числе и с туб палочкой. Диаскин тест будет положительный у трети населения с положительной Манту, что значит в их организме присутствует палочка, но иммунитет не даёт развитию заболевания.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 12 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Верно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

То есть нам не должны были ставить диагноз лти?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 12 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Лти устанавливается при положительном Диаскин тесте и скт норма. При лти предлагают превентиное лечение(профилактическое)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Врач нам вчера объяснил, что на основании виража манту палочка в организме есть, но так как диаскин отрицательный, она не активна. Поэтому ребенок инфицирован, но не болен. Сейчас должен сформироваться свой иммунитет против туберкулёз. Поэтому у нас диаскин тест каждые 3 мес., чтобы палочка не стала активной. А исходя из ваших пояснений, я поняла, то реакци манту говорит о том, что организм встретился с палочкой, но так как диаскин тест отриц, она в организме не осела. Соответственно организм не инфицирован ?? И нет ничего, что может стать активной формой?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 октября 2024

Клиент

Спасибо! Все предельно ясно

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
"Вираж" - это впервые положительная проба Манту, если Диаскинтест отрицательный, значит контакт с палочкой был, но иммунитет с ней справился. то, что Диаскинтест отрицательный, это хорошо, но, врачу необходимо точно быть уверенным, что проба Манту не реанирует на контакт с палочкой Коха. Диаскинтест может реагировать не так быстро на контакт, как проба Манту, из-за того, что, в отличии от пробы Манту содержит намного меньше антигенов и только к невакцинному штамму палочки Коха.
При этом сама проба Манту содержитбольше антигенов и показывает иммунитет как на вакцинный штамм, так и на дикий штамм микобактерии туберкулеза.
Сейчас врач будет только наблюдать ребёночка, повторит Диаскинтест через 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Утренне покашливание

1 ответ

20 июня 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Рентген коленных суставов

1 ответ

14 июля 2022

Лия, Москва

Вопрос закрыт

Держала ребенка на рентгене в беременность

4 ответа

25 сентября 2024

Инга

Вопрос закрыт

Перелом пятничной кости

3 ответа

26 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Назначение при бронхите у малыша

5 ответов

19 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-12T04:18:05+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 12 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Верно.
Но на учёт поставили, поэтому в целях профилактики будут проводить Диаскин тест через 3-6-9-12м

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T09:11:17+03:00

Здравствуйте. У малыша после предыдущей отрицательной пробы положительная. Это и есть ЛТИ, первое столкновение ребёнка с туберкулёзной палочкой. Также это называется вираж, инфицирование. Диаскин-тест при этом отрицательный. Значит, противотуберкулёзный поствакцинальный иммунитет малыша справился (после вакцины БЦЖ). И теперь врачу надо убедиться, что отрицательный Диаскин-тест - это не случайность и здоровью малыша ничего не угрожает. Поэтому и назначается повтор теста через 3 месяца. Потом могут быть повторы через 6 месяцев. Если ребёнок склонен к аллергии, можно с антигистаминными. Альтернативой Диаскин-тесту является Тспот, он не зависит от аллергии вообще. Делается через 2-3 месяца (не раньше) после Диаскин-теста на фоне полного здоровья ребёнка, без признаков ОРВИ. При этом исследуется венозная кровь ребёнка. Это можно обсудить с врачом. Если Тспот будет отрицательный, то повтор Диаскин-теста уже будет необязательным. Но Тспот делается, в основном, в частных клиниках, в тубдиспансерах исключительно редко.

Малахова Ольга Олеговна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T09:24:31+03:00

Здравствуйте.
Давайте обо всём по порядку
Насчёт рентгена: у детей физиологическое усиление рисунка, отсюда возможно и написали косвенные признаки бронхита, скорее всего это вариант нормы.
Хорошо, что диаскин тест отрицательный, даже если туб палочка и попала в организм ребёнка он с ней успешно справился. Вообще, при наблюдении по виражу туб проб ставим диаскин тест 1 раз в 6 месяцев (если врача ничего не смущает, а меня в вашей ситуации ничего не смущает).
Затем по истечению года ребенка снимают с учёта с соответствующими рекомендациями. ЛТИ встречается часто, ребёнок здоров и безопасен для окружающих.