Что вас беспокоит?
Конкременты, гидронефроз
Добрый день, бабушка 87 лет, болит правый бок, температура 37.7, в туалет ходит часто и очень по чуть чу ь, сегодня сделали узи почек, мочеточников, в приложении заключение и анализ крови. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам обнаружены камень правой почки больших размеров, который нарушает работу почки, выделительную функцию, имеется расширение мочевыводящих структур - гидронефроз. В моче есть эритроциты в связи с мочекаменной болезнью. Необходимо проверить показатели работы почек - мочевину, креатинин, также мочевую кислоту. Сдать общий анализ крови, бак. посев мочи. Скорее всего имеются приступы почечной колики. Вам нужно вызвать скорую помощь. В стационаре проведут дообследование, необходимо разгружать почку, так как имеется гидронефроз, сделают пункционную нефростомию под УЗ - контролем. А камень в 2 см - лечится будет потом оперативным путём. Рекомендую обратиться в стационар, в урологическое отделение.
Галина, в таком возрасте оперативным путем нереально лечить. В больницу отправить не можем, тк у бабушки помимо этого большой пролежнь, его надо два раза в дент обрабатывать, во время карантина в больнице ад. Можно как то помочь в домашних условиях ?
К сожалению, сейчас состояние не для домашнего консервативного лечения. Мочекаменной болезнью болеют люди всех возрастов. У бабушки сейчас выраженный гидронефроз! Поэтому нужно спасать почку и делать пункционную нефростомию. Моча будет оттекать по дренажу, минуя обструкцию - камень - состояние улучшиться, почка начнёт работать. В противном случае, симптоматика будет нарастать и почки не будут справляться со своей очистительной функцией, в крови будут нарастать креатинин и мочевина, может наступить почечная недостаточность. Нужна госпитализация в стационар, при чём срочная. Не нужно терять драгоценное время, так как к обстукции присоединяется пиелонефрит - воспалительный процесс в почке!
Принятый ответ
Здравствуйте. У бабушки обструктивный пиелонефрит. Надо срочно делать операцию - пункционную чрескожную нефростомию справа под контролем УЗИ и рентгена. То есть делать прокол через кожу в поясничной области и устанавливать трубку в почку (нефростому) для адекватного оттока мочи. Это делается под местной анестезией без использования общего наркоза, хорошо переносится.
Показана срочная госпитализация в урологические стационар для выполнения этой операции. Плюс, после установки нефростомы, обязательно антибактериальная терапия, Канефрон, питье.
Принятый ответ
Елена,диагноз :МКБ.Уретерогидронефроз справа.Вторичный пиелонефрит в стадии активногт воспаления.О чем этот диагноз говорит!?О том"что нужнт дренировать мочевые пути и учитывая состояние и возраст пациента"оптимальней будет чрезкожная нефростомия.Если Вы этого не сделаете,пиелонефрит приведет к пионефрозу,что чревато уросепсисом,а это жизнеугрожающее состояние. Антибиотик также нельзя, так как сначала нужео устранить обструкцию,иначе токсины пройдут в кровь и опять де уросепсис.
Принятый ответ
Здравствуйте , Елена !
У бабушки, в правой почке имеются 2 больших камня и отмечается гидронефроз правой почки !
Гидронефроз , это та ситуация, когда почка продолжает выделять мочу , а дальше ,что - то мешает моче попадать в мочевой пузырь, она начинает скапливаться в почке с в конце - концов может вывести из строя почку, т. е. она в последствии может перестать функционировать !
Что мешает оттоку мочи из правой почки в мочевой пузырь , нам точно неизвестно ! Возможно , мешает 1 из двух камней , но не исключени, что имеется ещё третий камень , который не в почке ,а ниже , в мочеточнике, который не был виден на УЗИ и закупоривает мочеточник !
Если бабушку не вести в больницу , не проводить дополнительных исследований и не установить стент для оттока мочи, разгрузки почки , то 50 на 50 : в лучшем случае в ближайшее время камни могут пошевелиться отток из почки может восстановиться , а в худшем , - может продолжаться блок и почка может выйти из строя ! Т. к. мы не знаем как у неё работает левая почка , то выход из строя правой может угрожать жизни бабушки !
Вот такая картина у бабушки !
Было бы правильно вызвать скорую и несмотря на обстоятельства госпитализировать её в урологическое отделение !
Удачи Вам !
А здесь госпитализация по экстренным показаниям, в любом возрасте. Медлить нельзя, может быть всё что угодно гидронефроз, расплавление почки гнойные на фоне закупорке камнем. Скорее всего можно будет убирать ко мне эндоскопически, учитывая возраст пациентки. После детального обследования других функций организма будет ясно что делать, учтут все риски.
Принятый ответ
Вам уже дали исчерпывающие консультации коллеги. Ничего не нужно дома делать. Вызывайте скорую и ее нужно госпитализировать по экстренным показаниям. Далее чрезкожная нефростома и затем решение вопроса-каким путем удалять конкременты
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20161 ответ
- 22 Августа 20172 ответа
- 7 Марта 20182 ответа
- 12 Июня 20182 ответа