Гликированный гемоглобин — вопрос №2521230

Нет, пока можно обойтись без инсулина, просто нужно усилить терапию.
Дополнительно сдайте бх крови ( Алт, аст, Креатинин, общий белок, билирубин) липидограмму, общий анализ крови, общий анализ мочи.
Гликированный гемоглобин через 3 месяца повторить

Старайтесь держать сахара натощак ниже 7.0 ммольл , Через 2 часа после еды ниже 9.0ммольл. Это ваши целевые показатели сахара

Пока новый препарат добавлять не нужно

На данный момент главус 50 мг пить утром и вечером, глимепирид 4 мг утром, метформин увеличить до 2000 мг вечером (2 таблетки по 1000 мг, лучше гоюкофаж Лонг)

Если в течение недели сахара не придут в норму (напишу ниже ее), тогда уже добавить форсигу 10 мг или джардинс 25 мг утром (эти препараты выводят сахар с мочой, из-за этого на фоне их приема соблюдать более тщательно интимную гигиену)

Целевые показатели гликемии для вас натощак до 7,5 (средний возраст + ИБС), через 2 часа после еды до 10,0, гликированный гемоглобин до 7,5%

Сейчас ежедневно контролируйте гликемию натощак и перед сном + 1 раз в неделю гликемический профиль (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и перед сном)
Когда показатели гликемии будут в норме, кратность измерений можно сократить

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Из анализов дополнительно сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ферритин

Рада была помочь
Будьте здоровы!

.