Что вас беспокоит?
Температура 39.2
Добрый день, позавчера почувствовал ухудшение состояния, оказалось температура 39-39.2. Вечером начал принимать Циклоферрон 4 табл. И вызван скорую, - сатурация 98 , - насморка нет (у меня риносинусит и часто принимаю полидекса) - кашля нет (но начал сразу принимать Тантум верде в леденцах) - послушали лёгкие, сказали чисто - правда было давление 170 Укололи магнезию и на ночь принял Ибуклин Вчера на фильтре меня так же посмотрели - взяли ПЦР нм ковил и грипп - послушали лёгкие, сказали чисто - прописали орошать нос и продолжать принимать Циклоферрон - давление стало 140 С позавчера принимаю Ибуклин, температура опускается до 37, хватает эффекта 8 часов примерно, потом снова 39-39.2 Вопросы - надо ли сбивать такую температуру, ведь получается, организму не дают бороться с вирусом? - после 39 организм продолжает бороться с вирусом? - стоит ли колоть Цефтриаксон или дексаметазон? В 21г лежал с ковидом, тогда температура была 39.6 и сбивалась тройчаткой часа на 4 ( может если принимал Ибуклин было бы лучше). Возможно время было упущено из-за отсутствия лечения, так как скорая только на 3й день назначила цефтриаксон. В больнице лечили цефтриаксоном и дексаметазон (очень много его кололи) Боюсь упустить время ни чего не делая по сути, ведь жаропонижающее не лечит ведь Ответ ПЦР будет только послезавтра
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1. Сбивать температуру выше 38.5- 39 необходимо, так как при данных цифрах повышается риск воздействия на свой собственный организм, что может привести к развитию поражения ЦНС
2. Чтобы назначить антибактериальный препарат- необходимо четкое наличие бактериальной инфекции. Для исключения желательно сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок), при сохранении лихорадки необходимо проведение рентгенографии органов грудной клетки
3. Дексаметазон это системный гормон, он так же не назначается на рутинную вирусную, и тем более бактериальную инфекцию. Для данного препарата нужны четкие показания
В настоящее время проводите лечение вирусной инфекции, при положительном ПЦР на. Ковид лечение должно быть скорректировано. При сохранении лихорадки, появлении новых жалоб- осмотр специалиста очно.
Елена Сергеевна, добрый день
На счёт температуры 39, организм при такой борется с инфекцией или чем выше температура, тем ниже способность организма к борьбе?
И ещё по температуре, в момент действия жаропонижающего, организм по прежнему вырабатывает антитела для борьбы с вирусами?
Организм в любом случае продолжает бороться с вирусом и вырабатывает антитела, независимо от повышения температуры. Только при температуре выше 39с повышается риск судорог, проблем с сердечно- сосудистой системой итд
Елена Сергеевна, спасибо за ответ
Подскажите пожалуйста, если при осмотре ( слушании лёгких) мне дважды сказали, что ни чего нет - значит ли, что это так? Как я понимаю, кт, рентген назначают тогда, когда есть сомнения или точно что-то есть. Или бывает такое, что слушают - ни чего нет, а по факту не так.
Елена Сергеевна, и ещё подскажите, есть ли смысл покупать экспресс ПЦР тесты, насколько они верны?
Некоторые изменения в легких не дают яркой аускультативной картины (не слышны при выслушивании). Поэтому, при сохранении симптомов, даже при отсутствии патологических дыхательных шумов рекомендовано дообследование
Экспресс тесты показывают наличие антигена COVID 19, однако он редко появляется на слизистых в начале заболевания. Наиболее точный метод диагностики- ПЦР
Елена Сергеевна, спасибо
Всё понятно, завтра планирую кровь биохимию сдать на срб платно
Кроме срб есть показатели, которые покажут, что именно вирус или бактерии?
Еще желательно обычный развернутый анализ крови с лейкоформулой.
СРБ не специфичный маркер, он показывает наличие воспаления, а не его природу.
Елена Сергеевна, спасибо
Елена Сергеевна, можете ещё подсказать ( понимаю, что всё индивидуально у всех) , но всё же - когда тяжело переболел в 21г , ожидать от нового вируса осложнений?
Мне сказали, что остались некоторые рубцы, мол 100 метровку с одышкой прибежишь
В последнее время COVID 19 переносится как сезонное ОРВИ. В 21 году был достаточно суровый штамм и не было как массового, так и Вашего индивидуального иммунитета к болезни. В настоящее время случаи тяжелого течения очень редки. Так как Вы болели данным вирусом, то все равно клетки памяти в организме к нему сохраняются.
В настоящее время нужно подтвердить, что Вы болеете именно COVID 19. Возможно это совсем иной вирус.
Елена Сергеевна, добрый день
Спасибо за ответы
Значит, срб можно не сдавать отдельно?
Отдельно в а лейкоформулу он не входит
Анализ на СРБ необходим, чтобы понимать уровень воспалительного процесса, по развернутому анализу можно предположить возбудителя (вирус или бактерия).
Это отдельные анализы, обычно они сдаются в комплексе
Елена Сергеевна, спасибо
Ждём анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, лихорадку от 38,5 и выше надо сбивать можете принимать парацетамол с промежутками по 8 часов.
Для цефтриаксона, как и для любого антибиотика, нужно доказательство, что инфекция бактериальная.
Дексаметазон тоже не выход, так как например при бак инфекциях он не показан.
Арпине Араиковна, добрый день
Спасибо
Можете что ещё посоветовать принимать, может Арбидол и пр.?
На счёт температуры 39, организм при такой борется с инфекцией или чем выше температура, тем ниже способность организма к борьбе?
И ещё по температуре, в момент действия жаропонижающего, организм по прежнему вырабатывает антитела для борьбы с вирусами
Арбидол, как и почти все противовирусные препараты, имеет слабую доказательную основу. При повышении температуры приосходит денатурация белка, а так как белок является строительным материалом почти каждой клетки, теоретически любая клетка может повреждаться, так что в жтом случае желательно все таки помогать организму жаропонижающими.
На второй вопрос затрудняюсь ответить со стопроцентной уверенностью, все зависит от длительности заболевания, Вашего имунного статуса.
Арпине Араиковна, спасибо
Получается, что Арбидол, что Циклоферрон одинаково эффективными считаются?
Официально эффективность лекарств потверждает FDA, ни один из них, увы, не упомянут в клинических рекомендациях. Несмотря на это, они весьма часто используются в практике.
Так как у Вас температура плохо сбивается, я бы посоветовала бы сделать рентген/кт, сдать анализ оак, срб
Арпине Араиковна,
7-8 часов считается, что это плохо сбивается? А какова норма эффективности, подскажите?
Промежуток 7-8 часов модно считать нормальным если температура повышается но остается все таки ниже исходного значения.
Арпине Араиковна,
Понятно, спасибо
Пожалуйста, Выздоравливайте.
Арпине Араиковна,
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Лихорадка при вирусных заболеваниях может держаться до 5 дней - это норма. Если лихорадка 38 и выше более 5 дней - это показания для назначения антибактериальной терапии.
В лечении продолжить противовирусное лечение и симптоматическую терапию, обильное питье + витамин С
Екатерина Владимировна, добрый день
Спасибо за ответ
На счёт температуры 39, организм при такой борется с инфекцией или чем выше температура, тем ниже способность организма к борьбе?
И ещё по температуре, в момент действия жаропонижающего, организм по прежнему вырабатывает антитела для борьбы с вирусами?
Конечно при любом ОРВИ вырабатывается защита
Екатерина Владимировна,
Даже в момент действия жаропонижающего, организм по прежнему вырабатывает антитела для борьбы с вирусами?
Конечно, жаропонижающие так же способствуют защите, тк у НПВС не только эффект жаропонижающий, а так же противовоспалительный
Екатерина Владимировна, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день. Лучше сдавайте ОАК, кровь на СРБ. Дальше уже можно определяться с дальнейшей тактикой. Циклоферон бы не рекомендовала, все же достаточно мало клинических исследований по поводу эффективности. Если в анамнезе есть риносинусит, то хорошо бы начать промывать хотя бы солевыми растворами (долфин, физиомер), наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Тантум верде можете продолжать рассасывать. Ибуклином можно продолжать снижать температуру после 38-38.5 градусов при плохом самочувствии. Если будете чувствовать себя хорошо, то после 39
Ольга Александровна, добрый день
Спасибо большое за ответ
Ольга Александровна, какие вы посоветуете противовирусные?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 3 ответа
- 14 Июля 5 ответов
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ