Что вас беспокоит?
Головная боль с одной стороны
Здравствуйте, почти каждый месяц болит голова по 2-3 дня, всегда только слева и иногда весь лоб ( в местах обозначенных на картинках). Давящая, ноющая боль. При этом как то тянет лицо в районе виска и уха, шею сзади с той же стороны , иногда ноет плечо. Боль в шее при повороте и нажатии на точки(на рис).Тошноты ,рвоты нет. Свет, звук не вызывают болезненность. Не много боль усиливается при наклоне. Давление при болях 95/65, в обычные дни такое же.Выполнять работу не мешает, но очень выматывает. Немного легче после горячих напитков. Если массировать шею, плечи тоже легче становится.Иногда парацетамол помогает, иногда нет. Ибупрофен обычно помогает. В месяц принимаю не более 3х таблеток обезбалив. Заметила такие боли за 2-3 дня до месячных или после пребывании на холодном , сильном ветру. Если не принять таблетку, то проходит самостоятельно обычно через 2,5 дня .Насморка нет, нос дышит, орви болела более 2х лет назад. Подскажите, что за головная боль такая и что делать , чтоб хотя бы уменьшить их количество?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;
11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника;
12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?
Марина Алексеевна, здравствуйте
1. Односторонние
2. Лобно-височная
3. Без рвоты, без тошоты, без свето- звуко- боязни
4. Ибупрофен 400мг
5. Более 2 лет
6. После холода
7. Не знаю
8. 1-2 раза в месяц
9. Интенсив. 3-4
10. Холод, менструации
11. Да
12 .давящие, ноющие
Принятый ответ
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Здравствуйте.
У вас простая мигрень.
Для профилактики приступов боли:
+ Вазобрал по 1\2 таблетке 2 раза в день - 2 недели, затем по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 2 месяца,
+ Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ Анаприлин 10 мг по 1\2 таблетке утром - 2 месяца.
Во время приступа головной боли: Суматриптан 50 мг 1 таблетке + Ибупрофен 400 мг 1 таблетка.
Александра Андреевна, здравствуйте, а от анаприлина у меня еще ниже давление не будет? У меня обычно 90-95 на 60-70
Принятый ответ
Я написала вам лечение уже с учетом вашего пониженного давления, вы же изначально в вопросе указали это.
Половинка таблетки 10 мг - не снизит АД.
Здравствуйте! Ваше описание подходит под мигрень ( в том числе ассоциированная с менструацией) , понаблюдайте за всеми триггерами, постарайтесь их исключить ( стресс , недосып/пересып, жажда/голод, сыр, кофе, шоколад и тд) . Нужно правильно купировать приступ головной боли, сразу в начале головной боли пить нурофен 400-800мг или налгезин форте 550мг , пить их можно до двух раз в неделю ( не чаще) , плюс массаж шейно-воротниковой зоны, курсы магния, лечебная физкультура. Можно с цефалгологом подобрать профилактическую терапию: бета-блокаторы, или топирамат, или амитриптилин ( венлафпксин) ,для того чтобы определить подходящую Вам терапию нужно вести 1месяц дневник головной боли например в Боте в телеграме @migrebot
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте, я уже проверяла эти продукты они не вызывают боль. Я заметила после холода боль появляется чаще чем перед менструацией. Вела дневник в боте полгода, но он там ни разу не определил мигрень?♀️, всегда было написано переходная гб
Бот просто фиксирует частоту, характер, триггеры головной боли, он не должен интерпретировать тип головной боли, это решается очно на приёме с цефалгологом. Холод считается одним из триггеров мигрени. Ну и плюс надо исключить
дефициты и астению ( сдать кровь на ферритин, сыв железо, вит Д, магний) , нужно заниматься спортом (йога, плавание, велотренажёр, быстрая ходьба) , это укрепляет сосуды, уменьшает явления гипотонии. Пройдите курс магния, например Магне В6 3таб 2р.д.1мес. Вовремя, купируйте приступ головной боли в самом начале .
Татьяна Вячеславовна, я проходила лечение, был низкий ферритин 8. Пила 3 месяца сорбифер, поднялся до 31. Сказали больше не пить. В этот период и после головные боли были
Татьяна Вячеславовна, если магний по анализвм 0.98 , все равно можно пропить?
Да, магний можно пить, норма до 1.07, тогда лучше по 2таб 2р.д. Скажите пожалуйста, а когда вообще впервые появились такие головные боли ,с чем связываете их возникновение , и когда участились? У мамы есть головные боли?
Татьяна Вячеславовна, у мамы такого не было. Мне кажется около 20 лет появились, просто сейчас как будто чаще стали или раньше не зацикливалась на этом, может так же было. Гормоны сдавала все в норме, узи щитовидной тоже. Сейчас боль появляется 2 месяца подряд за 2 дня до месячных. До этого 4 месяца перед месячными не было головной боли.
А по женской части как у вас? С менстр всё хорошо, по УЗИ яичников всё хорошо? вы КОКи принимаете?
Татьяна Вячеславовна, да все ок, коки не принимаю
Принятый ответ
Хорошо, ведите дневник головной боли в @migrebot, чтоб понять сколько дней в месяц у вас с головной болью и понять нужна ли профилактическая терапия : бета-блокаторы, топирамат, амитриптилин, венлафаксин, моноклональные антитела, а пока купируйте в самом начале приступ головной боли при помощи НПВС или триптанов( например спрей эксенза).
Принятый ответ
Здравствуйте! Это менструально-ассоциированная мигрень.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20191 ответ
- 6 Июля 20194 ответа
- 8 Января 202014 ответов
- 19 Апреля 20202 ответа