Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа кала у малыша 3 месяцев
Здравствуйте! Сдали вчера (12.10) анализ кала (копрограмму, на углеводы, белури, эозинофилы), чтобы узнать можно ли ставить прививку от ротавируса. Повышены лейкоциты, реакция на стеркобилин, углеводы и белки тоже повышены немного, но почему-то не выделены лабораторией. В туалет ходит часто, обильно. Стул с кислым запахом сейчас. Не скажу, что малыша что-то беспокоит: кушает хорошо, какает часто без особых проблем на данный момент, набирает вес и рост очень хорошо. Периодически сквозь сон может копошиться, пукать, но после пробуждения и высаживания дискомфорт уходит. Понимаю, что есть воспаление в ЖКТ, как понимаю лактазная недостаточность. Препараты не давали никакие. Цельное молоко не пью, только в кофе. Редко сметана, йогурт безлактозный.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленных анализов видно следующее:
Лейкоциты в кале повышены (10-15 в п/зр), что может указывать на воспалительный процесс в кишечнике.
Углеводы в кале также несколько превышены (0,5 % при норме до 0,25 %), что может быть признаком возможной лактазной недостаточности.
Белок в кале минимально повышен (0,1), что может свидетельствовать о небольшом воспалении.
Реакция на стеркобилин положительная, что свидетельствует о нормальном оттоке желчи.
В общем анализе крови показатели в пределах нормы для возраста ребенка (например, лейкоциты 9,70 при норме 6,6–16,2 × 10⁹/л).
Рекомендую:
Продолжать наблюдение за состоянием ребенка, особенно обращая внимание на частоту и характер стула.
В случае ухудшения (чаще стул, выраженный дискомфорт, снижение аппетита) возможно назначение ферментов (лактаза, например препарат - "Лактазар") после консультации с педиатром.
Для подтверждения диагноза лактазной недостаточности желательно провести тест на углеводы в кале через 1-2 недели.
Что касается прививки от ротавируса, при отсутствии выраженных симптомов и улучшении со стороны ЖКТ после коррекции питания, вакцинация возможна, но лучше обсудить это с педиатром.
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, что подразумеваете под "коррекцией питания"?
Педиатр может рекомендовать малышу переход на безлактозные молочные смеси или использовать лактазар, чтобы все же сохранить пользу от грудного вскармливания.
А то что Вы как мама не употребляете лактозу - это не имеет значения для малыша. лактоза присутствует в грудном молоке независимо от того, потребляет ли мама продукты, содержащие лактозу. Лактоза синтезируется в молочных железах матери и не зависит от диеты. Основной процесс происходит в молочных железах, где два простых сахара, глюкоза и галактоза, соединяются, образуя лактозу.
Таким образом, даже если женщина полностью исключит из рациона продукты, содержащие лактозу, её грудное молоко все равно будет содержать этот сахар, необходимый для питания и развития ребенка.
Обычно Лактазар дают ребенку перед кормлением грудью, чтобы фермент помог переварить лактозу из молока. Важно отметить, что Лактазар не влияет на состав грудного молока, а помогает ребенку справляться с лактОзой, если его организм не вырабатывает достаточного количества лактАзы.
Насколько необходимо давать малышу Лактазар, если хорошо набирает и не испытывает дискомфорта? Бывает временами только частый стул. Сейчас стул стал реже по количеству в день. Это указывает на то, что лактазная недостаточность уходит? Пока никак не определить транзисторная она или на постоянной основе будет?
Если ребенок хорошо набирает вес, не испытывает дискомфорта и частота стула стала нормализоваться, это может говорить о том, что лактазная недостаточность носит транзиторный характер, то есть временная и связана с адаптацией кишечника к усвоению лактозы. В таких случаях применение ферментных препаратов, таких как Лактазар, может быть не обязательным, особенно если симптомы минимальны.
Однако лактазная недостаточность может проявляться по-разному, и для окончательного понимания, является ли она временной или постоянной, потребуется наблюдение в динамике. Тест на углеводы в кале, повторенный через некоторое время, может помочь подтвердить улучшение состояния.
На данный момент, если ребенок чувствует себя хорошо и частота стула уменьшается, вы можете продолжить наблюдение без введения Лактазара, но при усилении симптомов можно будет вернуться к обсуждению его назначения.
Если будут еще вопросы, обращайтесь!
Подскажите ещё, пожалуйста, что значит увеличение белка? Оно незначительное, но ят оно показывает и какие стоит принять меры?
Ещё Вы писали, что реакция на стеркобилин положительная, и это хорошо, тогда почему этот показатель выделен красным?
Обесцвеченый кал – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени. Поэтому, наоборот наличие стеркобилина в кале - это хорошо.
В лаборатории где сдавали анализ - не настроена лабораторная информационная система.
Да, повышение белка в кале действительно незначительное. В норме белок в кале не должен присутствовать, но его минимальное увеличение (как у вашего малыша) может быть связано с временным воспалением или адаптацией пищеварительной системы, что не обязательно указывает на серьезные проблемы.
В данной ситуации, учитывая, что ребенок чувствует себя хорошо и отсутствуют выраженные симптомы, это повышение можно рассматривать как временное отклонение. Тем не менее, за динамикой состояния стоит продолжить наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20202 ответа
- 27 Апреля 20218 ответов
- 9 Февраля 20228 ответов
- 28 Августа 202224 ответа