Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер и гастрит — вопрос №2524771

137 просмотров

Здравствуйте. Примерно в течении месяца стал беспокоить дискомфорт в желудке. Бурление, отрыжка (то просто едой, то кислой), иногда изжога, тошнота, постоянно тяжесть после любой еды и любого количества(ощущение переполненного желудка). Болей нет. Стул в норме. Питаться стараюсь по режиму, сбалансированно. Прилагаю заключение гастроэнтеролога, ФГДС и тест на Х.пилори. Ничего из медикаментов не пила. В анамнезе ВИЧ-инфекция, арвт Долутегравир+ламивудин+тенофовир утренний приём. Других хронических нет, аллергии на лекарства нет. Нужна помощь в назначении адекватного лечения и пару вопросов:
Нужно ли проверить на х.пилори ребёнка(10 лет)?
Какую взять диету на время лечения?
На каком боку предпочтительнее лежать/спать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Вич
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга
ждем обследования
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела обследование.
Всё спокойно, эритематозная гастропатия - это покраснение слизистой желудка, что может быть и вариантом норме, но может быть и в рамках гастрита, но так как гастрит является морфологическим диагнозом, требующим подтверждение по биопсии, диагноз гастрит остается под вопросом на данный момент.
Экспресс тест у Вас положительный, но данный метод исследования нередко дает ложноположительные результаты, поэтому для уточнения рекомендуется выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов Н пилори ( данные методы обладают высокой точностью и информативностью)
Если хеликобактер подтверждается, то учитывая спокойную картину по ФГДС, эрадикационная терапия может быть рекомендована если в анамнезе у Ваших близких родственников была онкология со стороны органов ЖКТ. Если такого не было, то проведение эрадикационной терапии возможно по Вашему желанию и обсуждается с Вашим лечащим врачом инфекционистом.
Если хеликобактер не подтверждается, то ничего лечить не нужно.
Учитывая симптомы, которые описываете, можно предположить функциональные нарушения органов ЖКТ (это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Особенность этой группы заболеваний в том, что при проведении обследований, явной причины болей и прочих расстройств мы не видим, кажется, что всё везде хорошо, а симптомы есть. Так происходит, потому что при обследованиях мы не можем зарегистрировать нарушенную моторику и перистальтику органов.
Для лечения в данном случае может рассматриваться следующий вариант терапии:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней.
По вопросам:
- диагностировать и лечить ребенка 10 лет нет необходимости, так как до 12 лет дети не восприимчивы к хеликобактеру
-питание индивидуальное, исключение только тех продуктов, которые по Вашим наблюдениям усиливают или провоцируют симптомы
-сон допускается так как Вам удобно
Клиент
Благодарю за развёрнутый ответ.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас положительный тест на хеликобактер , что требует эррадикационой терапии, я вам напишу схему , но ее необходимо обсудить с вашим врачом инфекционистом , который вас ведет .


принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней

Через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.pylori в кале

Ребенка , если ничего не беспокоит , то проверять не нужно, если беспокоит то анализ кала на антиген хеликоьактер пилори или дыхательный урезанный тест .


Спать можете , на любом боку , на котором вам самой удобнее , это ни на что не влияет
Принятый ответ
Клиент
Дарья, благодарю.
Гастроэнтеролог
Если будут , еще вопросы буду рада ответить ! Лечитесь ! Все будет хорошо !
Клиент
Завтра попробую попасть к инфекционисту. Обсудить схему.
Гастроэнтеролог
Хорошо ! Здоровья вам !
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга!
По фгдс у вас описана гастропатия- это покраснение слизистой. Клиники не даёт.
Вероятно, что жалобы связаны с функциональной диспепсией.
На хеликобактер пилори лучше дообследоваться, т.к. при фгдс тесты часто дают ложные результаты
Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Обычно назначают:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Ребенку обследоваться не нужно
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой антибиотик пить при гнойной ангине ?
28 августа 2017
Алексей, Ростов
Вопрос закрыт
Восстановительный период
21 мая 2019
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гемоглобин 64
18 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты. Лечение.
25 апреля 2022
Лиза, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Киста параовальная
2 декабря 2022
Елена, Барнаул
Вопрос закрыт
Как лечить
25 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий