Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер и гастрит — вопрос №2524771

153 просмотра

Здравствуйте. Примерно в течении месяца стал беспокоить дискомфорт в желудке. Бурление, отрыжка (то просто едой, то кислой), иногда изжога, тошнота, постоянно тяжесть после любой еды и любого количества(ощущение переполненного желудка). Болей нет. Стул в норме. Питаться стараюсь по режиму, сбалансированно. Прилагаю заключение гастроэнтеролога, ФГДС и тест на Х.пилори. Ничего из медикаментов не пила. В анамнезе ВИЧ-инфекция, арвт Долутегравир+ламивудин+тенофовир утренний приём. Других хронических нет, аллергии на лекарства нет. Нужна помощь в назначении адекватного лечения и пару вопросов:
Нужно ли проверить на х.пилори ребёнка(10 лет)?
Какую взять диету на время лечения?
На каком боку предпочтительнее лежать/спать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Вич
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга
ждем обследования
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте. Прикрепила.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела обследование.
Всё спокойно, эритематозная гастропатия - это покраснение слизистой желудка, что может быть и вариантом норме, но может быть и в рамках гастрита, но так как гастрит является морфологическим диагнозом, требующим подтверждение по биопсии, диагноз гастрит остается под вопросом на данный момент.
Экспресс тест у Вас положительный, но данный метод исследования нередко дает ложноположительные результаты, поэтому для уточнения рекомендуется выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов Н пилори ( данные методы обладают высокой точностью и информативностью)
Если хеликобактер подтверждается, то учитывая спокойную картину по ФГДС, эрадикационная терапия может быть рекомендована если в анамнезе у Ваших близких родственников была онкология со стороны органов ЖКТ. Если такого не было, то проведение эрадикационной терапии возможно по Вашему желанию и обсуждается с Вашим лечащим врачом инфекционистом.
Если хеликобактер не подтверждается, то ничего лечить не нужно.
Учитывая симптомы, которые описываете, можно предположить функциональные нарушения органов ЖКТ (это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Особенность этой группы заболеваний в том, что при проведении обследований, явной причины болей и прочих расстройств мы не видим, кажется, что всё везде хорошо, а симптомы есть. Так происходит, потому что при обследованиях мы не можем зарегистрировать нарушенную моторику и перистальтику органов.
Для лечения в данном случае может рассматриваться следующий вариант терапии:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней.
По вопросам:
- диагностировать и лечить ребенка 10 лет нет необходимости, так как до 12 лет дети не восприимчивы к хеликобактеру
-питание индивидуальное, исключение только тех продуктов, которые по Вашим наблюдениям усиливают или провоцируют симптомы
-сон допускается так как Вам удобно
Клиент
Благодарю за развёрнутый ответ.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас положительный тест на хеликобактер , что требует эррадикационой терапии, я вам напишу схему , но ее необходимо обсудить с вашим врачом инфекционистом , который вас ведет .


принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней

Через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.pylori в кале

Ребенка , если ничего не беспокоит , то проверять не нужно, если беспокоит то анализ кала на антиген хеликоьактер пилори или дыхательный урезанный тест .


Спать можете , на любом боку , на котором вам самой удобнее , это ни на что не влияет
Принятый ответ
Клиент
Дарья, благодарю.
Гастроэнтеролог
Если будут , еще вопросы буду рада ответить ! Лечитесь ! Все будет хорошо !
Клиент
Завтра попробую попасть к инфекционисту. Обсудить схему.
Гастроэнтеролог
Хорошо ! Здоровья вам !
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга!
По фгдс у вас описана гастропатия- это покраснение слизистой. Клиники не даёт.
Вероятно, что жалобы связаны с функциональной диспепсией.
На хеликобактер пилори лучше дообследоваться, т.к. при фгдс тесты часто дают ложные результаты
Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Обычно назначают:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Ребенку обследоваться не нужно
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принимать ли антибиотик?
14 июля 2022
Руслан, Москва
Вопрос закрыт
Откуда берется тревога
27 сентября 2023
Орнелла
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
22 мая
ЛИДИЯ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина