Консультация ортопеда /

Есть ли на снимке перелом. — вопрос №2524893

65 просмотров

Ребенок неудачно приземлился в скейтпарке. Поехали в травму, по осмотру врач сказал ушиб. После рентгена сказал, что перелом. Закатали ногу в гипс-лангету. Вчера бинт растрепался, перебинтовывали. Отека, изменения цвета нет. Боль почти прошла. Периодически забывается и опирается на ногу. Есть ли на снимке перелом. И если есть можно ли заменить гипс на пластиковый.

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На рентгенограммах определяется перелом 4 плюсневой кости с небольшим допустимым смещением.
Показана гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли.

Так же показано
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Можете в это время сделать пластиковый гипс. Не противопоказано, но и необходимости нет.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Клиент
Константин Эдуардович, а если отека нет и не было можно гипс поменять раньше на пластиковый? Обычный уже порядком осыпался.
Врач описывает как "подголовчатый перелом 4 и 5 плюсневой кости". Перелома 5й вы не видите?
А то что нет боли, отека и изменения цвета кожи в ноге - это нормально? Просто место безболезненное? Сейчас ребенок забывает про гипс и периодически ходит, забывает, тк говорит, что болезненности нет уже.
Ортопед, Травматолог
Я не снимки смотрю, а фото монитора. Есть разница.
Трещину 5 кости не исключаю, но и подтвердить по данным фото не могу.

нет боли, отека и изменения цвета кожи в ноге - это нормально? - нормально.
Просто место безболезненное? - да.

можно гипс поменять раньше на пластиковый? - можно.
Только если на контрольном снимке через 2 недели будет вторичное смещение, то пластик придётся снимать.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Имеется субкапитальный перелом 4 и 5 плюсневых костей с умеренным смещением.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед;либо в ортезе жестокй фиксации
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль
через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Перелом 4-ой плюсневой точно, 5-ой под большим вопросом. Иммобилизация можно смело поставить из "термопластиного" материала (в простонародье "пластик"). Срок 3-4 недели, затем рентгенография (преимущество- не нужно снимать перед рентгенографией, отличная проницаемость). С опорой на ногу не ходить 4 недели, ставить на пол можно.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,да -есть перлом 4 плюсневой кости с допустимым смещением костных фрагметов.Если не произойдет вторичного смещения-то все срастеться и совершенно никак не повлияет на функциональность.
Рекомендовано:
1) Гипсовая иммобилизация 3-4 нед( все завит от R-контроля)
2)R-контроль в гипсе в 2 стандатных проекция на 7-10сут с момента травмы (наложения гипсвой лангеты).Это важный момент,от этого зависит срок иммобилизации,оценивая консолидацию-как наалась.образуется костная мозоль и исключить втоичное смещение костных отломков.
3)возвышенное положение конечности.Передвигаться на костылях.Не давать нагрузку на стопу!
4) При небходимости,если есть боль-в поликинике могут проделать Магнитотерапию №10
5)При выраженном болевом синдроме-Нурофен 10 мл до 3 р\сут
6) препараты кальция-например, Кальций Д3
7) После прекращения гипсовй иммобилизации -так делают контрольные снимки в 2 проекциях.
При полной консолидации дают уже рекомендации по реабилитации,ЛФК .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деформация большого пальца
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Синовит после пластики ПКС
6 часов назад
699.00 р.
Женя
Болит нога
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Щелкает большой палец
11 часов назад
700.00 р.
Лана
Боли в тазобедренном и коленном суставе
11 часов назад
800.00 р.
Наталья, Курская
Ребенок ставит ножку вбок
вчера, 14:18
700.00 р.
Диана, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск