СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2524893

Что вас беспокоит?

Есть ли на снимке перелом.

Ребенок неудачно приземлился в скейтпарке. Поехали в травму, по осмотру врач сказал ушиб. После рентгена сказал, что перелом. Закатали ногу в гипс-лангету. Вчера бинт растрепался, перебинтовывали. Отека, изменения цвета нет. Боль почти прошла. Периодически забывается и опирается на ногу. Есть ли на снимке перелом. И если есть можно ли заменить гипс на пластиковый.

Нет
8 лет
13 Октября 2024·Просмотров: 85·Гордей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
На рентгенограммах определяется перелом 4 плюсневой кости с небольшим допустимым смещением.
Показана гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли.

Так же показано
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Можете в это время сделать пластиковый гипс. Не противопоказано, но и необходимости нет.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

- отвечает СпросиВрача –
Гордей
Клиент

Константин Эдуардович, а если отека нет и не было можно гипс поменять раньше на пластиковый? Обычный уже порядком осыпался.
Врач описывает как "подголовчатый перелом 4 и 5 плюсневой кости". Перелома 5й вы не видите?
А то что нет боли, отека и изменения цвета кожи в ноге - это нормально? Просто место безболезненное? Сейчас ребенок забывает про гипс и периодически ходит, забывает, тк говорит, что болезненности нет уже.

Принятый ответ

Я не снимки смотрю, а фото монитора. Есть разница.
Трещину 5 кости не исключаю, но и подтвердить по данным фото не могу.

нет боли, отека и изменения цвета кожи в ноге - это нормально? - нормально.
Просто место безболезненное? - да.

можно гипс поменять раньше на пластиковый? - можно.
Только если на контрольном снимке через 2 недели будет вторичное смещение, то пластик придётся снимать.

Принятый ответ

Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Имеется субкапитальный перелом 4 и 5 плюсневых костей с умеренным смещением.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация до 3-4 нед;либо в ортезе жестокй фиксации
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль
через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Перелом 4-ой плюсневой точно, 5-ой под большим вопросом. Иммобилизация можно смело поставить из "термопластиного" материала (в простонародье "пластик"). Срок 3-4 недели, затем рентгенография (преимущество- не нужно снимать перед рентгенографией, отличная проницаемость). С опорой на ногу не ходить 4 недели, ставить на пол можно.

Принятый ответ

Доброй ночи,да -есть перлом 4 плюсневой кости с допустимым смещением костных фрагметов.Если не произойдет вторичного смещения-то все срастеться и совершенно никак не повлияет на функциональность.
Рекомендовано:
1) Гипсовая иммобилизация 3-4 нед( все завит от R-контроля)
2)R-контроль в гипсе в 2 стандатных проекция на 7-10сут с момента травмы (наложения гипсвой лангеты).Это важный момент,от этого зависит срок иммобилизации,оценивая консолидацию-как наалась.образуется костная мозоль и исключить втоичное смещение костных отломков.
3)возвышенное положение конечности.Передвигаться на костылях.Не давать нагрузку на стопу!
4) При небходимости,если есть боль-в поликинике могут проделать Магнитотерапию №10
5)При выраженном болевом синдроме-Нурофен 10 мл до 3 р\сут
6) препараты кальция-например, Кальций Д3
7) После прекращения гипсовй иммобилизации -так делают контрольные снимки в 2 проекциях.
При полной консолидации дают уже рекомендации по реабилитации,ЛФК .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.