Что вас беспокоит?
Болят мышцы при надавливании
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, бывает часть, что при нажатии в область бровей, шеи, плечей, грудины, рёбер, лопаток болят мышцы и кожа. Мышца плечей болят если подскажите расставляю в стороны руки. Была уже у невролога, ставит диагноз ВСД смешанный тип. Сейчас делаю капельницы и уколы, контексин медокалм, актовегил, и ещё какую-то желтую капельницу на букву Ц. Может это побочный эффект на препараты. Или может быть какая-либо потолочная ещё. Ещё держится температура 37.2-37.4 днём уже 4 месяца, анализы сдавала все нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такого диагноза как ВСД не существует, за ним, как правило, скрывается тревожное расстройство.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Тест можно в интернете найти
Марина Алексеевна, загрузила
По тесту у Вас выраженная тревога.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Марина Алексеевна, спасибо, про тревогу я поняла, а боли? Они разве связаны с тревогой, или нужно пройти какое-то обследование ?
На фоне тревожного расстройства самым частым осложнением является мышечно-тонический синдром(мышечные спазмы).
Мидокалм слабым эффектом обладает, его лучше заменить на эффективный Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Считаете себя тревожным человеком? Как по ночам спите?
Вы температуру изменяете потому что недомогание ощущаете или из интереса?
Анна Олеговна, да я тревожна. Сплю очень хорошо, 8 часов сна это очень мало для меня. Сейчас уде спустя 4 месяца и кучи обследований не меряю и бывает не чувствую, иногда просто слабость или в жар может бросить, но если померить то она будет. Спадает к ночи. Но боли в теле так и есть
У вас присутствует тревожная симптоматика ( судя по жалобам и тестированию). Соответствует проявлению заболевания под названием Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) Боли в мышцах и колебания температуры тела при нормальных анализах могут являться телесными проявлениями тревоги. Это такое состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиатов в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система которая регулирует все процессы в нашем организме начинает работать неправильно. И начинаются всяческие телесные неприятные проявления этого заболевания, в том числе калебания АД казалось бы на ровном месте, покалывания в разных местах, ощущения онемения, трудно вдохнуть , скачет температура, спазм мышц, боли различной локализации , бессонница или наоборот сонливость и т.д. Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС ( препарат выбора Сертралин и Эсциталопрам в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц приема. Если боль выраженная то используют группу СИОЗСН
с противоболевым эффектом. Доктора к которым стоит обратиться доказательный невролог и психотерапевт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п, а также хронизирует боль в теле. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью, минус в цене и сложности найти грамотного специалиста. Но можно заниматься онлайн
Принятый ответ
Здравствуйте. Все анализы это какие? Мышцы болят только при нажатии?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 22 минуты назад1 ответ
- 53 минуты назад7 ответов
- 59 минут назад8 ответов