Фибрилляция предсердий, митральный стеноз — вопрос №2525933

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Моему мужу 45 лет. Всего с мая 2024 по сентябрь 2024 3 раза пароксизмы ФП.
До первого срыва ритма в течение нескольких лет затяжные стрессы, большая нагрузка.
Непосредственно за пару дней до первого срыва длительные перелеты, дефицит сна.
08.05.2024 около 11:00 – неритмичная сердечная деятельность. Примерно через 4 часа обращение в поликлинику, проведена ЭКГ (результаты на руки не отдали), выявлена ФП, самостоятельно поехал в приемное отделение больницы. Там также проводилась ЭКГ . Попытка восстановления ритма амидароном 3мя капельницами суммарно в течение ночи с 08.05.25 на 09.05.24 безуспешна, в итоге 09.05.24 утром принято решение о проведении электрокардиоверсии. ЭКГ от 09.05.24 до и после кардиоверсии приложены.
Перед всеми капельницами ставили подкожно гепарин.
Примерно в 11:00 09.05.24 кардиоверсия, успешно, синусовый ритм восстановился. Выписан домой, выписка прилагается. В течение месяца после выписки принимал эликвис 5 мг 2 раза в день. По назначению кардиологов принимал бета-блокаторы – метопролол 20 мг, пульс падал до 47-50 в мин., поэтому отменил, чувствовал головокружение.
Позже было 2 консультации у двух кардиологов, УЗИ сердца в мае 2024г(левое предсердие в норме (на этом делался акцент), выявлена митральный стеноз 1 степени, сказали просто наблюдать в динамике, эта проблема с детства), холтер-ЭКГ , стресс-ЭКГ.
До 28.08.2024, то есть 3 месяца, все было стабильно, жалоб особых не было.
28.08.24 – повторный срыв ритма около 15:00, через 2-3 часа самостоятельно обратился в приемное отделение той же больницы, где проводилось лечение в первый раз. Проводили инфузию амиодарона, без эффекта, поэтому уже в ту же ночь провели электрическую кардиоверсию. Ритм восстановлен. До капельницы перорально принимал: антикоагулянт , раствор калия, метопролол.
После выписки рекомендовано принимать эдоксабан 60 мг 1 раз в сутки 1 месяц после восстановления ритма.
На следующий день после выписки стал отмечать лабильность пульса, небольшая нагрузка (встал с кровати, прошелся в другую комнату, легкая бытовая нагрузка) – разгон пульса с 60 до 100-105, поэтому вспомнил старые рекомендации и добавил 20 мг метопролола. На этой дозе пульс так не разгоняется, но стал быстро снижаться до 50 примерно.
Третий раз ритм сорвался 19 сентября примерно на 50 минут, восстановился самостоятельно, это зафиксировано на холтере.
08.10.24 снова было УЗИ сердца, там уже пишут что есть дилатация левого предсердия 2(3) степени , митральный стеноз 2 степени. Также кардиолог написала под вопросом "ИБС", назначила коронагрографию, ждем. Еще назначили мониторинг сна. Сдал кровь на NT proBNP - 718. Также планирует найти психотерапевта, потому что очень тяжело дается вся эта ситуация.
Очень переживаю, какие прогнозы, что еще можно сделать, чтобы не прогрессировало, чтобы не было тромбоэмболических осложнений. Почему на УЗИ сердца такие изменения за полгода - не было дилатации левого предсердия, а сейчас в разы хуже. Мог ли стеноз МК так спрогрессировать, нужна ли срочнаяоперация? Буду благодарна Вашему мнению и советам.
По мере возможности прикрепила результаты исследований (дело происходит не в России, что получилось перевести).

Возраст: 45