Пароксизмальная фибрилляция предсердий — вопрос №575558

Добрый день!
Маме 70 лет. Уже давно страдает гипертонией, тахикардией. Последний год принимала Бисопролол, Верошпирон, Лозартан. АД было в среднем 140/80, ЧСС 65.
27.06 случился пароксизм. Синусовый ритм восстановлен 29.06.
Диагноз:
Гипертоническая болезнь 3ст.риск 4;
СН 1ст Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий;
Синдром дислипидемии;
Многоузловой зоб.
Заключение по ЭХОКГ:
Атеросклероз аорты. Аортальный клапан трехстворчатый. Кальциноз кольца и створок АоК и МК 1 степени. Полость левого предсердия умеренно расширена. Концентрическая гипертрофия ЛЖ. Диастолическая функция ЛЖ изменена по релаксационному типу. Локальных зон гипокинеза не регистрируется. Сократительная миокарда ЛЖ удовлетворительная. Регургитация на МК 1 степени.
ЭКГ, ЭхоКГ от 29.06 прикрепляю.


Хронические болезни: варикозное расширение вен.
Операции: подшивали почку, удалили матку (яичники, придатки на месте).

Была назначена терапия:
Эликвис 5мг по 1 т. утром и вечером постоянно;
Лозартан 25мг по 1т. утром постоянно;
Гипотиазид 1/2 25мг утром постоянно
Кордарон 200мг по 1т. утром и вечером
Розувастатин 10мг по 1 т.вечером на 3 мес.
Мама начала эту терапию с 29.06, АД и ЧСС при этом были в пределах нормы.
Анализы от 05.07:
Гормоны щитовидки в норме.
Ферритин в норме
Электролиты в норме (только магний был слегка понижен)
Общий холестерин повышен.
Собирались сделать суточный холтер-ЭКГ, но не успели, мама заболела короновирусом.

03.08 выписали из больницы после короновируса. Выписку из больницы прилагаем.
На фоне лечения в больнице у мамы давление стало высоким, участились случаи тахикардии и аритмии. Поэтому в больнице ей добавили лекарств для снижения АД: Лозартан заменили на Апровель, добавили Амлодипин. Так как общий холестерин был в норме Розувастатин отменили. Выписку из больницы прилагаю ( там есть анализы на электролиты, ферритин и пр.)

Так как у мамы из-за приема препаратов стало ещё в больнице сильно падать давление, при этом ей было тяжело ходить, ее шатало, то дома мы несколько дней принимали только Эликвис и Кордарон. Но в последние дни давление опять подросло.

Дневник:

04.08.21
07.00 140/75-91
Кордарон 200, Апровель 150, Эликвис 5, Гипотиазид 12.5
11.00 130/65-77
15.00 105/60-75
22.00 115/60-75
Кордарон 200, Эликвис 5

05.08.21
8.00 135/65-70 Аритмия
Кордарон 200, Эликвис 5
9.30 120/60-72
12.00 120/65-78
14.00 130/65-80
18.00 115/55-70
Кордарон 200, Эликвис 5
21.00 120/60-70

06.08.21
8.00 115/60-71
Кордарон 200, Эликвис 5
11.00 120/60-69
17.00 115/60-72
20.30 130/65-74
Кордарон 200, Эликвис 5

07.08.21
8.00 130/68-69
Кордарон 200, Эликвис 5
14.00 125/65-75 Аритмия
18.00 130/70-85
20.30 135/70-80
22.00 145/70-80
Кордарон 200, Эликвис 5, Лозартан 25

08.08.21
4.00 160/75-78 Аритмия
Лозартан 50
8.30 170/80-85 Капотен 25
9.30 130/85-72
Кордарон 200, Эликвис 5
Гипотиазид 12.5
14.00 135/65-74
18.00 140/70-83
20.00 165/72-85 Капотен 25
21.00 141/69-83
Кордарон 200, Эликвис 5, Лозартан 50

09.08.21
8.00 165/80-69 Капотен 25
9.00 150/70-61
Кордарон 200, Эликвис 5, Лозартан 50, Гипотиазид 12.5
14.00 135/75-75
19.00 135/75-73
22.30 140/71-71

10.8.21
7.40 150/76-65
Кордарон 200, Эликвис 5, Лозартан 50, Гипотиазид 12.5
10.00 122/65-78
13.00 150/70-72
1/2 Капотен 25
14.00 135/65-69
18.00 150/72-69
Кордарон 200, Эликвис 5, Лозартан 50
22.00 145/75-71

Ответьте пожалуйста на ряд вопросов:

Как нам поправить терапию, чтобы стабильно снизить АД? И желательно снизить ЧСС, так как когда оно выше 70, то она слышит стук сердца и ее это беспокоит.

Надо ли продолжить принимать Розувастатин?

Гормоны щитовидки были в норме в начале лечения Кордароном. Сейчас она принимает кордарон уже более месяца в дозировке 400 мг. в сутки, нужно ли повторить анализы на гормоны щитовидной железы? После лечения в больнице у нее сильно стали трястись руки, но при этом опухоль на щитовидке даже визуально уменьшилась.

Нужно ли сдать какие то ещё анализы?

Можно ли ей уже сделать холтер-ЭКГ? Физически мама сможет вынести нагрузку при этом. Она уже и гуляет и по магазинам ходит.