Консультация гинеколога /

Нужно ли делать биопсию хориона — вопрос №252650

2813 просмотров

Здравствуйте, подскажите мне, пожалуйста, стоит ли мне делать биопсию хориона? Какой риск рождения ребенка с синдромом дауна? В роду у меня и у мужа даунов нет. Мужу 34 года. Оба не курим. Четвертая беременность. 2 родов и один аборт. Цикл 30-32 дня. Последние месячные 6 февраля. По УЗИ: беременность 12-13 недель. КТР 60мм. ЧСС 148. Толщина воротникового пространства 2.1 мм. Кости носа 1.8 мм. Структура хориона не изменена. По результатам крови: свободная бета-субъединица ХГЧ 139.20МЕ/л, эквивалентно 3.061 МоМ, РАРР-А 8,282 МЕ/л эквивалентно 1.997 МоМ. В 6 недель лежала на сохранении. Была небольшая отслойка. Принимала транексам и Утрожестан. Транексам отменили в 7 недель, а Утрожестан принимаю до сих пор. Генетику не понравилось, что высокий ХГЧ, маленький нос и ЧСС-нижняя граница нормы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Я бы не торопилась с биопсией хориона. ХГЧ часто реагирует повышением на прием Прогестерона, маленький нос может быть анатомической особенностью. Какие риски высчитаны на трисомию 21? Сдать в 15 - 16 недель кровь на АФП и ХГЧ, сделать УЗИ 2 скрининг в 18 - 19 недель, при диагностике укорочения носовой кости решать вопрос с плацентоцентезом.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, риск 1:117. Это высокий?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет, высокий риск это ниже 1:100, риск может быть высокий для Вашего возраста, выше чем общий в популяции. Если очень переживаете соглашайтесь, Ваше эмоциональное состояние крайне важно для благоприятного развития беременности, но я бы подождала 2 скрининг. Показатели не критичные.
Клиент
Ольга, большое спасибо за совет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ЧСС у плода нормальное. Общий расчетный риск у Вас высокий получился?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, риск 1:117. Это высокий?
Акушер, Гинеколог
Довольно высок.
У Вас такой вариант: 1. Провести очень высокоинформотивный неивазивный скрининг (НИПТ), вопрос в стоимости.
2. если Вы в любом случае планируете рожать ребенка не зависимо от возможных отклонений, то проводить инвазивную диагностику ( это и амниоцентец тоже), не обязательно.
3. Можно подождать следующий скрининг в 19 недель или попробовать пересдать 1ый скрининг.
Насколько велик риск 1:117, это значит что лишь 1 женщина из 117 родит ребенка с патологией. Заставить сделать инвазивную диагностику Вас не могут,т.к.есть риски и осложнений, но они минимальны (риски по выкидышам).
Клиент
Любовь, спасибо за ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. А вам говорили о возможности неинвазивной пренатальной диагностики? Да, дорого, но эффективно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый день! Высокий ХГЧ может быть обусловлен приемом утрожестана, ЧСС у Вашего детеныша - норма. а маленький нос может быть особенностью. Вам сейчас ничего делать не надо! Обязательно сделать второй скрининг плода! Не переживайте!)
Принятый ответ
Клиент
Илона, большое спасибо
Акушер, Гинеколог
Елена, все у Вас будет хорошо!
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По данным биохимического скрининга риск считается высокий; по поводу инвазивный вмешательств, в настоящее время есть неинвазивные тесты, финансово небюджетные, но более точные; и более безопасные. И второй вариант: ориентироваться на данные предстоящего второго скрининг ( 18-21нед).
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! Елена, амниоцентез я бы не рекомендовала делать вам, так как имеется риск осложнений! Дождитесь второго скрининга! Или переделайте 1ый скрининг в другом месте! Лаборатории разные, бывают и ошибки!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Я вам не советую делать биопсию хориона. Это опасная процедура, надо еще попасть к тому доктору который сделает это идеально. Подождите скрининг в 15-16 нед
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоплазия носовых костей в 20 недель
21 октября 2023
Яна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Переживаю за отклонения у ребенка...
25 ноября 2024
Наталия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Риск синдромДауна
4 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда