Консультация терапевта /

Повышенное давление — вопрос №252676

701 просмотр

Неделю держится давление. 6 лет принимаоа микардис плюс. Сейчас не помогает, поднимается до 170/100, ниже 140/95 не спадает. Что делать? Принмаоа капотен, лазик. Помогает на нескольео чссов, потом опять повышается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, есть какую дозировку Микардиса Вы принимаете? Есть ли у Вас отеки?
Принятый ответ
Клиент
Анна, 80/12,5я

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Судя по всему произошёл срыв адаптационных процессов и данный препарат у Вас давление не удерживает.
Попробуйте добавить Леркамен 10 мг 1 т на вечерний приём, если отсутвуют отеки.
В диете ограничить потребление поваренной соли до 1-3 г в сутки. Заведите привычку «недосаливать» пищу.
Контроль АД и пульса 3 раза в сутки на фоне приема.
Высокое давление снижать Капотеном или Физиотензом 0,4 мг под язык.
Если этого будет недостаточно - то осуществить замену препарата например на Эдарби/Эдарби Кло.
Клиент
Анна, Вы считаете не нужно менять препарат ,на препарат из другой группы?
Терапевт, Кардиолог
Не нужно, если на прилы у Вас был кашель, добавьте Леркамен на вечер. Либо более современный и очень хорошие отзывы у Эдарби.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, давление повышается утром или вечером? Обследования проходили, причину искали высокого давления?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, обследование проходила, причину не сказали. Обычно ,если повышалось раньше то к вечеру. Последнюю неделю с утра тоже повышенное.
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. Антагонисты рецепторов ангиотензина на таких цифрах давления очень слабо работают. Желательно поменять препарат: либо взять из другой фармакологической группы, либо добавить спазмолитик (Папаверин, Дибазол) или антагонист кальциевых каналов Нифедипин к примеру (Коринфар, Кордафен) или Амлодипин (Норваск, Калчек). Еще хорошо помогает снять давление такой способ: греть в умеренно горячей воде кисти рук и стопы ног. Всего вам самого доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Принятый ответ
Клиент
Аэлита, мне еще советовали препарат Лориста
Фармацевт, Клинический фармаколог
Действующее вещество Лористы - лозартан, действующее вещество препарата Микардис - телмисартан, это одна группа препаратов (родные братья) и такие повышенные цифры артериального давления они не тянут.
Клиент
Аэлита, добавить к мекардису?
Фармацевт, Клинический фармаколог
Лористу к Микардису нет смысла добавлять - это препараты из одной группы очень близкие по составу и по действию. К микардису есть смысл добавить спазмолитик или блокатор кальциевых каналов. Но еще лучше просто поменять препарат на препарат с другим действием из другой группы.
Терапевт
Добрый день. Цифры давления очень высокие, вы принимаете препарат в максимальной дозе. Думаю, что менять его на аналогичный не имеет смысла . Нужно менять на другую группу.
Какой у вас пульс? Есть ли отеки? Что ранее пили от давления? Нет ли сахарного диабета?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, пульс 70-80, отеков нет. Пила микардис, до него энап, но у меня от него сухой кашель. Сахарного диабета нет. На что лучше поменять. Я ходила к кардиологу, он сказал можно остпвить микардис, но добавить амлодипин. Или лучше поменять на что то другое. Когда ходила у меня не было такого высокого лавления. Сейчас выпила лазикс, снизилось до 138/102. Нижнее ниже 90 не опускается.
Терапевт
Я хотела вам поменять на группу энапа, но более современный препарат. Но раз у вас кашель, менять не на что, только добавлять. Выбор у нас небольшой, добавить мы действительно можем амлодипин 5 мг вечером ( дозу при необходимости можно титровать до 10 мг). Но побочным эффектом амлодипина иногда бывают отеки. Поэтому можно амлодипин заменить на Леркамен 10 мг вечером.
Как препарат скорой помощи для экстренного снижения давления подходит моксонидин под язык, вместо капотена.
Клиент
Екатерина, а какой энап более современный. Кашель был очень давно и я курила. Сейчас не курю, может быть не будет кашля
Терапевт
Можно нолипрел а форте 5+1,25 ( периндоприл с индапамидом). Дозу можно при необходимости увеличить вдвое ( то есть 10+2,5 это максимальная). Но смотрите, если ваш кашель был все же не от курения, то есть риск,что и от нолипрела будете кашлять. Это не несёт организму никакого вреда, кроме конечно дискомфорта. Поэтому если что отмените препарат
Терапевт
И еще, если вы полностью меняете препарат, то ждать эффекта от первой таблетки не нужно. Только в течение 2х недель происходит накопление препарата и стабилизация давления и только тогда становится понятно, работает у вас препарат или нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Попробуйте ПАПАВЕРИН в свечах. С уважением. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Отменяйте тогда микардис, утром принимайте престариум 5 мг 1 т внутрь, вечером амлодипин 5 мг. На фоне приема препаратов контроль ад и пульса для оценки эффективности препаратов. И принимать тромбоасс либо кардиомагнил 1 т в день после еды, т к при высоком цифре артериального давления есть риск инсульта и инфаркта.
Терапевт, Кардиолог
Как скорую помощь принимайте моксонидин 0.4 мг, препарат более длительного действия , чем капотен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление при ковиде
14 февраля 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокий пульс при простуде, давление
27 декабря 2022
Мария, Красноярск
Вопрос закрыт
Давление, спазмы
10 мая 2024
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Нижнее давление, панические атаки
22 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Постоянный звон,писк,в ушах
5 февраля
Павел, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...