Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №252676

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Неделю держится давление. 6 лет принимаоа микардис плюс. Сейчас не помогает, поднимается до 170/100, ниже 140/95 не спадает. Что делать? Принмаоа капотен, лазик. Помогает на нескольео чссов, потом опять повышается.

9 Мая 2020·Просмотров: 1029·Инна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, есть какую дозировку Микардиса Вы принимаете? Есть ли у Вас отеки?

Анна, 80/12,5я

Судя по всему произошёл срыв адаптационных процессов и данный препарат у Вас давление не удерживает.
Попробуйте добавить Леркамен 10 мг 1 т на вечерний приём, если отсутвуют отеки.
В диете ограничить потребление поваренной соли до 1-3 г в сутки. Заведите привычку «недосаливать» пищу.
Контроль АД и пульса 3 раза в сутки на фоне приема.
Высокое давление снижать Капотеном или Физиотензом 0,4 мг под язык.
Если этого будет недостаточно - то осуществить замену препарата например на Эдарби/Эдарби Кло.

Анна, Вы считаете не нужно менять препарат ,на препарат из другой группы?

Не нужно, если на прилы у Вас был кашель, добавьте Леркамен на вечер. Либо более современный и очень хорошие отзывы у Эдарби.

Принятый ответ

Здравствуйте, давление повышается утром или вечером? Обследования проходили, причину искали высокого давления?

Хайшат, обследование проходила, причину не сказали. Обычно ,если повышалось раньше то к вечеру. Последнюю неделю с утра тоже повышенное.

Принятый ответ

Здравствуйте. Антагонисты рецепторов ангиотензина на таких цифрах давления очень слабо работают. Желательно поменять препарат: либо взять из другой фармакологической группы, либо добавить спазмолитик (Папаверин, Дибазол) или антагонист кальциевых каналов Нифедипин к примеру (Коринфар, Кордафен) или Амлодипин (Норваск, Калчек). Еще хорошо помогает снять давление такой способ: греть в умеренно горячей воде кисти рук и стопы ног. Всего вам самого доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Аэлита, мне еще советовали препарат Лориста

Действующее вещество Лористы - лозартан, действующее вещество препарата Микардис - телмисартан, это одна группа препаратов (родные братья) и такие повышенные цифры артериального давления они не тянут.

Аэлита, добавить к мекардису?

Лористу к Микардису нет смысла добавлять - это препараты из одной группы очень близкие по составу и по действию. К микардису есть смысл добавить спазмолитик или блокатор кальциевых каналов. Но еще лучше просто поменять препарат на препарат с другим действием из другой группы.

Принятый ответ

Добрый день. Цифры давления очень высокие, вы принимаете препарат в максимальной дозе. Думаю, что менять его на аналогичный не имеет смысла . Нужно менять на другую группу.
Какой у вас пульс? Есть ли отеки? Что ранее пили от давления? Нет ли сахарного диабета?

Екатерина, пульс 70-80, отеков нет. Пила микардис, до него энап, но у меня от него сухой кашель. Сахарного диабета нет. На что лучше поменять. Я ходила к кардиологу, он сказал можно остпвить микардис, но добавить амлодипин. Или лучше поменять на что то другое. Когда ходила у меня не было такого высокого лавления. Сейчас выпила лазикс, снизилось до 138/102. Нижнее ниже 90 не опускается.

Я хотела вам поменять на группу энапа, но более современный препарат. Но раз у вас кашель, менять не на что, только добавлять. Выбор у нас небольшой, добавить мы действительно можем амлодипин 5 мг вечером ( дозу при необходимости можно титровать до 10 мг). Но побочным эффектом амлодипина иногда бывают отеки. Поэтому можно амлодипин заменить на Леркамен 10 мг вечером.
Как препарат скорой помощи для экстренного снижения давления подходит моксонидин под язык, вместо капотена.

Екатерина, а какой энап более современный. Кашель был очень давно и я курила. Сейчас не курю, может быть не будет кашля

Можно нолипрел а форте 5+1,25 ( периндоприл с индапамидом). Дозу можно при необходимости увеличить вдвое ( то есть 10+2,5 это максимальная). Но смотрите, если ваш кашель был все же не от курения, то есть риск,что и от нолипрела будете кашлять. Это не несёт организму никакого вреда, кроме конечно дискомфорта. Поэтому если что отмените препарат

И еще, если вы полностью меняете препарат, то ждать эффекта от первой таблетки не нужно. Только в течение 2х недель происходит накопление препарата и стабилизация давления и только тогда становится понятно, работает у вас препарат или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Попробуйте ПАПАВЕРИН в свечах. С уважением. Здоровья и удачи.

Отменяйте тогда микардис, утром принимайте престариум 5 мг 1 т внутрь, вечером амлодипин 5 мг. На фоне приема препаратов контроль ад и пульса для оценки эффективности препаратов. И принимать тромбоасс либо кардиомагнил 1 т в день после еды, т к при высоком цифре артериального давления есть риск инсульта и инфаркта.

Как скорую помощь принимайте моксонидин 0.4 мг, препарат более длительного действия , чем капотен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.