Консультация невролога /

Жжение и боль в груди — вопрос №2527249

120 просмотров

Кроме жжения небольшая одышка онемение рук
Слабость сильная

Возраст: 41

Хронические болезни: После кесарева пол года. Сделала узи молочных желез, ренген грудн клетке. По ренгену все норм. По узи небол расшир протоков. Увелич лимфоузлы подмышками. Сдала кровь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Стрессы? Нервное перенапряжение? Были ли орви за последний месяц?
По ОАК есть признаки инфекции. Вас смотрел терапевт?
Клиент
Нет пока не смотрел. Я не болела и не болею. Резко началась боль в груди слабость и жжение

Скидка 15% на анализы.

Невролог
А по поводу лимфоузлов вы обследованы?
Клиент
Лимфоузлы увеличены в подмыш в два раза узист сказал и расширены протоки
Невролог
Вам необходимо дообследование, чтобы выявить причину увеличения лимфоузлов. Вероятнее жжение связано с этим. Пр. Неврологической патологии лимфоузлы не поражаются.
На данный момент можно использовать нпвс и миорелаксанты для снятия острого периода, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Если в грудном отделе боли нет,то маловероятно, что жжение связано с мышечно-тоническим синдромом.
Стрессы были перед началом симптомов? Вы тревожный человек?
Клиент
Был стресс. У меня пятеро детей мне кажется без них необойтись. Но боль есть в груди и под лопаткой слева
Клиент
Боль в грудном отделе есть и она не снимается обезболивающими
Выпила капли сердечные одышка и тяжесть прошли
Боль и жжение остались
Невролог
Попробуйте ксефокам и тизанидин. А при недостаточном эффекте можно использовать габапентин (препарат для лечения нейропатической боли):
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
+ лфк или любой другой спорт для укрепления и растяжения мышц спины. Иконечно дообследоваться по поводу лимфоузлом. Тревожность повышена, но незначительно. Можно использовать атаракс по 1/2т на ночь до месяца, этого должно быть достаточно
Терапевт
Здравствуйте
По анализу признаки бактериальной инфекции
Вы сейчас не болеете?
Клиент
Здравствуйте нет не болею. Очень сильная боль в груди. И жжение
Терапевт
На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Рекомендую пройти ЭКГ
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
ОРВИ недавно не болели или не болеете сейчас? Стресса/нервного перенапряжения не было?
По анализам отклонения есть небольшие, также ферритин снижен, он должен быть равен весу вашему или более, но не меньше.
Клиент
Вес 60. Не болею и не болела. Очень сильно болит под лопаткой в груди жжение
Невролог, Рентгенолог
Жжение полностью в груди или локализация есть? С чем-то связываете появление симптомов?
Клиент
Ну у меня пятый ребенок. Несплю. Усталость. Но началось как то сначало с жжения в груди а потом уже стала локализация спина слева гдето на уровне грудной клетки и под лопаткой
Клиент
Слабость началась голова както начала болеть спать постоянно хочется. Пила обезболивающие но они не убирают болевой синдром. Выпила капли сердечные стало как то в общем полегче дышать сейчас жжение небольшая боль дискомфортная под лопаткой в основном
Невролог, Рентгенолог
В таких случаях учитывая результаты анализов показано выполнение рентгенографии или КТ органов грудной клетки.
Температуры нет?
Клиент
Ренген сделали никаких изменений нет
Клиент
Температуры нет и не было
Невролог, Рентгенолог
Высыпаний в этой области тоже нет? Прикасаться не больно?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно его в интернете найти
Клиент
Нет
Высыпаний нет
При пальпации нет никаких болевых ощущений
Клиент
Сделала прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Да, увидела, по тесту умеренное тревожное расстройство.
Итого по анализам у Вас снижен ферритин-латентный дефицит железа, в таких случаях назначают железосодержащие препараты, например, тотему в ампулах 1 ампула 2 р/д 1 месяц, затем пересдают анализ.
Тревожное умеренное расстройство, с этой целью назначают противотревожную терапию, например, Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед)-рецептурный.
Также, вероятнее всего, по симптомам мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки.
Клиент
А по лимфоузлам что еще нужно дообследовать и что делать с бак инфекцией?
Невролог, Рентгенолог
Поиском причины увеличения лимфоузлов и бактериальной инфекцией занимаются терапевты.
Принятый ответ
Невролог
Жжение связано с тревогой, лимфоузлы на это влиять не будут, они просто увеличены
К лечению рекомендую атаракс по 1/2 табл х 3 раза в день, месяц, по необходимости габапентин по 300 мг х 3 раза в день, учитывая стойкость процесса
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

для купирования тревоги рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.

рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ноге
8 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты узи сосудов головы
37 мин. назад
700.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Ботулинотоксин и приём ксарелто
49 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Давление 150
1 час назад
800.00 р.
nafeyachu@gmail.com, Орёл
Упала в обморок
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Какое мрт сделать
1 час назад
699.00 р.
Марат
Липома головного мозга
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач