Соматическое болевое расстройство — вопрос №252810

Question

Соматическое болевое расстройство — вопрос №252810

Юлия, Брест

1831 просмотр

9 мая 2020

С октября месяца болит правый тазобедренный сустав в паху. В марте 2020 к боли добавилась тошнота и слабость. После проведение рентгена, мрт тбс, мрт пояснично-крестцового отдела ничего не выявилось. Есть только врожденная дисплазия тбс. Анализы все в норме.
Был поставлен диагноз соматическое болевое расстройство. После месяца приема антидепрессантов тошнота и слабость ушла, а боль осталась.
Теперь болит, когда начинаю ходить, отдает в лобок, иногда живот. Может печь, жечь в паху.
Есть ли надежда, что боль уйдет или может это вообще не тот диагноз и надо обследовать дальше？

Вопрос закрыт

боль в правом паху

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 9 мая 2020

Клиент

Марина, гинекология в порядке, мочевой узи не делала, но все анализы в нормеи он никак не беспокоит.

Пожаловаться

Юлия, 9 мая 2020

Клиент

Татьяна, движения в тбс не ограничены. Боль бывает только призааороте ноги воанутрь и то не всегда. Болит, когда угол острый между ногой и тазом при сидени. Иногда явно чувствую боль в суставе, а иногда просто печет и жжет в паху в самом сгибе.

Пожаловаться

Герасимова Татьяна Викторовна, 9 мая 2020

Невролог

Если боль появляется между тазом и ногой прямо на паховой складке, то это говорит о возможной компрессии бедренного нерва. Отведите ногу сильно назад, чтобы наоборот растянуть зону паха. Это вызывает боль?
И еще вопрос. Вам трудно вставать с низкого кресла? Или с низкого стула? Держитесь руками при этом?

Пожаловаться

Юлия, 9 мая 2020

Клиент

Татьяна, растягивать пах могу свободно. Вставать не трудно. Мне трудно сидеть, например, в машине, когда колени выше таза.

Пожаловаться

Герасимова Татьяна Викторовна, 9 мая 2020

Невролог

Вы знаете, если есть связь с позой, с ходьбой или сидением, это не соматоформное расстройство. Потому что при соматоформном болит все время одинаково и провоцируют боли стрессовые ситуации.
У Вас сдавливается в сидячем положении или бедренный или запирательный нерв. Это , я думаю, связано со перекрутом таза. Часто бывает перекрут после родов.
Из препаратов можно попить нейромидин 20 мг ×2раза в день и мильгамма 1 др×2 раза в день. Эти препараты улучшают функцию нерва. И можно попробовать делать гимнастику для мышц тазового дна. ( сжимаете и расслабляете ягодицы и мышцы промежности).

Пожаловаться

Юлия, 9 мая 2020

Клиент

Татьяна, спасибо. Дело в том, что я попала в больницу с постоянными болями и днем и ночью, независимо от позы и плюс еще тошнота и сильная слабость. Антидепрессантами и физиопроцедурами мне сняли тошноту, слабость и постоянную боль. Теперь ночью мне не болит вообще и когда лежу не болит. А таеое состояние наверно было из-за сильной тревоги от незнания серьезно ли это. Может поэтому и поставили это расстройство. Витамины В я пью, боривит. Да, до этого мне целый год болел височно-челюстной сустав и тоже правый. Потом прошел сам по себе.

Пожаловаться

Герасимова Татьяна Викторовна, 9 мая 2020

Невролог

Вам нужно с кинезиологу на мой взгляд. Тазовое дно, диафрагма и височно-нижне-челюстной сустав связаны с мышечно-связочные цепи. При спазме тазового дна, может быть защемление нерва, при спазме диафрагмы -тревожное расстройство, нехватка воздуха и тд, при спазме в области внчс -головные боли.
Препараты притупляют симптомы, но если найти причину, то необходимость в препаратах вообще отпадет.

Пожаловаться

Юлия, 9 мая 2020

Клиент

Наталья, узи мочевого не делала, но анализы мочи все хорошие и мочевой не беспокоит

Пожаловаться

Юлия, 9 мая 2020

Клиент

Наталья, я в декрете, мрт пояснично-кресцового небольшой остеохондроз

Пожаловаться

Юлия, 9 мая 2020

Клиент

Марьяна, нет. Мочеиспускание частое по жизни. Много пью. Правда на фоне приема хлорпароксетина перестала вставать ночью в туалет

Пожаловаться

Никулина Наталья Викторовна, 9 мая 2020

Невролог

*опечатка (насчет простаты)

Пожаловаться

Юлия, 9 мая 2020

Клиент

Николай, описание мрт осталось в больнице, где я лежала. Но там вообще ничего, только врожденная дисплазия. У меня реактивный артрит голеностопа правого и плоскостопие обоих ног 2 степени. Есть диск с мрт, но я не знаю, как выложить.

Пожаловаться

Юлия, 9 мая 2020

Клиент

Николай, да, мне кажется внутренние мышцы бедра напряжены.

Пожаловаться

Казачек Николай Николаевич, 9 мая 2020

Невролог

Частая причина мышечно-связочных болей в тазобедренном суставе, в области поясницы-патология стопы, нарушение опоры с ассиметрией сторон. Проблема настолько широка, что уже выделилось отдельное направление -подиатрия (специалисты по стопе). Состояния, подобные Вашему, зачастую связывают с синдромом укороченной (зачастую функционально) ноги и ассиметрией положения тела.
Для диагностики рекомендую подографию, там же сразу будет видна ассиметрия, далее ортопедические стельки (индивидуально!!!), ЛФК, направленное на укрепление мышц таза, лучше начинать со специалистом; если часть мышц работает неправильно, от Вашего волевого усилия они не включается, а возможно компенсаторно неправильное движение с усугублением ситуации

Пожаловаться

Юлия, 9 мая 2020

Клиент

Николай, я тоже сначала думала, что это проблема мышц. Начала растягивать немного пах, делать упражнения для тбс. И после этого к боли присоединилась тошнота и сильная слабость, а боль стала постоянной и вообще я уже перестала понимать или сустав болит или живот или нога. После лечения в больнице стало лучше, но не намного. Поэтому сейчас вообще боюсь любых упражнений. А где взять специалиста по мышцам и стопе вообще не представляю. У нас таких нет.

Пожаловаться

Казачек Николай Николаевич, 9 мая 2020

Невролог

Таких мало к сожалению, специализация молодая. В прикладной кинезиолог и занимаются в том числе дисбалансом мышц, в остеопатию (не в мануальной терапии). Узнайте, есть ли у Вас изготовление стелек-в центре, где это делают, ортопед зачастую прекрасно знает эти проблемы.
Общий комплекс ЛФК попробовать дать можно, но не уверен, что на стандартных упражнениях станет лучше (повторюсь, если есть длительный дисбаланс, все немного сложнее)

Пожаловаться

Казачек Николай Николаевич, 9 мая 2020

Невролог

Посмотрел. Да, у Вас не нашел, только в Минске.

Пожаловаться

Юлия, 9 мая 2020

Клиент

Николай, не сказала, что до этого мне целый год болел височно-чеоюстной сустав и тоже правый. Может, действительно, у меня миофасциальные проблемы. Например, ягодичная мышца, мне кажется, у меня вообще не работает.
Как только вылечится？Эта боль уже измотала все нервы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте местно ТРАУМЕЛЬ-ГЕЛЬ или АРНИКА. С уважением. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом паху

5 ответов

16 августа 2023

Светлана, Ангарск

Вопрос закрыт

Боль в пояснице справа , мозжение правой ноги, жжение после мочеиспускания, боль в правом паху

1 ответ

18 мая 2024

Илья, Иваново

Вопрос закрыт

Подозрение на аппендицит

5 ответов

12 января

Анна, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зеленкова Марина, 9 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-09T21:55:20+03:00

Пожаловаться

Зеленкова Марина, 9 мая 2020

Невролог

Добрый вечер!
а по гинекологии обследовались? узи органов малого таза, мочевого пузыря??

Принятый ответ

Герасимова Татьяна Викторовна, 9 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-09T21:55:50+03:00

Пожаловаться

Герасимова Татьяна Викторовна, 9 мая 2020

Невролог

Добрый день. Пояснично-крестцовый отдел Вы обследовали?
Сделайте такой тест. Согните ногу в коленном и тазобедренном суставах и потяните коленом в противоположное плечо. Есть ли боль?

Принятый ответ

Никулина Наталья Викторовна, 9 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-09T21:59:49+03:00

Здравствуйте! Обследовали ли мочевой пузырь, простату (узи, анализ мочи)? Боль в этой области бывает при бурсите, сакроилеите, фибромиалгии. Соматоформное расстройство может быть и не зависимо от патологии сустава. С чем связана работа, есть ли искривление позвоночника?

Гусейнова Марьяна Исрапилбеговна, 9 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-09T22:01:03+03:00

Пожаловаться

Гусейнова Марьяна Исрапилбеговна, 9 мая 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, есть ли проблемы с мочеполовой системой, есть ли расстройства мочеиспускания?

Принятый ответ

Казачек Николай Николаевич, 9 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-09T22:01:38+03:00

Приложите данные МРТ тазобедренного, по возможности непосредственно снимки.
Не было ли до возникновения боли лёгких травм голеностопного сустава, коленного сустава? Не обязательно на больной стороне
Из дообследования - прикладная кинезиология. Возможны состояния дисбаланса мышечно-связочной системы, с болевым синдромом, но не настолько запущенные, чтобы были видны органические изменения на МРТ. Тем более на фоне предшествующей патологии
Соматоформнфй болевой синдром-диагноз исключения и "отчаяния", извините за цинизм