Консультация хирург-стоматолога /

Удаление зуба мудрости, перфорация гайморовой пазухи и гайморит — вопрос №2528517

104 просмотра

3 октября удалила левый верхний зуб мудрости. Врач сразу же проверил на тест на проходимость воздуха, все было ок ( по крайней мере нам так казалось). Выписал ЦИФРАН, пила 5 дней. Болела голова, чувствовалось давление в левой щеке -казалось, что просто последствия удаления 8ки.
На 5 день ( 9.10) начала чувствовать вкус гноя во рту, потекло по носоглотке, голова не проходила.

Поехала в ЛОР-отделение, Сделали КТ, оказалось, верхнечелюстной синусит. Проткнули пазуху, вытащили гной. Выписали синупред, ринофлуимуцил, СУПРАКС. Пила все как назначили. Темп так и держалась 37,3.
13 октября, Через 3 дня снова чувствовала давление сильное в щеке. Поехала в скорую, ЛОР внова сделал прокол пазухи второй раз (О БОГИ, я просто не вынесу этого 3 раз), Сделали КТ там, в описании обозначили, что есть проходимость между пазохой и ртом, 3,5 мм. Назначили другие антибиотики, Моксифлоксацин 400мг и Метронидазол 500мг. Полидекса в нос, називин, цетрин,АЦЦ лонг по утрам, полоскать хлоргексидином.

Есть такой момент, что когда мне делали прокол вчера и промывали пазуху, я чувствовала, что сильно отдает в рану зуба, в верхние зубы. После пукнтирования дискофорт сохраняется до сих пор, утром я попыталась надуть щеки- не получилось, и когда говорю, начала чувствовать воздух в носу. Такого симптома не было дол сегодняшнего дня ( Могла ли так повлиять пункция? Должно ли это пройти само?)
Сейчас щека все так же в напряжении, будто отек. Темп 37,3. Видимо, отек пазухи так дает о себе знать.
Я была сегодня у ЧЛ -хирурга на консультации, он сказал, что такое пространство может зажить САМО. Правда ли? Выписал бальзам Асепта. Сказал, что операцию-пластику делают либо при удалении зуба сразу, либо ждут 2-3 недели. Верно ли?

Я очень боюсь повторения пунктирования. Пью лекарства, как выписал врач. Темп пока что не спадает, 37,3.

Подскажите, что правильнее сделать в такой ситуации?Сколько должна зарастать дырочка, сегодня 10 день после удаления зуба.
Могло ли пунктирование пазухи так повлиять на ощущения дискомфорта и пространства? Спасибо





Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
перфорация верхнечелюстной пазухи
гайморит после удаления зуба мудрости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирург-стоматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Здравствуйте,
пластика соустья эффективна в первые 3 суток, можно позже, но,если в пазухе нет гноя, в противном случае, прогноз пластики соустья плохой. Тактика стоматолога в принципе верная была-носоротовую пробу сразу после удаления сделал( Вас ведь просили надуть щеки, верно?), соустья не было, т.е. при отсутствии костной границы, слизистая была целая и шансы зажить были, антибиотик назна ил. Другой вопрос, почему не назначили сосудосуживающие капли в нос и не предупредили не сморкаться( Вы ведь наверняка,когда пазуху и нос зложило, активно пытались сморкаться ).
Слизистая над лункой зуба заживает в среднем месяц, а кость- от 3 месяцев. Необходима консультация челюстно-лицевого хирурга, Вас назначат на плановую операцию( скорее всего), будет время для лечения пазухи с лором и сдачи анализов
Пожаловаться
Клиент
Да, меня после удаления сразу попросили надуть щеки. Для носа ничего назначено не было, и я уже на третий день почувствовала сильное давление в щеке и носу.

Уже два раза делали пунктирование пазухи, третий антибиотик пью. Никак не отреагирует организм, сложный случай видимо… надеюсь, что хотя бы этот антибиотик поможет.

Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность, что 3,5 мм заживет само? Сейчас начала чувствовать это пространство, когда говорю- есть дискомфорт.
Как будто после второго пунктирования и промывания стала его ощущать( напором промывали когда пазуху, сильно в зубы отдавало)

Как я могу помочь зажить этому пространству самостоятельно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
3.5 мм- много- само навряд ли заживет, наверняка сформируется оро-антральный свищ. Пластика соустья при наличии гноя в пазухе имеет плохой прогноз, даже, если кто-то и возьмется( что маловероятно, в стационарах( а именно там будет выполняться операция, обьем гайморотомии будет определяться челюстно-лицевым хирургом) лишние риски не любят, в частной клинике может кто-то и возьмется, но Вы должны понимать, что в гною слизистая нормально не заживает- высокий риск, что заплатив деньги за пластику соустья сейчас на фоне обострения , Вы все равно пойдете на повторную операцию в стационар. Поверьте- легко сказать- делайте сейчас, если сам этого не делаешь и отвечать не тебе. В реальности- можете обойти десяток клиник- никто не возьмется делать чужую пластику соустья на фоне гноя( ее бы Ваш лечащий врач сам сделал, если бы не понимал риск осложнений). Так что пока - консультация челюстно-лицевого хирурга, запись на плановую операцию ( нет сроков точных-2-3 недели- важно снять обострение, чаще всего этого достаточно, но, может и месяц занять)и сдача анализов для нее, и,разумеется, все , что назначил лор, также можно морской водой дополнительно нос промывать, можно, помимо ,АЦЦ сироп солодки пить, для разжижения гноя и облегчения его оттока, таблетки шалфея рассасывать, на чистую кожу на скуловую область и щеку- гель димексид.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо, поняла
Тогда долечиваю гайморит, и иду на консультацию к чл хирургу.
Сегодня темп первый раз снизилась до 36,6
Но чувствую еще отек в пазухе, как быстро он сходит? Прямо в щеке, будто онемение. Это пройдет после лечения гайморита или нужно как-то дополнительно лечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
это и есть признак воспаления в пазухе, Вы сейчас все делаете для лечения( А широкого спектра+метронидазол для анаэробных микробов, АЦЦ и полидекса- отличное сочетание), то, что писала выше- полезно и только чуть-чуть дополняет лечение гайморита.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, а массировать щеку можно, в которое отек пазухи? Может это как то ускорит выход слизи и поможет уйти отеку? Или нельзя?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
щека будет тянуть слизистую в области лунки, думаю, не стоит Отток слизи зависит от анатомических размеров носовых ходов и густоты отделяемого.( поэтому назначили АЦЦ- разжижать отделяемое и сосудосуживающие- снимать отек слизистой носа)
Пожаловаться
Клиент
А как быстро формируется свищ?
Почему то раньше я не замечала этого ощущения, только после второго прокола и промывания пазухи стало ощущаться. Прокол мог на это повлиять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
не в проколе дело, просто в какой-то момент ( никто не знает точно) тонкая слизистая гайморовой пазухи порвалась. Средние сроки 2 недели-этого достаточно, чтобы эпителий полости рта( плоский ) вроде туда( в гайморовой пазухе эпителий кубический).
Пока лечите гайморит, наблюдайте, вдруг произойдёт чудо и соустье заростет...
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, 4 дня назад делали прокол пазухи. Темп спала, пью также антибиотики. Сегодня почувствовала, что течет гной через зуб ( странное ощущение во рту)

Может ли такое быть?срочно ли нужно к врачу? Не понимаю пока, как быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
обострение продолжается- на прием нужно и к лору , и к стоматологу( можно через лунку промыть)
Пожаловаться
Клиент
Была у Лора, отправили к стоматологу посмотреть и промыть рану. А может ли это так отток слизи выходить (через рану) на фоне приема ацц?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
конечно, слизь и гной разжижаются и отходят там,где могут.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Только по описанию ситуации и описанию КТ ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Зарастание соустья с пазухой может занять долгое время ,в течении которого гайморит может постоянно обостряться ,а может и вообще образоваться свищевой ход. Так на самотёк это оставлять,на мой взгляд нельзя.Проколы будут убирать гной из пазухи но не решат проблему ,если останется соустье. Только по описанию обследования нельзя делать конкретные выводы,описание всегда носит очень субъективный характер. Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Пластику соустья,действительно делают или сразу или если возникла необходимость,но ждать 2-3 недели при наличии жалоб нет смысла,на мой взгляд. Все действия по закрытию соустья должны согласовываться с ЛОРом. Гайморова пазуха ,его зона ответственности.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Здравствуйте
Доктор прав, что пластику либо сразу делают, либо через 2 недели, но с Вашими обострениями не надо ждать, это может длиться бесконечно
Рекомендую все же сейчас начать искать опытного челюстно-лицевого хирурга
Кость заживает 2-3 месяца, но с таким воспалением может и дольше
ЧЛХ совместно с ЛОРом все распланируют и сделают пластику
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит зуб, от холодного, горячего, кусании. Ноет всегда
5 ответов
вчера, 12:59
800.00 р.
Анастасия
Болит десна после удаления зуба мудрости спустя три недели
4 ответа
вчера, 11:02
699.00 р.
Наталья
Предположительно осложнение после удаления зуба
1 ответ
вчера, 07:41
Анонимный пользователь
Имплантация , зубная боль
2 ответа
6 апреля
700.00 р.
Никита
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать КТ , волнуют верхние и нижние слева по 2 крайних. Особенно крайний верхний, воспаление много месяцев
2 ответа
6 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли сохранить зуб
5 ответов
6 апреля
700.00 р.
Екатерина, Москва
Киста на зубе удалять или нет
1 ответ
5 апреля
Ксения, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи хирург-стоматологи
Изабела Ваховна Зурабова
9 отзывов
Изабела Зурабова
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Юрий Шетогубов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Денис Александрович Спиридонов
7 отзывов
Денис Спиридонов
Хирург-стоматолог
2007-2012гг. ТГМА, факуль
Опыт работы: 12 лет
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Людмила Дегтярева
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы хирург-стоматологам
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
—
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Спасибо за подробную консультацию по зубу! Врач подробно расписал все ответы на мои вопросы и...
— Сергей, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com