Что вас беспокоит?
Опухли суставы, непонятны анализы
2 недели назад начались небольшие блуждающие боли в разных суставах. Неделю назад буквально за несколько часов опухли лучезапястные суставы, суставы больших пальцев на руках и ногах, верхние фаланги среднего пальца и мизинца на одной руке. Суставы кистей и стоп ноют и есть слабость в кистях, скованности в целом нет. Несколько дней было общее самочувствие разбитости, как будто ломало всё тело, побаливали мышцы. Температуры не было. У меня есть аутоимунный гастрит, был в ремиссии, но сейчас антитела опять подросли. По анализам: СОЭ - 23 С-реактивный белок - 2,8 АЦЦП - менее 0,5 Мочевая кислота - 226 Общий белок - 81 Ревматоидный фактор - менее 20 Антинуклеарный фактор 1:160, тип свечения гомогенный. На рентгене лучезапястных суставные щели сохранены, суставные поверхности конгруэнты, склерозированы. Остеофитов не выявлено. Подскажите, это может быть СКВ или РА? Получается, что и РФ, и АФ положительные?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не исключается дебют ревматоидного артрита, но маркеры серопозитивного РА у вас отрицательные. (РФ у вас менее 20 при референсных значениях до 30) однако существуют серонегативные варианты РА. Для более точного понимания ситуации нужно выполнить УЗИ кистей рук и антитела к виментину.
АНФ на Нер2 у вас пограничные значения, титр укладывается в норму, диагноз волчанки не ставится на основании одного только АНФ и артрита, нужны большие и малые диагностические критерии.
Для уточнения задам несколько вопросов:
псориаз у вас или у близких кровных родственников?
скованность и боли в покое в спине?
другие симптомы помимо суставного синдрома?
гепатиты В и С отрицательны?
переносили вирусную/бактериальную/коронавируную инфекцию незадолго до появления симптомов?
сейчас припухлость держится? приложить фото сможете?
Кристина Станиславовна, благодарю!
Псориаза нет ни у меня, ни у родственников.
Спина только в месте протрузии побаливает, но эта проблемка со мной давно, ничего нового. В покое не болит.
Других симптомов нет, кроме описанных: опухлость суставов, ноющая боль, слабость в кистях. Ещё было онемение кончика одного пальца, где припухлость. С него всё началось. И общее чувство недомогания, но сейчас уже прошло.
Был приступ цистита, и как раз после него через несколько дней начались боли в суставах.
Гепатиты не сдавала. Надо сдать?
Фото лучезапястного прикладываю. На пальцах небольшие припухлости, их на фото не видно.
Да, необходимо досдать анализы +обязательно УЗИ кистей на предмет ранней (дорентгенологической) стадии артрита.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20204 ответа
- 16 Ноября 202112 ответов
- 4 Декабря 20222 ответа
- 27 Декабря 20227 ответов