Консультация ветеринара /

Расшифровка анализов крови и мочи — вопрос №2529309

99 просмотров

Здравствуйте!
Уже задавала тут вопрос https://sprosivracha.com/questions/2488399-smena-pozy-pri-mocheispuskanii-u-koshki?source=mail, сходили к нефрологу. Кошке сделали УЗИ, почки и мочевой пузырь в норме, но врач отметил, что увеличена селезёнка, посоветовал проверить на лейкемию и вирус иммунодефицита. Отрицательно (мне теперь кажется, что мог специально так сказать, узнав, что кошка "уличная" - я забрала ее из подъезда, 3.5 года назад, но про лоток она уже знала). Были сданы кровь и моча на анализ, результаты получены, но пока жду повторный прием. Хотелось бы узнать еще одно мнение.

Анализ крови Биохимический Ветстандарт https://radikal.host/i/analiz-1.lYvb9v
Анализ крови общий + лейкограмма (микроскопия) + СОЭ https://radikal.host/i/analiz-2.lYvLNX
Анализ мочи общеклинический расширенный https://radikal.host/i/lYvthU

Единственная жалоба на состояние кошки: иногда садится в лотке в другую сторону (не как обычно), в процессе попа поднимается и моча оказывается и на полу, иногда запах становится сильнее и противнее. Но писает молча, долго не сидит. А так кошка бодра, весела, играет, активничает, ест, пьет. 2 года назад 2 дня была кровь в моче, когда попали к врачу, всё уже прошло. На УЗИ были остаточные признаки воспаления в мочевом пузыре (утолщены стенки до 0.4 мм, селезёнку смотрели, но ничего плохого про нее не сказали), ветеринар предположила, что выходил песок и причина в стрессе (тогда и правда кошка жила в нервной обстановке, сейчас всё хорошо), посоветовала перейти на Роял Канин для стерилизованных. Больше такого не было. Аппетит хороший, тошнит редко - раз в несколько месяцев и шерстью. Один раз тошнило утром два дня подряд жидкостью, на третий день вышла шерсть, но это было еще летом.

Возраст: 4

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте,
Уровнь Креатинина повышен значительно вероятнее всего, это связано с болезнями почек. Такое повышение мы уже не можем связывать с гемоконцентрацией, обезвоживанием или с высоко белковой диетой. Потому что норма у кошек до 140, при высоко белковой диете, при наличии обезвоживания Креатинин может повышаться до 160, это будет вариантом нормы, но свыше 200-это уже патология.

По общему клиническому анализу крови мы видим повышение процента анизоцитоза, то есть это изменение размеров эритроцитов, это может быть как раз связано с патологиями, так и быть вариантом нормы. Но я не думаю, что сейчас стоит на это обращать внимание. Так как остальные показатели крови не могут насторожить в сторону проблем с кроветворением

Касательный анализа мочи, выявлена высокая плотность. её нужно снижать практически в 2 раза, повышать уровень потребления воды в сутки. в среднем это 40-50 мл на килограмм массы тела. Также были выявлены слизь и водорастворимые кристаллы. Я думаю, что нужно наладить питьевой режим и проблема пройдёт самостоятельно, потому что кристаллы образуются при высококонцентрированной моче.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо за ответ!
Была у нефролога, отметил признаки трипельфосфатной мочекаменной болезни (самая начальная стадия), посоветовал на месяц перейти на лечебный супер премиум корм линейки Urinary struvite и потом снова сдать мочу и кровь на анализ. Если вдруг по моче всё придет в норму, обязательно ли снова сдавать кровь? Мочу получить и сдать проще, а вот забор крови для кошки волнительнее, да и дороже.
Тоже посоветовали увеличить потребление воды. Кошка ест сухой корм, весит примерно 4,5 кг, пьет около 200-250мл в сутки, иногда может и 300, пьет охотно, мне казалось, этого достаточно. Если дополнительно размачивать сухой корм, кошка же, наверно, тогда сама будет меньше пить? Насильно вливать не хочется, конечно. Если использовать мясной бульон, подскажите, какую часть курицы брать и сколько варить (насколько бульон должен быть концентрированным)? И это будет считаться просто жидкостью или надо будет уменьшать количество корма, чтоб кошка не потолстела?

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Я не сторонник сразу назначать диету, тем более когда есть повышение креатинина. Диета уринари противопоказана при таком состоянии.

Воды питомец пьёт достаточно, это редкость большая.

Касательно добавления бульона, вы можете отваривать куриную грудку. Как обычно, но бульон использовать не первичный и без добавления каких-либо специй. Это не считается за еду.

Подскажите, пожалуйста, а сколько времени прошло с момента сбора мочи и до попадания образца в клинику?
Клиент
Сейчас меняла воду и поняла, что чуть ошиблась, 300 мл не получается (всю кружку не выливаю), скорее 200 или чуть больше, иногда может попить меньше. Но чаще все-таки выпивает за сутки практически всё.
Кошка пописала около 10ти утра, контейнер был в холодильнике, в 11:50 я отдала мочу в клинику, курьер у них забирает образцы в 12-13 часов.
Ветеринар
На вес питмоца необходимо 180-220 мл жидкости, поэтому свою суточную норму выпивает.

Возможно, есть техническая погрешность. длительное время образец хранился в клинике, потом у курьера, потом ещё в лаборатории вероятнее всего. если по узи не было никакого осадка, то анализ мочи может быть некорректным
Клиент
Еще раз посмотрела анализы, в моче креатинин в пределах нормы (14.852 при норме 10-25, плотность повышена), а вот в крови повышен (211, указана норма 70-165). Кровь брали где-то в 15:30, увезли ее в лабораторию, я так понимаю, тоже в 12-13 часов на следующий день. Это тоже могло как-то повлиять?
Ветеринар
Касательное хранение крови, здесь мало факторов, которые бы могли повлиять.

То, что Креатинин в моче находится в пределах нормы, и нет протеинурии, потери белка с мочой-это хорошо. Но нам важно учитывать именно Креатинин в крови.
Клиент
Алена Игоревна, а что бы Вы порекомендовали предпринять, раз корма линейки Urinary struvite не используются при повышенном креатинине в крови и, вроде как, кошка пьет достаточно? Или всё равно пробовать давать ей мясной бульон (как бы она только не стала меньше пить воду из-за этого, чтоб не было шило на мыло)?
Ветеринар
я бы хотела взглянуть на протокол узи.

Из терапии ничего бы не назначила.
Бульон давать не нужно, потому что питомец пьёт самостоятельно нужный объём воды.
И пересмотрела бы рацион, чтобы можно было бы подобрать диету с меньшим содержанием белка, чтобы процент белка был не более 30% в диете. Для этого хорошо подходят корма линейки ренал.
Клиент
Алена Игоревна,
https://radikal.host/i/lataTO
https://radikal.host/i/lat7E4
Про увеличение селезёнки записи нет, только на словах. На повторном приёме спросила об этом, нефролог сказал, что, может, это и норма для моей кошки, или, возможно, была какая-то скрытая инфекция.
Ветеринар
Я считаю, что нужно корректировать диету, выбирать рацион с меньшим содержанием белка, 28-30% белка. Многое рационы линейки ренал являются профилактическими при кристаллурии (при песке в моче)
Клиент
Алена Игоревна, подскажите, а на Ренал совсем переходить или временно? Сейчас кошка ест Роял Канин для стерилизованных, посмотрела составы, да, в линейке Ренал белка меньше, но жира - больше (17% против 12%), это не критично? Или, может, какую-то другую марку из доступных сейчас порекомендуете?
Ветеринар
Такая диета, это пожизненная диета.
Да, жира больше, как источника калорий его будет больше, раз белка меньше. Нужно смотреть, как будет реагировать организм на такой % жира, это на самом деле не высокий уровень.

Alleva Care Cat Adult Renal-Antiox
Forza10 Active Vetdiet Renal, но жира 18.5%
Ownat Adult Care Renal
Клиент
Алена Игоревна, большое спасибо за советы и такие подробные ответы!
Я тут внезапно выяснила, оказывается, мало кошка пьет О_о На кружке написано 350мл, была уверена, что наливаю в миску 300-250, казалось, что этого вполне хватает. Достала мерный стакан, оказывается, в миске обычно около 200мл. Вчера замерила остаток - 75. Получается, за сутки где-то 125 выпито, мало(( Летом чаще выпивала почти всё, в последнее время чуть меньше половины воды остается, хотя температура в квартире та же, раньше не было жарко. Как считаете, отклонения в анализах могут быть вызваны только обезвоживанием, а почки, печень и всё остальное быть в порядке? Если увеличить количество потребляемой воды, есть вероятность, что всё придет в норму и не придется менять корм? Если плотность мочи повысится, нужно ли снова сдавать кровь, чтобы проверить содержание креатинина в крови, или мочи будет достаточно?
Ветеринар
Да, я помню, что для вашего питомца проблематично сдать анализ крови. Но, к сожалению, без анализа крови не получится установить есть проблемы с почками или нет. потому что Проверяются по уровню мочевины и Креатинина.
Мы можем поступить таким образом, разбираемся с водопотреблением. И через 2-3 недели сдаёте общий клинический анализ мочи с микроскопией осадка.
+ де манноза без клюквы, 0,5 грамм, 1 раз в день, вместе с едой, 14 дней.
Таким образом, мы снижаем плотность мочи, это является неблагоприятным фактором для развития кристаллов, разрушаем кристаллы. Поддерживаем слизистую мочевого пузыря, а дальше уже нужно будет думать, сдавать анализ крови или нет.
Можно не сдать кровь. Но Подобрать рацион с содержанием белка поменьше, чем в нынешнем. хотя бы до 30-32% содержания белка.
Клиент
Сдавать кровь не то, чтобы проблематично, просто холодно уже, а кошка совсем домашняя, не хотелось бы, чтоб ее продуло по дороге. А еще оказалось, что мне становится плохо при виде большого количества крови О_о Раньше такого не было, так что для нас обеих это был тот еще стресс. Но раз надо, то надо)
Нашла Кормовую добавку МИРАЛЕК Милоджик® Уро Д-манноза в зелёной пачке, это оно, да? 1 таблетка на 10 кг веса, кошка весит 4.5, т.е. надо делить пополам? Или еще мельче? Почитала, там написано, что применяется для профилактики рецидива бактериального цистита, а у кошки в моче бактерии не обнаружили, эта добавка точно нужна? Или это не важно?
Ветеринар
Да, вы делите пополам таблетку.
Это препарат не только при наличии бактерий в моче, но он ещё неплохо помогает справиться с воспалением в мочевом пузыре. По анализу была выявлена слизь, слизь в моче-это признак вялотекущего воспаления.
Клиент
А, понятно, тогда закажу сегодня, спасибо.
Еще про корм: а сколько должно быть белка во влажном? Смотрела составы, там то 12%, то 8-8.5г, но это обычные и для стерилизованных, это, наверно, много?
Ветеринар
В пределах 9% влажных кормах
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шерсть дыбом у кошки
10 января 2023
Максим, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кошку рвет,язвы во рту
20 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Воспалилась губа у кошки
19 сентября 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Александровна Карева
0 отзывов
Ветеринар
2015г-2020г, Орловский го
Опыт работы: 5 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения