Консультация педиатра /

Жидкий стул — вопрос №2529498

127 просмотров

Добрый день! Малышу 1,5 месяца, мы на гв. Раньше стул был густой, ярко коричневый. Последние пару дней стул стал жидким. То есть в нем есть кал, но при этом много воды. Фото прилагаю (желтое пятно- это была струя желтой воды). Что это может быть?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Сдайте копрограмму и кал на углеводы.
Необходимо исключить лактазную недостаточность.
Никто в семье не болел орви?
Стул пенистый? Кислый запах?
Клиент
Стул пенистый пару раз был, не постоянно, кислый запах присутствует. В семье орви никто не болел
Педиатр
Скорее всего это проявления лактазной недостаточности.
Страшного ничего, обычно до 6 месяцев проходит и это состояние временное.
Но необходимо в каждое кормление давать лактазар или Колиф по 1 кап перед кормлением, растворив в чайной ложке сцеженного грудного молока , около 8 капсул в сутки.
Педиатр
Здравствуйте. В ланном возрасте появляется транзиторная лактазная недостаточность. Стул становится дидким, впитывается в памперс, повышенное газообразование и раздражение перианальной области.
Обычно в такиз случаяж назначают ферменты оактазы: Лактазар, Колиф, ЛактазаБейби в каждое кормлерие. К 4-5 мес ЛН обычнт прекращается.
Педиатр
Доброго дня!
Возможно это проявления лактазной недостаточности. В таких случаях обычно рекомендуется дополнительно сдать кал на копрограмму и на углеводы.
При лактазной недостаточности обычно: кал резко кислый, пенистый жидкий стул, выстреливающий, боли и урчание в животе во время каждого кормления ГВ, срыгивания
Скажите, пожалуйста, есть какие-либо характерные проявления помимо жидкого стула?
Как часто у ребенка жидкий стул?
Клиент
Пенистый стул был пару раз, выстреливает да, срыгивает очень часто, при этом может срыгнуть даже через пару часов после еды
Педиатр
Нет ли покраснений в области ануса?

Возможно малыш заглатывает много воздуха во время кормления, что провоцирует частую отрыжку воздухом
Попробуйте чаще прикладывать к груди ( так будет меньший объем кормления, что уменьшит также срыгивания).
Кормление, ориентируясь на признаки голода и насыщения.

Соблюдение правильной техники грудного кормления, чтобы ребёнок не заглатывал воздух.
Живот младенца должен быть прижат к животу матери, его шея и туловище – находиться на одной линии.
Ребенок должен правильно захватывать сосок, контакт подбородка и носа ребенка с грудью.
Принцип "Близко-низко-живот к животу"
Исключить перекорм.

Продолжайте постуральную терапия (ношение после кормления в вертикальном положении)
Повышение головного конца кроватки до 10-20 градусов

В вашем питании исключить продукты богатые экстрактивными веществами (цельное молоко, сдоба, бобовые, мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, маринады, соленья)

При приступах колик:
Рекомендовано длительное ношение младенца на руках, прижав к своему животу, или в положении на животе, с согнутыми в коленях ножками (можно на теплой пеленке).
Контакт «кожа к коже».
Поза тигра на ветке, поза будды

Также допустимо приём препаратов Симетикона (Эспумизан бэби/ Боботик) по 8 (5-10) капель добавить в бутылочку с детским питанием или дать с помощью маленькой ложечки до/во время или после кормления до 4-5 раз в день

Массаж животика:
• легкое поглаживание животика ребенка ладонью по часовой стрелке круговыми движениями (около 10 оборотов);
• поочередное сгибание-разгибание ножек ребенка, прижимая их к животу (по 6-8 повторений);
• выкладывание малыша на животик и проведение поглаживающих движений по спинке, по направлению от живота к пояснице.

Белый шум
Использование пустышки
Применение газоотводных трубок (если животик сильно вздут и затруднено отхождение газиков)

Обычно рекомендуются ферменты лактазы (Лактаза Бэби, Беби Док, колиф)
Конечно удобнее при ГВ будет применение лекарства в форме капель.
Наприме, Колиф - перед кормлением сцедить несколько столовых ложек (30-50 мл) молока; добавить в молоко 4 капли капли для детей, тщательно перемешать. Начать кормление с этой порции, затем докормить из груди.

В случае отсутствия эффекта необходима повторная консультация врача, увеличение дозы лактазы до 2-3 доз (по результатам повторной консультации)

Отмена препарата после исчезновения симптомов постепенно по 1 приему раз в 2-4 дня. По достижению ремиссии через 1-3 месяца расширять диету (контроль стула, метеоризма)

Снижать количество лактозы в диете матери не рекомендуется (кол-во лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери)
Рекомендуется ограничить использование продуктов из цельного коровьего молока (профилактика аллергии к белку коровьего молока)

Клиент
Да, покраснения в области ануса есть
Педиатр
Кожу вокруг анального отверстия после каждого стула мыть под проточной водой и смазывать Бепантеном либо La Roche-Posaу Cicaplast B5 до полного заживления. После заживления профилактируйте любым кремом под подгузник.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Мария!
Кроме изменения консистенции стула, что то беспокоит?
Как ребенок набирает вес?
Ест с аппетитом?
Клиент
Ест хорошо, вес тоже набирает, кроме изменения стула никаких признаков нет, но еще очень часто срыгивает
Педиатр
Мария, объем срыгиваний больше 2 столовых ложек за один раз?

Урчания в животике во время кормления нет? На груди не беспокоится ребенок?
Покраснения кожи от кала в перианальной области нет?
Клиент
Срыгивает по-разному, может совсем чуть, может примерно около 2х столовых ложек.
На груди ребенок беспокоится почему-то именно вечером, может плакать, выплевывать грудь, пытаться брать заново, при этом у него это не получается, сильно кричит. По вечерам очень тяжело уложить спать. Покраснения есть на попе
Педиатр
Мария, в совокупности данные симптомы ( в т.ч. жидкий пенистый стул, который впитывается в подгузник) характерны для лактазной недостаточности. Это временное (транзиторное) состояние, возникает из-за незрелости ферментативной системы ЖКТ, проходит ближе к 4-6 мес.
Сейчас для облегчения симптомов можно давать препараты лактазы (Лактазар, лактаза бэйби) перед каждым кормлением.
Педиатр
Чтобы не было раздражения калом, наносите любой крем "под подгузник" после подмывания
Педиатр
Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации по фото стула это транзиторная лактазная недостаточность.

Признаки ЛН: жидкие впитывающийся кал, пенистый, раздражение перианальной области, кал выходите с пуком.

Нужно сдать кал на углеводы и копрограмму. Если углеводы в кале повышены это признак ЛН. Тогда нужны будут ферменты.

Лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели ( вашем случае по состоянию кала).

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Мария, кроме жидкого стула есть другие жалобы?
Покраснение попы, беспокойство и бурление в животике во время кормления?
Клиент
Покраснения попы есть, пару раз стул был пенистый, животик бурлит при кормлении и часто срыгивает, может даже через пару часов
Педиатр
Поняла Вас.
Мария, Вы описываете транзиторную лактазную недостаточность.
В таких случаях пациентам назначается фермент лактазы - лактазар 1 капсула или колиф 4 кап в каждое кормление, эффект оценивается до 2 нед, минимальный курс 2-3 мес, не переживайте это проходящее состояние, чаще всего проходит ближе к 6 мес с началом введения прикорма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опрелость у девочки
5 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов
7 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Москва
Срыгивания
11 мин. назад
700.00 р.
Альбина
Контакт с ветрянкой
26 мин. назад
700.00 р.
Олеся, Москва
Расшифровка анализов
35 мин. назад
750.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Эритроциты в оам
39 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Краснодар
Антигистаминные при ГВ
43 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград