Что вас беспокоит?
Повышенные показатели во время беременности
Добрый день, уважаемые доктора. Беременность 19 недель, всю беременность отслеживаю коагулограмму так как имеются мутации в генах (карту прикладываю). На данный момент д-димер выше нормы, фибриноген в пределах нормы. Подскажите пожалуйста нужно ли по анализам назначать медикаментозную терапию или пока наблюдать? Протеин С, S в норме был, сдавала в августе. Также по анализам низкий ферритин и высокие эозинофилы. И смещены другие показатели. Имеются жалобы на нехватку кислорода, хочется глубже вдохнуть. Заранее спасибо.
Здравствуйте
Наследственный тромбофилии у вас не выявлено. Только мутации F2 и F5 приводят к увеличению риска тромбозов. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на риск тромбозов и вынашивание беременности.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут.
Анна, подскажите, а эозинофилы выше 7?
Принятый ответ
Повышение эозинофилов может быть связано с аллергическим фоном или паразитозами. Сдайте кровь на иммуноглобулин е. Если есть вероятность паразитов, то капли методом парасеп
Спасибо большое
Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
1.По данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
2. Выявлен скрытый железодефицит. Необходимо обязательно восполнять запасы железа в беременность. Рассмотрите прием тотема по 1 питьевой ампуле утро и вечер ежедневно или через день. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
3. Повышение D-димера может быть обусловлено индивидуальной реактивностью гемостаза, а также самим фактом беременности, это нормально и физиологично. Специальной терапии повышение показателя не требует, рутинный контроль не нужен.
Для решения вопроса о назначении дополнительной терапии с целью профилактики тромбозов у беременной женщины необходим подсчет всех рисков по шкале ВТЭО.
Спасибо за ответ
Всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202111 ответов
- 20 Ноября 20219 ответов
- 8 Июля 20241 ответ
- 3 Марта 2 ответа