Консультация гематолога /

Повышенные показатели во время беременности — вопрос №2529650

74 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора. Беременность 19 недель, всю беременность отслеживаю коагулограмму так как имеются мутации в генах (карту прикладываю). На данный момент д-димер выше нормы, фибриноген в пределах нормы. Подскажите пожалуйста нужно ли по анализам назначать медикаментозную терапию или пока наблюдать?
Протеин С, S в норме был, сдавала в августе.
Также по анализам низкий ферритин и высокие эозинофилы. И смещены другие показатели. Имеются жалобы на нехватку кислорода, хочется глубже вдохнуть. Заранее спасибо.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Наследственный тромбофилии у вас не выявлено. Только мутации F2 и F5 приводят к увеличению риска тромбозов. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на риск тромбозов и вынашивание беременности.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут.
Клиент
Анна, подскажите, а эозинофилы выше 7?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Повышение эозинофилов может быть связано с аллергическим фоном или паразитозами. Сдайте кровь на иммуноглобулин е. Если есть вероятность паразитов, то капли методом парасеп
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
1.По данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

2. Выявлен скрытый железодефицит. Необходимо обязательно восполнять запасы железа в беременность. Рассмотрите прием тотема по 1 питьевой ампуле утро и вечер ежедневно или через день. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.

3. Повышение D-димера может быть обусловлено индивидуальной реактивностью гемостаза, а также самим фактом беременности, это нормально и физиологично. Специальной терапии повышение показателя не требует, рутинный контроль не нужен.
Для решения вопроса о назначении дополнительной терапии с целью профилактики тромбозов у беременной женщины необходим подсчет всех рисков по шкале ВТЭО.
Клиент
Спасибо за ответ
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень ТТГ при беременности
21 мая 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
27 марта 2022
Татьяна, Истра
Вопрос закрыт
Полифекалия
8 января 2023
Женя, Барабинск
Вопрос закрыт
Боль в левой стороне грудины за ребрами
14 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прострелы в лобке и тазу при беременности
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск