Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №253037

Что вас беспокоит?

Дефицит пируваткиназы,гепатолиенальный синдром

Здравствуйте. Кошка (абиссинка) попала под машину ,произведена операция на челюсти.После этого кошка плохо себя чувствует ,не ест и не пьёт, похудела ,вялая .Посещали многих ветеринаров,капали капельницы,начала сама пить ,так и не ест.Проведены УЗИ и анализы. Состояние кошки ухудшилось ,малоподвижна ,принудительно кормим и поим водой, подкожно физраствор 100мл в день,аскорбиновая кислота и Эссенциале по пол.капсулы два раза в день. Врачи от нас отказались.Скажите ,пожалуйста, чем можно улучшить состояние животного? Последние анализы:Биохимия Глюкоза 9,67 АЛТ 591 Фосфотаза 179 TBIL 92 CHOL 8.39 Амилаза 1928 ОАК: Эритроциты 10,59 Гемоглобин 10.9 RDW 30,5% Ретикулоциты 51.9 Лейкоциты 11.57 Моноциты 2.74 Аномально распределение лейкоцитов ОАК сдан 30 марта.В то время было проведено лечение : Ацесоль,Ремаксол,Дексаметазон,гепамирал,кокарбоксилаза,В12,энроксил,но-шпа+платифилин.На УЗИ увеличена печень

10 Мая 2020·Просмотров: 499·Анна, Ессентукская

Принятый ответ

Здравствуйте. Что по узи?
Лечение проведенное которое вы написали и прислали, это когда проведено?
Когда сбила машина, когда проведена операция?

Александра, Здравствуйте.Авария была 19 февраля,21.02 проведена операция, прошла успешно,всё срослось быстро,пасть открывает без затруднений.Кормим и поим насильно Hepatic Royal Canin. От еды отворачивается вообще. Лечение проведено с 30 марта в течение 10 дней. Последнее узи: печень -размеры умеренно увеличены,эхоструктура однородна,эхогеннось повышена,контуры ровные; желчный пузырь- размеры 58×18мм,тонус стенки снижен,контуры ровные, плотность стенки в норме,толщина стенки 1,камней нет; поджелудочная железа не визуализируется ; селезенка-размеры 50×23мм,контуры ровные,эхоструктура однородна: размеры почек-увеличены RD RS l>35.Заключение-гепатолиенальный синдром,гипотония ж.пузыря. УЗИ от 9 апреля

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните, пожалуйста когда произошла травма и когда была сделана операция? Сама операция на челюсти прошла успешно? В прикреплёных файлах нет заключения узи, есть возможность его тоже прикрепить?

Дарья, Здравствуйте.Авария была 19 февраля,21.02 проведена операция, прошла успешно,всё срослось быстро,пасть открывает без затруднений.Кормим и поим насильно Hepatic Royal Canin. От еды отворачивается вообще. Лечение проведено с 30 марта в течение 10 дней. Последнее узи: печень -размеры умеренно увеличены,эхоструктура однородна,эхогеннось повышена,контуры ровные; желчный пузырь- размеры 58×18мм,тонус стенки снижен,контуры ровные, плотность стенки в норме,толщина стенки 1,камней нет; поджелудочная железа не визуализируется ; селезенка-размеры 50×23мм,контуры ровные,эхоструктура однородна: размеры почек-увеличены RD RS l>35.Заключение-гепатолиенальный синдром,гипотония ж.пузыря. УЗИ от 9 апреля

Результаты исследования, жалобы и порода питомца действительно, могут указывать на дефицит пируваткиназы.
Для дифференциацировки диагноза нужно сдать тест на дефицит ПК; исключить гемобартенелез; сдать анализ на хронические вирусные инфекции кошек (ХВИ) по ИФА на уровень титра антител; так же не исключены онкопроцессы.
Патология печени и спленомегалия могут быть, как следствием вышеперечисленных проблем, так и самостоятельным заболеванием. Из-за высокого билирубина наблюдается апатия и отсутствие аппетита.
Лечение подбирается в зависимости от первопричины заболевания + симптоматическая терапия.
Если подтвердится дефицит пируваткиназы единственное лечение-это трансплантация костного мозга, процедура опасная и очень дорогостоящая.
Чаще, при развитии анемии, применяют гематрансфузию и спленэктомию.

Дарья, спасибо большое ,будем сдавать анализы

Принятый ответ

Добрый вечер. Если кошка не ест после операции, значит что то сделали не так, возможно срослось не физиологично и кошке больно открывать пасть.
Делали кошке обезболивающие после операции?давали ли успокоительные? Чем кормите, как ,сколько раз в день и есть ли стул? По активности как себя ведет?

Екатерина,Здравствуйте.Авария была 19 февраля,21.02 проведена операция, прошла успешно,всё срослось быстро,пасть открывает без затруднений.Кормим и поим насильно Hepatic Royal Canin. От еды отворачивается вообще. Лечение проведено с 30 марта в течение 10 дней. Последнее узи: печень -размеры умеренно увеличены,эхоструктура однородна,эхогеннось повышена,контуры ровные; желчный пузырь- размеры 58×18мм,тонус стенки снижен,контуры ровные, плотность стенки в норме,толщина стенки 1,камней нет; поджелудочная железа не визуализируется ; селезенка-размеры 50×23мм,контуры ровные,эхоструктура однородна: размеры почек-увеличены RD RS l>35.Заключение-гепатолиенальный синдром,гипотония ж.пузыря. УЗИ от 9 апреля .Мочится 2 раза в день,по большому не ходила уже 3 дня.

Отказ от еды проявился сразу после операции? К миске она подходит, проявляет интерес?

Екатерина, нет,перестала проявлять интерес к еде недели через 3. К миске не подходит вообще ,кормим со шприца, последнюю неделю практически не ходит,редко выходит в огород в туалет , мочиться носим в ванну .Очень потеряла в весе.

Тогда это не связанно с травмой. Сейчас надо сдать анализ мочи и повторить биохимич.анализ крови и уже смотреть что плохо работает, почки или печень. Было бы не плохо вводить физиол.растворы(например рингер) хотя бы подкожно

Екатерина, здравствуйте. Спасибо,раствор Рингера вводим ежедневно

Надо повторить анализы крови. От 30 марта , они могли измениться. Так же если не сдали стоит сдать анализы на лейкоз, иммунодефицит и гемобартонеллез.
Если у животного подтвержден дефицит пируваткиназы, то предоставленные анализы ему соответствуют.

В данном случае есть две вероятности, это наличие уже тяжелой патологии печени ( о чем может свидетельствовать снижение мочевины, но может быть и при отсутствии , но реже) , и интоксикация Биллирубином, и столь значимо увеличенная селезенка может давить на органы, что причиняет дискомфорт и отсутствие аппетита.

Таким пациентам в качестве лечения , показано удаление селезенки, но это временная мера.

Назначение выше указанных препаратов не поможет, половина из них не эффективны.

Александра, спасибо большое ! Будем анализы сдавать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.