Что вас беспокоит?
Бак посев цистоцентезом
Кот 4,7 лет, вес 6,5 кг, рыжий, кастрированный. С 1 года были приступы озм, был поставлен диагноз мкб струвиты. Ел корм роял канин уринари 2 года, проблем не было. В мае этого года случился переезд и произошла озм. Обратились в клинику, провели катетеризацию, не помогло, через день снова была катетеризация. С мая было много приступов, примерно 5-6 раз. По итогу было принято делать уретростомию. Провели ее в начале августа при очередной озм. Три дня лежал в стационаре, так как были плохие анализы крови почечных показателей. После операции уже было снова несколько задержек мочи, но он через боль прописывается сам. Сейчас идет закупорка кровяными сгустками. По консультации с врачом сказано пытаться самой вытаскивать эти сгустки из отверстия. По началу помогало, сейчас не дает трогать себя в такие моменты. Обратилась в другую клинику, сделали узи, по узи видно сгусток крови примерно 1 см диаметром и утолщенные стенки мочевого пузыря. Снимали неделю воспаление таблетки и, в прошлую субботу сдали анализ на бак посев методом цистоцентеза. Анализы пришли сегодня - указано Escherichia coli КОЕ 10*7. Что делать дальше? Я уже не знаю кому верить, кот мучается, мы мучаемся
Здравствуйте. Антибиотикотерапию ранее проводили питомцу? Если проводили, то каким препаратом, в какой дозе и каким курсом? И результат последнего общего анализа мочи прикрепите, пожалуйста.
Добрый день. После уретростомии пили кладаксу 250 мг 1/2 таблетки 1 раз в день примерно 20 дней. Последний оам прикрепляю
Обсудите с Вашим лечащим врачом применение марбофлоксацина или цефалоспориновых антибиотиков курсом от 14 дней. По общему анализу повышенная плотность мочи, это тоже может способствовать воспалительному процессу. Нужно контролировать количество потребляемой жидкости - 40 мл/ кг суточная норма. Если питомец выпивает меньше - стимулировать пить разными способами или допаивать принудительно.
Спасибо!
Купили фонтанчик, пьет из него.
Просто при сдаче анализа сказали, что если анализ приходит быстро, то значит бактерия не выявлена. А когда через дней 7, то выявляется точно. По анализу вижу, что бактерию выявили. Как можно судить о точности?
В данном случае если не было погрешности в заборе материала ( что маловероятно) достоверность результата высокая. Симптоматика и динамика тоже свидетельствуют о большой вероятности бактериального воспаления.
Здравствуйте,
прикрепите, пожалуйста, бланки прошлых назначений.
По бактериологическому посеву мочи выявлена кишечная палочка в большом титре. кишечная палочка в мочевом пузыре-это всегда патогенный микроорганизм, от которого нужно избавляться путём антибиотико-терапии длительным курсом.
Назначений очень много было за последнее время, в том числе после операции пили длительно кладаксу. Прикреплять все, что есть?
Последнее назначение, которое у вас есть на руках, где фигурировал антибиотик.
Сколько примерно жидкости в сутки питомец выпивает?
Последнее назначение, где есть дозировка антибиотика прикрепила (далее были назначения просто продолжить антибиотик), пили около 18-20 дней.
Пьет из фонтана, не очень много, примерно пол 1/3 стакана
Принятый ответ
По анализу мочи сидим повышение плотности. Учитывая, что есть слишь и капли жира, возможно. Плотность на самом деле чуть меньше. Но следить за объёмом выпиваемой жидкости нужно в обязательном порядке. 40-50 мл/кг в сутки питомец должен выпивать. Питьевой фонтанчик это хорошо, если будет недостаточно воды, можно воду/лед в корм добавлять, бульон без специй и непервичный тоже можно в корма добавлять.
Касательно бактериологического посева, кишечная палочка есть, анализ мочи взят через прокол, бактерия не с кожи и тут нужна антибиотико-терапия. Препаратом выбора является марбофлоксацин, 5 мг/кг 1 раз в день, курс в среднем 14 дней. С дальнейшим контролем бактериологического посева на фоне приема антибиотика. То есть прием препарата не прекращаем до получения бак посева.
Важен момент, что стому нужно отрабатывать, чтобы не попадали каловые массы на стому. Можно просто промакивающими движениями влажным (не мокрым) ватным диском с хлоргексидином проходить по стоме и вокруг.
Если нужны НПВС и/или есть рост Креатинина в пределах 1-2 стадии, то Мелоксикам в дозе 0.03 мг/кг 1 раз в день можно использовать длительно. (До 6 месяцев, если нужно)
Я обычно пациентам назначаю еще де маннозу (без клюквы) к антибиотикам. Как небольшая помощь слизистой мочевого пузыря. Таблетку можно в корм добавлять, чтобы принудительно не давать. 0.5 г таблетка на 5 кг 1 раз в день, 21 день.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202012 ответов
- 9 Августа 20219 ответов
- 21 Марта 20231 ответ
- 4 Декабря 202420 ответов