Консультация гинеколога /

Скрининг 2 триместра — вопрос №600603

516 просмотров

Здравствуйте Уважаемые врачи! Беременность 19,4 недель сегодня прошла 2 скрининг, сначала в одной клиники, потом в другой. Пороки развития не выявлены, но интересуют вопросы по поводу предлежания плаценты и особенно околоплодныхвод вод (иаж) в первой клиники индекс равен 80мм и это на моем сроке является маловодием, к тому же уже неделю мучаюсь вопросом по поводу жидких выделений, боюсь подтекания. После первой клиники я обратилась в другую где поставили индекс 119мм. Но дело в том что, неделю назад в той же клиники определяли ИАЖ 140мм. Неужели правда подтекают воды? Почему за неделю ИАЖ уменьшился со 140 до 119мм? К врачу попаду только 13.09 т.к. она в отпуске.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Светлана.
Оба индекса норма, нет поводов для переживаний. Это не маловодие.
Вы делали тест-прокладку на подтекания?
Индекс вод меняется постоянно - пописал ребенок - стало большое, например. Это не постоянный показатель - если в одно УЗИ 140 - то оно не будет до конца беременности 140.
Клиент
Адэль, выше я прикрепил резул таты трех УЗИ. Прокладку я не нашла в наших аптеках(

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вас во втором УЗИ смотрели на Волюсоне - это очень хороший аппарат, ему можно доверять. По водам 119,7 - абсолютно нормальный показатель вод. Шейка длинная, закрытая - 4 см закрывают вход в матку.
Может быть сейчас 119, вечером 160, утром 140 - это не имеет значения. Мы не оцениваем таким образом воды - так как это динамический показатель.
Воды подтекают натуральной водой - их сложно перепутать - прямо течет вода в прямом смысле этого слова. Но если очень переживаете - можно ведь на осмотр сходить - там подтекание вод сразу увидят если оно есть - но ни по УЗИ, ни по клинике - подтекания нет.
Клиент
Адэль, воды подтекают постоянно? Не могут утром подтекать, а потом половину дня нет? Бывает что на прокладке мокрое пятно, а по середине пятна жёлтое или белое выделяемое.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, если воды подтекают - они все время подтекают. Выделения во время второго триместра пообильнее чем в первом
Можно сдать мазок на подтекание вод или осмотреться на зеркалах
Клиент
Адэль, а если врач сама не предложит осмотр в зеркалах, мне стоит настоять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Светлана - если Вы скажете, что Вас беспокоят выделения - доктор должен провести осмотр
Клиент
Адэль, и ещё, шейка 4см тоже в норме, но если сравнивать с УЗИ неделю назад, там шейка была 4.6см. Получается она укоротилась. УЗИ делал один и тот же врач. Или я слишком придераюсь)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Слишком. Нормальная шейка - это шейка более 25 мм до 24 недель. Дальше у норм для шейки нет и она может быть любой
40 - это вообще мечта.
Клиент
Адэль, подскажите ещё пожалуйста, может сталкивались с подобной ситуацией. У меня лет с 20 геморрагический васкулит. На ногах небольшие красные пятна, как лопнушие мелкие сосудики. Эти пятна не постоянные, могут один раз в год появиться и саи потом проходят. Если пятно большое мазала синафланом и за неделю проходило. Долгое время не было пятен и вот сегодня на ноге заметила два небольших пятна. Опасно ли это для плода? В первую беременность не помню были они или нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Для плода не опасно, но если у Вас васкулит - Вас должен вести ревматолог - чтобы контролировать ситуацию во время беременности.
Клиент
Адэль, а почему ревматолог? Совместно с гинекологом?
Клиент
Адэль, на течение беременности этот диагноз может как то отразиться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно. Имеется в виду - чтобы в течение беременности Вы были у ревматолога под наблюдением - хотя бы посетили его для оценки изменений состояния во время беременности
Нет, не отразится, не переживайте
Клиент
Адэль, то есть посетить ревматолога нужно больше для моего здоровья? Это заболевание может отразиться на мне, а не ребенке?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, для Вашего здоровья, потому что беременность - это относительно иммунодефицитное состояние, и все хронические состояния начинают обостряться. Чтобы процесс не запустить, нужно все контролировать. А так - не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана. Приложите результаты
Клиент
Анастасия, здравствуйте, приложила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нет, по данным УЗИ - воды не подтекают. УЗИ - это субъективный метод исследования, каждый врач видит по-разному.
Насчёт предлежания плаценты, плацента ещё может подняться.
Сейчас Ваша задача - следить за выделениями, чтобы не было кровянистых.
Клиент
Анастасия, а как же то, что один и тот же врач с разницей в неделю сначала измерил ИАЖ 140, потом 119мм? Вроде и там и там норма, но все равно меньше чем было в первый раз неделю назад
Акушер, Гинеколог
В этом нет ничего страшного. Это субъективно.
Дождитесь приёма лечащего врача, он точно исключит подтекают воды или нет .
Повторюсь - по данным УЗИ воды не подтекают , значения были бы кардинально другие.
Клиент
Анастасия, скажите пожалуйста, по обоим результатам УЗИ у плода размер головы больше, чем указано в таблице норм. На одном УЗИ 175 мм, на другом 180мм. На сроке 19,4 недель голова как в 20 или 21 неделю. Почему такая большая голова? Не указывает ли это на отклонение
Акушер, Гинеколог
В таблицах написаны усреднённые значения. У каждого ребёнка - своё развитие, свои размеры. У Вашего ребёнка - нормальный размер.
Акушер, Гинеколог
Светлана, учитывая Ваш диагноз - геморрагический васкулит - Вам необходима плановая консультация врача-ревматолога.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты Узи
Клиент
Араксия, здравствуйте, прикрепил все три узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Светлана, Вы ведь делали все УЗИ у разных специалистов, вот и результаты совершенно разные. Разные и в измерении ИАЖ, и в расположении плаценты. Вы прокладку на подтекание вод не ставили? Жидкие выделения повторяются?
Клиент
Араксия, прокладку не ставила, так как в наших аптеках их просто нет. УЗИ от 02.09 там где иаж 140 и где 119 делала в одной клинике и даже у одного врача с разницей в неделю. Вот меня и удивило, если воды не подтекают то почему изменился так индекс(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Индекс каждый раз могут по разному измерить, на него тяжело ориентироваться. По этим значениям это норма.
Клиент
Араксия, спасибо
Клиент
Араксия, по Вашему мнению не стоит, например, недели через две промониторить шейку и ИАЖ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Шейку не нужно.
Можете повторить Узи амниотический жидкости через 10 дней.
Клиент
Араксия, хорошо, спасибо большое за консультацию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удачи Вам)))
Клиент
Араксия, здравствуйте. Я хотела задать такой вопрос, возможно сможете что то пояснить. Мне в 20 лет поставили диагноз геморрагический васкулит. Особо ни чем не лечили, не пугали и т. д. На ногах иногда (1-2) раза в год, появляются небольшие красные пятна как лопнушие мелкие капилярчики. Сами появляются, сами могут пройти недели через 1,5 или 2, зависит от диаметра. Долгое время их не было, и вдруг сегодня на одной ноге заметила 2 маленьких пятна. Насколько это может быть опасно для плода и беременности? В первую беременность не помню появлялись они или нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А Вы у кого наблюдались по поводу васкулита?
Клиент
Араксия, в том то и дело, что ни у кого. Много лет назад врач гематолог поставил диагноз васкулит, но куда либо обратиться не сказал. Дерматолог подтвердил диагноз и назначил мазь синафлан. На этом все, никто не разъяснил про эту болячку ничего, никуда больше не направляли.
Клиент
Араксия, и ещё сейчас заметила что по узи у плода размер головы больше, чем должно быть на сроке 19,4 недель. Голова на срок 20 или 21 неделя. Не указывает ли это на отклонение
Клиент
Араксия, и бипариетальный размер большой
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не указывает , нет. У плодов чуть все размеры могут отклоняться, постепенно все приходит на один уровень.
Геморрагическим васкулитом занимается врач ревматолог.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Клиент
Алексей, здравствуйте
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В таком сроке ориентироваться на количестве околоплодных вод не правильно.
Но если есть жидкие выделения, то лучше сделать тест на воды
Он продается в обычной аптеке
Клиент
Алексей, здравствуйте. Скажите, может как то геморрагический васкулит отразиться на беременности или ребенке?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! ИАЖ никогда не будет одинаковым каждый день беременности - он постоянно меняется. Если боитесь подтекания околоплодных вод, то купите в аптеке тест - прокладку на определение подтекания
Клиент
Илона, в наших аптеках нет таких прокладок(
Акушер, Гинеколог
Тогда Вам надо успокоиться и перестать думать о подтекании вод
Клиент
Илона, ох, попробую)
Акушер, Гинеколог
Вам надо не пробовать, а просто выдохнуть и принять тот факт, что у Вас все отлично по УЗИ!!!)
Клиент
Илона, а то что по обоим узи у ребёнка размер головы и бипариетальный размер больше, чем должно быть на сроке 19,4 недель не указывает на отклонения?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Нет, это может указывать на то, что ребенок будет крупным
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли повторно делать ТАБ
3 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Тонкая роговица
29 мая 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
7 августа 2024
Венера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный