Консультация педиатра /

Расшифровка — вопрос №2531634

108 просмотров

Добрый вечер! Прикрепляю анализ крови ребенка, второй день температура до 39, красное горло. Можно ли сделать расшифровку анализа

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Конечно
Жду результат
Сдавали в первый день болезни ?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр, Детский кардиолог
Пожалуйста
Клиент
Сегодня начался лающий кашель, очень сильный.. это может быть, что начали делать ингаляции?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, ингаляции могут провоцировать кашель
Температура нормализовалась?
Делайте Постуральный дренаж, чтобы мокрота не застаивалась.
Нужно создать вынужденное положение:голова ниже, попа выше(положить на колени или на подушку). Пальцами простукивайте боковую поверхность рёбер и спину, не затрагивайте область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Клиент
Да, температура со вчерашнего дня больше не поднималась. Последний раз в обед вчера была 37. Потом стабильно 36,6-36,8.
Педиатр, Детский кардиолог
По температуре уже идёт положительная динамика
Педиатр
Добрый вечер!
Судя по результатам ОАК незначительные воспалительные изменения характерные для вирусной инфекции (повышено кол-во лимфоцитов, кол-во лейкоцитов в пределах возрастной нормы)

Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа чуть снижены.

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) менее 27пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) менее 320
Однако средний объем эритроцита (MCV) более 80 фл (норма)
На фоне инфекции характерно снижение содержания железа поэтому если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа, спустя 2-4 недели после полного выздоровления рекомендуется пересдать ОАК, а также ферритин, сывороточное железо, ОЖСС - для большей достоверности

Цитовир-3 и Деринат не имеют доказанной эффективности
Антисептики в форме спрея для малышей до 3 лет не рекомендуются, т.к. могут вызвать ларингоспазм

Какой у ребенка вес? При повышении температуры руки/ноги горячие? Температура хорошо снижается?
Кашель лающий, осиплость голоса есть?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Температура со вчерашнего дня не появлялась. Начался лающий кашель, очень сильный. Осиплость в голосе есть. Вес 16 кг.
Педиатр
Доброго дня!
Начните ингаляции с пульмикортом по 0,25мг на 2,0 мл физ р-ра * р/д (после обязательно дать запить воды или прополоскать рот, помыть щечки водой)
обработка зева антисептиками *3-4 раза в день (не в виде спрея)
Обязательно в ближайший день очный осмотр у педиатра, необходимо оценить степень стеноза
Обратите внимание на симптомы тревоги: учащение дыхания, живот активно участвует в акте дыхания, грудная клетка будто втягивается, втягивается яремная ямка, ребенок возбужден, кожные покровы бледные - при них сразу сделать ингаляцию с пульмикортом и вызвать скорую помощь
Клиент
Мы вчера начали ингаляции, после них и начался такой кашель..
Клиент
Вчера были у осмотра врача, слушали, сказали слегка жесткое дыхание.
Педиатр
в таких случаях рекомендуется проводить ингаляции с физ р-ром по 2,0мл * 2 р/д (увлажнит слизистые, облегчит кашель)
проводить вибрационный массаж
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.

Массаж проводим по 20 минут в среднем * 2 раза в день (груднички)
Старшим детям: можно по 30 минут
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
Педиатр
Здравствуйте ! По анализам кровь вирусной этиологии, антибиотики не показаны . Какой возраст ? Лечимся симптоматически . Какие жалобы беспокоят ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Клиент
4 октября в 4 утра. Поднялась температура до 39. Сбила парацетамолом. На утро обратились к педиатру. Прослушали сказали все чисто. Горло красное. Назначили лечение. Днем стабильно 37-37,5. Сняли подгузник, обильное питье. Больше не поднималась. Ночью 15 октября в 3 часа , проснулись от температуры 39,5. Попил воды и открылась рвота. Дала парацетамол, долго сбивалась. Вызвали скорую по приезду температура упала до 37. Послушали. Сказали немного жесткое дыхание. В горле увеличены миндалины, добавилась еще осиплость в горле. Вот сегодня сдали кровь, результат прикрепила. На данный момент температура с 7 часов вечера 36,3. И сейчас на данный момент не повышалась.
Клиент
Ребенку 1,11
Педиатр
Поняла вас , по крови инфекция вирусная , поэтому антибиотики не показаны .
Педиатр
Так может протекать розеола
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, я посмотрела ваш анализ крови Признаки анемии нет эритроциты, гемоглобин, МСН, МСV, MCHC в норме,
Тромбоциты в норме, МРV в норме
Лейкоциты в норме, нейтрофилы снижены, моноциты повышены, эозинофилы, базофилы в норме., лимфоциты повышены
СОЭ в норме. В целом это говорит о вирусной инфекции .
Лечение заключается: Обильное питье, поддержание оптимальной температуры в доме и влажности, промывания носа солевым раствором (Аквалор, аквамарис, морская вода) до 5 раз в день. Температуру ( если она будет )снижайте при значении 38, 5 и выше Ибупрофен 10мг/кг, парацетамол 15 мг/кг 4 раза в сутки. Ингаляции учитывая выставленный диагноз назначены верно. Деринат и Цитовир без доказанной эффективности
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Надежда
2024-10-15 07:10:19
15 октября 2024
Надежда Андреева, 15 октября 2024
Вы случайно закрыли вопрос ?
Напишу сюда
Валерия
2024-10-15 07:10:29
15 октября 2024
Валерия, 15 октября 2024
Да, случайно закрыла((( На второй день болезни. Температура сегодня днем была 37, сейчас упала до 36,5. Жаропонижающие не давали.
Надежда
2024-10-15 07:10:09
15 октября 2024
Надежда Андреева, 15 октября 2024
Ребенку 2 года
Лейкоциты в норме
Повышены моноциты
Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы- это указывает на вирусный процесс
Mch , mchc это эритроцитарные индексы , они снижены
Но в период орз мы их не оцениваем
Остальные показатели в норме

По лечению
Выставлен диагноз ларингит и назначены ингаляции
Не забывайте после ингаляции с пульмикортом умыть лицо и прополоскать рот
Надежда
2024-10-15 07:10:47
15 октября 2024
Надежда Андреева, 15 октября 2024
Поняла
Признаков бактериальной инфекции нет
По температуре положительная динамика
Ребенок идет на поправку
Похожие вопросы по теме
Повышены лимфоциты
4 декабря 2021
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Анализ крови
5 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
15 ноября 2022
Ольга, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
8 июля 2023
Марьям, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск