Консультация ортопеда /

Проблема с позвоночником. Грыжа и прочее. — вопрос №2532793

108 просмотров

Здравствуйте! Супруга прошла обследование МРТ позвоночника (2 отдела). Заключение прикладываем.
Дайте пожалуйста консультацию, рекомендации.
Так же прошу ответить можно ли ей делать аппаратные массажи для похудения ( LPG, турбомассажер)?

Возраст: 36

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключений МРТ полностью с описательной частью. Пока ничего нет.
Так же требуются жалобы и пройденное лечение, если было (кратко).
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, прикрепил.
Жалобы: резкая время от времени боль в пояснице слева. Иногда чуство "перебитого" позвоночника в грудном отделе. Лечения не проходила.
Ортопед, Травматолог
В грудном отделе возрастная норма, в поясничном отделе могло бы быть и получше, но ничего критичного пока нет.
Грыжи средних размеров, корешки не ущемляют, спинномозговой канал не сужают.
Боли носят миофасциальный характер из-за слабости мышечного корсета и сколиоза.
Похоже, что поясничный отдел испытывает перегрузки. С поднятием тяжестей, работой на ногах и лишним весом нужно заканчивать.

Насколько я понял, сейчас постоянной боли в поясничном и грудном отделах позвоночника, нет.
Боль возникает периодически при неудачных движениях и в некоторых неудобных позах.
Поэтому приём лекарств внутрь, капельницы и уколы, считаю, чрезмерными.
Приоритет следует отдавать местным средствам, физиотерапии и ЛФК.

Рекомендовано

Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Мази менять. Использовать согревающие, со змеиным и пчелиным ядом, на травах и другие.
Применять длительно.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. ЕЖЕДНЕВНО
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-------------------------
Все виды массажей, в том числе аппаратные, не противопоказаны.
Применять можно, не противопоказано. Даже рекомендуется наряду с остальными процедурами.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Прикрепите результат МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, прикрепил
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас Вам главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Имеется грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника
Грыжа хоть и небольшие ,однако оказывают давление на спинномозговой корешок.

Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по сути ваш доктор - невролог.

Лечение в таких случаях назначается комплексное, обязательно включающее в себя как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию.

К медикаментозной терапии относятся следующие способы воздействия:

1. НПВС - препараты, снимающие воспаление, отек и боль. Наиболее часто назначаемые - Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. Могут быть как в виде в/м инъенкций, так и в таблетках, особой разницы нет. Но в любом случае только после еды и до 5 дней.

2. Миорелаксанты - это то, что расслабляет спазмированные, напряженные мышцы, тоже снимает боль. Назначается Мидокалм по 150 мг дважды в день либо Сирдалуд по 2 или 4 мг дважды в сутки. Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток. Нежелательно садиться за руль и выполнять точные работы - расслабленное состояние, понижена концентрация. Возможно снижение артериально давление.

3. Витамины группы В. Также в таблетках либо в уколах на 10 дней. Препараты - Комбилипен, Мильгамма или любые другие.

4. Хондропротекторы. Защищают хрящи (межпозвоночные диски) от дальнейшего истирания, способствуют их пусть медленному, но восстановлению. По составу наиболее оптимальна Артра, затем Терафлекс (не Адванс, простой). Принимаются 6 месяцев подряд, затем перерыв в 3 месяца и прием 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рассеянный склероз
4 апреля 2023
Светлана, Сочи
Вопрос закрыт
Боли в крестце, грыжа
12 декабря 2023
Кисанька, Москва
Вопрос закрыт
Болит голова с мая
17 декабря 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Описание МРТ
25 января 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Частично тромбированная аневризма правой ЗМА
4 марта 2024
Марина, Череповец
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
19 ноября 2024
Александра, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Никита Олегович Белослудцев
3 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Виктор Лаврин
Компетентный врач, ответил быстро Все четко, понятно и по делу. Успокоилась, что мы действуем в...
— Наталья, г. Нижний Тагил
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна