Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2532793

Что вас беспокоит?

Проблема с позвоночником. Грыжа и прочее.

Здравствуйте! Супруга прошла обследование МРТ позвоночника (2 отдела). Заключение прикладываем. Дайте пожалуйста консультацию, рекомендации. Так же прошу ответить можно ли ей делать аппаратные массажи для похудения ( LPG, турбомассажер)?

Вроде нет
36 лет
16 Октября 2024·Просмотров: 160·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключений МРТ полностью с описательной частью. Пока ничего нет.
Так же требуются жалобы и пройденное лечение, если было (кратко).

Константин Эдуардович, прикрепил.
Жалобы: резкая время от времени боль в пояснице слева. Иногда чуство "перебитого" позвоночника в грудном отделе. Лечения не проходила.

В грудном отделе возрастная норма, в поясничном отделе могло бы быть и получше, но ничего критичного пока нет.
Грыжи средних размеров, корешки не ущемляют, спинномозговой канал не сужают.
Боли носят миофасциальный характер из-за слабости мышечного корсета и сколиоза.
Похоже, что поясничный отдел испытывает перегрузки. С поднятием тяжестей, работой на ногах и лишним весом нужно заканчивать.

Насколько я понял, сейчас постоянной боли в поясничном и грудном отделах позвоночника, нет.
Боль возникает периодически при неудачных движениях и в некоторых неудобных позах.
Поэтому приём лекарств внутрь, капельницы и уколы, считаю, чрезмерными.
Приоритет следует отдавать местным средствам, физиотерапии и ЛФК.

Рекомендовано

Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Мази менять. Использовать согревающие, со змеиным и пчелиным ядом, на травах и другие.
Применять длительно.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. ЕЖЕДНЕВНО
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
-------------------------
Все виды массажей, в том числе аппаратные, не противопоказаны.
Применять можно, не противопоказано. Даже рекомендуется наряду с остальными процедурами.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результат МРТ.

Расул Маденядович, прикрепил

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас Вам главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.

Имеется грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника
Грыжа хоть и небольшие ,однако оказывают давление на спинномозговой корешок.

Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте, по сути ваш доктор - невролог.

Лечение в таких случаях назначается комплексное, обязательно включающее в себя как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию.

К медикаментозной терапии относятся следующие способы воздействия:

1. НПВС - препараты, снимающие воспаление, отек и боль. Наиболее часто назначаемые - Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. Могут быть как в виде в/м инъенкций, так и в таблетках, особой разницы нет. Но в любом случае только после еды и до 5 дней.

2. Миорелаксанты - это то, что расслабляет спазмированные, напряженные мышцы, тоже снимает боль. Назначается Мидокалм по 150 мг дважды в день либо Сирдалуд по 2 или 4 мг дважды в сутки. Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток. Нежелательно садиться за руль и выполнять точные работы - расслабленное состояние, понижена концентрация. Возможно снижение артериально давление.

3. Витамины группы В. Также в таблетках либо в уколах на 10 дней. Препараты - Комбилипен, Мильгамма или любые другие.

4. Хондропротекторы. Защищают хрящи (межпозвоночные диски) от дальнейшего истирания, способствуют их пусть медленному, но восстановлению. По составу наиболее оптимальна Артра, затем Терафлекс (не Адванс, простой). Принимаются 6 месяцев подряд, затем перерыв в 3 месяца и прием 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.