Консультация терапевта /

Давление и невыносимые головные боли — вопрос №2533246

98 просмотров

Здравствуйте! У моей мамы в течение 7 дней понимается давление до 220/110 мм рт. ст и сопровождается невыносимой, сокрушительной головной болью, светобоязнью. Болит в височных областях и затылок. При снижении давления боль проходит. В день таких приступов 2-3, давление поднимается за несколько минут, очень резко. Сделали МРТ головы, КТ головы, УЗИ брахиоцефальных артерий, все без значимых изменений. До появления приступов были головокружения примерно 3 месяца, давление при этом не измеряла. Кроме того много лет страдает шейным остеохондрозом, болят мышцы шеи, верхней части спины. В данный момент мама находится в кардиологическом отделении, где не знают что с ней и не могут предотвратить скачки давления. Анализы в норме, ЭКГ тоже, УЗи почек в норме. Несколько врачей предположила что эти приступы из-за остеохондроза. Скажите, пожалуйста, как предотвратить скачки давления, если они действительно рефлекторные от остеохондроза. Мы боимся осложнений, у бабушки со стороны мамы был инсульт, парализовало. Кроме того после приступа глюкоза в капиллярной крови 11, при измерении глюкометром. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 62

Хронические болезни: Шейный остеохондроз Хронический бронхит Аллергия на пыль
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Если мама находится в стационаре, то скорее всего ей поведут все необходимые исследования.
Но в первую очередь нужно исключить вторичную гипертензию, проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный, сделать КТ надпочечников, сделать узи почечных артерий. Сдать липидограмму крови.
Гипертензию на фоне остеохондроза выставляем в последнюю очередь.
Терапию ей скорее всего врачи подбирают, нужно некоторое время, чтобы препараты накопились и были эффективными.
Стресса не было?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, Спасибо за ответ. Стресса не было, было переохлаждение. Гормоны щитовидной в норме, УЗИ почек и почечных артерий тоже. КТ надпочечников не делали, говорят не похоже на феохромацитому. Липидограмму не знаю, но до болезни холестерин был в норме, есть бляшка, но она на 30% перекрывает, сказали из-за неё не должно быть такого. Проблема в том, что лечение она получает уже 7 дней: магнезию капельно, лозап, моксонидин 0,4 при приступах. 3 дня в стационаре. Сейчас лозап поменяли на диакарб, тальмиста н 80/10 и делают капельницу цитофлавин. Неужели за 7 дней не накопились препараты?
Терапевт, Функциональный диагност
Бывает тяжелое кризовое течение, при котором приходится немного дольше подбирать терапию. Но, я думаю, что врачи это сделать смогут. Возможно обсудить прием миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд) и препаратов НПВП (мелокчикам, диклофенак). Возможно на фоне болевого синдрома в мышцах и позвоночнике возникают скачки давления и необходима противовоспалительная терапия
Терапевт
Здравствуйте
В условиях стационара мама будет под круглосуточным наблюдением врачей,не переживайте
нужно исключать АГ вторичного генеза
для этого рекомендую пройти обследование :
общий анализ крови
общий анализ мочи
МАУ
липидограмма
глюкоза,холестерин,мочевая кислота,калий,натрий,мочевина,креатинин,общий белок
ЭКГ
ЭХО КС
УЗДГ БЦА
глазное дно
УЗИ органов брюшной полости + почки
ТТГ
кортизол
МРТ головного мозга
Обычно в условиях стационара все обследования проводят для поиска причины
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.в связи с тем,что мама не контролировала ранее давление,сложно сказать сколько с высокими цифрами давления она ходит. Если стаж у нее длительный,то иногда подбор терапии затруднителен. При гипертонии 3 степени требуется назначать 3 препарата от давления. Думаю,в условиях стационара ей должны будут сделать анализы крови, узи почек,смад и эхо. Единственное,что не входит в омс- это анализы мочи и крови на гормоны надпочечников ( метанефрины+ норметанефрины+ альдостерон)- при гормонально активных заболеваниях надпочечников гипертония имеет кризовое течение,где препараты слабоэффективны и лечение сводится к другому.
Поэтому, было бы хорошо дождаться выписку,пусть маму дообследуют и подберут терапию, эффект от лекарств накопительный, сразу оценить невозможно
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Во время нахождения в стационаре обследуют полностью. Должны сделать суточное мониторирование артериального давления, проверить почки. Феохромоцитома довольно редкое заболевание, но исключить стоит. На данный момент ситуация обусловлена гипертоническим кризом, и поэтому лечениe продолжайте. После выписки вам распишут схему приема препаратов, которое имеет накопительный эффект действия. Как профилактика возникновения скачков давления в дальнейшем.
Всего доброго!
С уважением ?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Можно посмотреть результаты вашего МРТ ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ишемия или нервное?
8 мая 2021
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Венозная дисфункция по ВЯВ слева
19 апреля 2023
Максим, Красноярск
Вопрос закрыт
Высокое давление и боль в животе
25 июля 2023
Кристина, Калининград
Вопрос закрыт
Скачки давления, температура и лихорадка
28 сентября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Снижение давления.
4 марта 2024
Антон
Вопрос закрыт
Головные боли у ребенка 11 лет
4 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала