Что вас беспокоит?
Давление и невыносимые головные боли
Здравствуйте! У моей мамы в течение 7 дней понимается давление до 220/110 мм рт. ст и сопровождается невыносимой, сокрушительной головной болью, светобоязнью. Болит в височных областях и затылок. При снижении давления боль проходит. В день таких приступов 2-3, давление поднимается за несколько минут, очень резко. Сделали МРТ головы, КТ головы, УЗИ брахиоцефальных артерий, все без значимых изменений. До появления приступов были головокружения примерно 3 месяца, давление при этом не измеряла. Кроме того много лет страдает шейным остеохондрозом, болят мышцы шеи, верхней части спины. В данный момент мама находится в кардиологическом отделении, где не знают что с ней и не могут предотвратить скачки давления. Анализы в норме, ЭКГ тоже, УЗи почек в норме. Несколько врачей предположила что эти приступы из-за остеохондроза. Скажите, пожалуйста, как предотвратить скачки давления, если они действительно рефлекторные от остеохондроза. Мы боимся осложнений, у бабушки со стороны мамы был инсульт, парализовало. Кроме того после приступа глюкоза в капиллярной крови 11, при измерении глюкометром. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если мама находится в стационаре, то скорее всего ей поведут все необходимые исследования.
Но в первую очередь нужно исключить вторичную гипертензию, проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный, сделать КТ надпочечников, сделать узи почечных артерий. Сдать липидограмму крови.
Гипертензию на фоне остеохондроза выставляем в последнюю очередь.
Терапию ей скорее всего врачи подбирают, нужно некоторое время, чтобы препараты накопились и были эффективными.
Стресса не было?
Анастасия Александровна, Спасибо за ответ. Стресса не было, было переохлаждение. Гормоны щитовидной в норме, УЗИ почек и почечных артерий тоже. КТ надпочечников не делали, говорят не похоже на феохромацитому. Липидограмму не знаю, но до болезни холестерин был в норме, есть бляшка, но она на 30% перекрывает, сказали из-за неё не должно быть такого. Проблема в том, что лечение она получает уже 7 дней: магнезию капельно, лозап, моксонидин 0,4 при приступах. 3 дня в стационаре. Сейчас лозап поменяли на диакарб, тальмиста н 80/10 и делают капельницу цитофлавин. Неужели за 7 дней не накопились препараты?
Бывает тяжелое кризовое течение, при котором приходится немного дольше подбирать терапию. Но, я думаю, что врачи это сделать смогут. Возможно обсудить прием миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд) и препаратов НПВП (мелокчикам, диклофенак). Возможно на фоне болевого синдрома в мышцах и позвоночнике возникают скачки давления и необходима противовоспалительная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте
В условиях стационара мама будет под круглосуточным наблюдением врачей,не переживайте
нужно исключать АГ вторичного генеза
для этого рекомендую пройти обследование :
общий анализ крови
общий анализ мочи
МАУ
липидограмма
глюкоза,холестерин,мочевая кислота,калий,натрий,мочевина,креатинин,общий белок
ЭКГ
ЭХО КС
УЗДГ БЦА
глазное дно
УЗИ органов брюшной полости + почки
ТТГ
кортизол
МРТ головного мозга
Обычно в условиях стационара все обследования проводят для поиска причины
Принятый ответ
Добрый день.в связи с тем,что мама не контролировала ранее давление,сложно сказать сколько с высокими цифрами давления она ходит. Если стаж у нее длительный,то иногда подбор терапии затруднителен. При гипертонии 3 степени требуется назначать 3 препарата от давления. Думаю,в условиях стационара ей должны будут сделать анализы крови, узи почек,смад и эхо. Единственное,что не входит в омс- это анализы мочи и крови на гормоны надпочечников ( метанефрины+ норметанефрины+ альдостерон)- при гормонально активных заболеваниях надпочечников гипертония имеет кризовое течение,где препараты слабоэффективны и лечение сводится к другому.
Поэтому, было бы хорошо дождаться выписку,пусть маму дообследуют и подберут терапию, эффект от лекарств накопительный, сразу оценить невозможно
Принятый ответ
Добрый день.
Во время нахождения в стационаре обследуют полностью. Должны сделать суточное мониторирование артериального давления, проверить почки. Феохромоцитома довольно редкое заболевание, но исключить стоит. На данный момент ситуация обусловлена гипертоническим кризом, и поэтому лечениe продолжайте. После выписки вам распишут схему приема препаратов, которое имеет накопительный эффект действия. Как профилактика возникновения скачков давления в дальнейшем.
Всего доброго!
С уважением ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно посмотреть результаты вашего МРТ ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20184 ответа
- 25 Сентября 201916 ответов
- 20 Февраля 20203 ответа
- 30 Мая 202025 ответов