Что вас беспокоит?
Слышу и чувствую как бьется сердце.
Добрый день. В течении для слышу и чувствую как бьется сердце. Когда ложусь спать от сердцебиения не могу уснуть. Давление при этом 117/90 пульс 80. Мучаюсь прям. и гудит все внутри. кардиограмму делала ранее. пропивала магнерот. Сейчас сижу и чувствую как кровь по венам течет и слышу в голове пульс. что посоветуете.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие ощущения чаще всего возникают на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости. Есть ли у вас повышенная тревожность, раздражительность?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, добрый день. конечно есть стресс и тревожность. ранее пила грандаксин, магнерот. сейчас принимаю допельгерц актив (коэнзим Q10+магний+калий). по 1-2 таблетки в день. Еще весной колола мексидол 5 мг -5 дней.
Пройдите пожалуйста тест, чтобы понять на сколько выраженны симптомы
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5CR&b=41J8ai4
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Транквилизаторы, ноотропы и магний не лечат тревожное расстройство.
Либо можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна,чувство нехватки воздуха, ком в горле, давит грудь.Шум в ушах бывает. когда ложусь прям как будто плита на мне лежит. Я думала это сердце шалит. А мексидол не поможет. Может что то с сосудами? тяжелые лекарства не могу принимать работа ответственная и сложная. за рулем каждый день. Нужна светлая голова.
Мексидол не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине, это маркетинг. При прекращении кровотока по сосуду происходит ТИА или инсульт. Другого не дано. "Сосудистые нарушения"- это старый советский миф. Тревожное расстройство имеет волнообразное течение, поэтому вам то хуже,то лучше.
Нет лёгких и тяжёлых препаратов. Есть эффективные и неэффективные. Антидепрессанты не вызывают привыкания. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Мои пациенты ездят за рулем
Анастасия Юрьевна, что мне делать?
Найти врача в своём городе, работающего в рамках современной медицины. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Анастасия Юрьевна, г. Щелково московская обл
Именно в Щёлково не могу подсказать. Это маленький город. В Москве можно обратиться в клиники: Вейна, Казаряна, Докмед, Фомина к любому неврологу или психотерапевту
Анастасия Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы не тревожный человек?
Как часто стрессы/нервные перенапряжения бывают? Переутомления?
Марина Алексеевна, очень тревожный и мнительный
Ваша симптоматика может быть в рамках тревожного расстройства, это не органическая патология.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Марина Алексеевна,
чувство нехватки воздуха, ком в горле, давит грудь.Шум в ушах бывает. когда ложусь прям как будто плита на мне лежит. Я думала это сердце шалит. А мексидол не поможет. Может что то с сосудами? тяжелые лекарства не могу принимать работа ответственная и сложная. за рулем каждый день. Нужна светлая голова.
Мексидол не имеет доказанной эффективности, его эффективность сомнительна.
Это не сосуды, Вы описываете симптомы именно тревоги.
Марина Алексеевна, так что же мне делать?
В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта.
В Москве можно обратиться, например, в клинику рассвет, клинику фомина.
Там не назначат бесполезные анализы и препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства. для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20247 ответов