Что вас беспокоит?
Острый парапроктит
Здравствуйте, 21 марта вспух гнойник на поверхности заднего прохода. Ночью он лопнул. Диагноз поставили - острый парапроктит. Вскрыли, обработали. Офломелид на рану мазал 8 дней. Сегодня, 1 апреля, опять вспух белый гнойник в том же месте. Далее, он опять лопнул. Завтра записан к врачу на приём. Температура в норме, только болит кишечник второй день. Стул каждый день. Скажите это нормально, что после вскрытия абсцесса, через 10 дней он образовался вновь? Опасно ли это??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгений
В данной ситуации, при рецидивировании парапроктита, необходимо исключить хроническую его форму, а именно свищ прямой кишки. Для уточнения необходим очный осмотр проктолога, узи прямой кишки. Лечится свищевая форма хирургически, в холодном периоде, вне нагноения, иссекается радикально свищ.
На данный момент, нужно повторно вскрыть нагноение и на перевязок, старайтесь промывать ранку из шприца хлоргексидином, перевязки с мазью левомеколь, чтобы она максимально долго не закрывалась, а дренировалась, чтобы избежать повторного нагноения.
Сейчас, до приёма, продолжайте прикладывать мазь.
Будьте здоровы!
Ольга, здравствуйте, вчера поставили «сетон». Сегодня, место, где стоит сетон болит, боль ноющая. Это нормально? Или так бывает после такой маленький операции?
Евгений, здравствуйте.
Боль может быть после такого рода манипуляции.
Очень хорошо, что провели нить. Так свищь формируется полноценно, не будет нагноения и Вам его радикально смогут удалить
Сейчас, в качестве обезболивания можно т найзилат 1т2р.д 5дн
Свечи релиф адванс 1св 2р.д 7дн или прокто-гливенол 1св 2р.д 7дн
Гигиена анальной области, орошение мирамистином
Ольга, только мне ввели не нить, а силиконовый сетон. Прописали свечи с индометацином, но т.к. у меня на них аллергия, прописал мазь офломелид 2 гр. со шприца внутрь в анальное отверстие. Это лечение правильное?
Евгений, да, всё верно, офломелид или левомеколь
Ольга, последний вопрос, перитонит или сепсис в моем случае не может уже начаться? В интернете начитался ужасов..
Евгений, это исключено. Процесс в мягких тканях, а перитонит м. Б только в животе.
Сепсис тоже исключен. У Вас стоит сетон, свищ дренируется, нет прогрессирования гнойного процесса. Не переживайте. Мазь рекомендую использовать 5дн, далее св постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Евгений, у Вас остались какие-то вопросы?
Ольга, ванну можно принимать, или пока не стоит?
Принятый ответ
Евгений, пока не стоит, лучше мыться под душем
Ольга, спасибо большое Вам
Здравствуйте. Свищ будет периодически открываться и гноиться, пока его не иссекут радикально. А для этого нужно, чтобы он на время утих. Нужно очно попасть к хирургу снова, хорошо раздренировать, чтобы был постоянный свободный отток. Промывать хлоргексидином, затем мазь Офломелид или Левомеколь.
Ксения, здравствуйте, вчера поставили «сетон». Сегодня, место, где стоит сетон болит, боль ноющая. Это нормально? Или так бывает после такой маленький операции?
Здравствуйте. Тут возможно несколько вариантов. Первый, не до конца дренировалась рана после первого вскрытия - иногда затек остаётся где-нибудь или кожа слишком быстро сомкнулась относительно полости раны. Второй вариант, переход острый формы в хроническую и наличие свища, который поддерживает хроническое воспаление и рецидив обострения. Сейчас в период обострения, только вскрытие гнойного очага и перевязки, желательно под контролем хирурга, чтобы недопустить ранее закрытие раны и недодренирования полости раны. А далее консультация проктолога для исключения хронической формы парапроктита. Если подтвердится, что есть свищ, то его иссечение в плановом порядке в "холодном" периоде
Юлия, здравствуйте, вчера поставили «сетон». Сегодня, место, где стоит сетон болит, боль ноющая. Это нормально? Или так бывает после такой маленький операции?
После данной манипуляции могут быть болевые ощущения - всё таки это инородный материал, плюс незначительно травматизует ткани, с целью образования полноценногг свища, поэтому болевой синдром может быть. Внутрь любой НПВС (например нимесил 1 пак 2 р/д) на фоне приёма ИПП (омепразол 20 мг 1 табл 2р/д) дней 5-7 думаю будет достаточно для снятия болевого синдрома. Место обрабатывать мирамистином/хлоргексидин, соблюдать гигиену. Можно и мазь офламелид использовать (в составе по мимо антимикробного компонента, есть анестетик - местное обезбаливающий эффект)
Юлия, спасибо большое за развёрнутый ответ. Скажите, а ванну можно принимать? Или пока не стоит?
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20226 ответов
- 18 Июня 20235 ответов
- 8 Августа 20248 ответов
- 3 Сентября 202416 ответов