Что вас беспокоит?
Сальмонелез
Добрый вечер! Готовили ребёнка к операции по удалению аденоидов, сдали анализ на кишечную группу и обнаружили редкий вид сальмонелл группы В Derby До этого двое детей переболели чем-то, с одноразовые подъем ом температуры с соплями, и с кашецеобразный стулом на протяжении трех дней. Потом все симптомы ушли, кровь была немного бактериальная, лейкоциты до 15 поднялись. Анализ делали в СЕС, они на протяжении недели наблюдали анализ и наконец отдали результат и сказали, что редкий вид сальмонеллы и бактериофагом он не лечиться. Сейчас симптомов нет, скорее всего это носительство. Инфекционисты у нас в городе, чем лечить такой вид незнаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если операцию по удалению аденоидов делают амбулатоно, то противопоказаний для проведения её нет.
По повоу сальмонеллы при отсуствии клинических проявлеий назначаются пробиотики и Энтерол.
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста, у нас вообще проблемы с кишечником постоянные, плохо все переваривается, недобор веса из за этого. Так же есть ещё два сына, и вот у среднего очень большие проблемы с кишечником, синдром мальабсорбция, не переносит многие продукты, и я думаю может быть там тоже сальмонела, так как говорят что проблема именно в тонкой кишке а именно там и живёт сальмонела. Можно ли чем то пролечить её? Нам провели чувствительность к антибиотиками, там амоксицилин клавунат есть. Нитрофурантоид не отмечен, это наверное значит, что энтерофурил не подходит?
Если у ребенка есть симптомы расстройства в работе кишечника, то возможно применение Амоксиклава в возрастной дозировке в течение 10 дней, одновременно с приемом препарата Энтерол и после курса применение пробиотиков месяц.
Для повышения активности пищеварения использование Креон, две недели три раза в день, потом две недели два раза в день и затем три недели один раз в день в наиболее полный прием пищи. Далее сохранить креон для использования его в таких ситуациях, как употребление не привычной пищи, во время праздников и при более обильном приеме пищи.
Нина Владиславовна, благодарю вас! Скажите а флемоксин подойдёт или именно амоксицилин клавунат?
Если определялась чувствительность, бактерия чувствительна к амоксиклаву, то нужно применять амоксиклав.
Принятый ответ
Здравствуйте! носительство обычно не лечат, если нет симптомов
А вообще сальмонеллу можно лечить энтерофурилорм (местный антибактериальный препарат), если системные антибиотики выбирать, то это цефтриаксон для детей
Ирина Владимировна, как можно не лечить, если ребёнок заразен, его даже в сад не выпустят, он источник патоген ной бактерии и выделяет её активно.
Почему нельзя лечить её?
Чаще всего антибиотики только увеличивают период выделения бактерии
У детей лечим аб при клинических проявлениях
У взрослых при средней и тяжелых степенях
Можно попробовать вытеснить ее собственной флорой, курсом пробиотиков, типо энтерол
Да, носители заразны (минимально) и допуск в сад не дадут, все верно
Ирина Владимировна, увеличивают период выведения, но в конечном счёте антибиотик все равно должен её убить, если к нему есть чувствительность?
А если её не трогать, он так и будет её выделять!
Со временем анализ становится отрицательным даже без лечения, для детей характерно долгое выделение вирусов и бактерий
На практике пациенты проходят не один курс антибиотиков и фагов, даже по чувствительности, а она не уходит с первого раза, то есть не факт, что лечение поможет, такая у нее особенность
Но может и помочь, главное контроль анализа делать не ранее чем через 2 недели после курса аб, и сои все-таки решите его принимать
Принятый ответ
Анастасия , добрый вечер по вашей ситуации, носительство не лечиться , если на данный момент ничего не беспокоит. В лечении можно использовать Энтерол и Полисорб или Смекта
Петр Николаевич, добрый вечер. Тоесть жить ребёнку всегда с этой сальмонелой?
Она же патоген, и может нарушать пищеварение и вообще напрягать иммунную систему!
Нужно будет в динамике пересдать анализы недели через 2 и посмотреть. Если на данный момент ничего не беспокоит попить Энтерол и Поли сорб или смекта
Принятый ответ
Здравствуйте.
Правильно ли я поняла, что сейчас у ребёнка нет абсолютно никаких симптомов и анализ был сдан лишь как компонент обследования перед операцией?
Оксана Александровна, за 7 дней до сдачи анализа, был подъем температуры, разжижился стул, потом симптом стихи и сейчас есть полное отсуцтвия аппетита и бедность, в целом ребёнок не особо здоров.
А с пищеварением у нас периодические проблемы. Мне просто интерессно, почему не нужно лечить, ведь эта бактерия внутри ребка и в при снижении иммунитета наверняка будет давать о себе знать. Да и в целом сама будет снижать иммунитет.
Микробиолог проводившая анализ, сказала обязательно нужно пролечить.
Да и как нас выпустят в сад Эпидемиологи если мы источники заразы!
Вы правы, всё от вас с выделением бактерий не пустят ? и это по большому счёту единственное серьёзная загвоздка в данной ситуации.
Сальмонеллёз лёгкого и даже средне тяжёлого течения не требует лечения антибиотиками, к тому же у детей, которые принимали антибиотики при сальмонеллёзе, отмечается даже ещё более длительное выделение этой бактерии, по сравнению с теми детьми, которые лечения антибиотиками не получали.
Поэтому если сейчас у ребёнка нет активных ярких симптомов (лихорадка, жидкий чистый стул, боли в животе, рвота), тогда лечение действительно не требуется.
Бактериофаги - это вещь на сегодняшний день до конца не изученная и поэтому от их применения лучше тоже воздержаться.
В среднем, бактериовыделение наблюдаются у детей в течение 2-3 месяцев, иногда дольше.
Проходят это состояние самостоятельно когда собственная флора кишечника ребёнка вытеснит и поборет сальмонеллу.
В целом это вообще не опасно и ничем не чревато, кроме неудобств с садиком, конечно же.
Оксана Александровна, скажите, нам поставили чувствительность к амоксицилину клавунату, если мы его попьём он же должен же убить эту сальмонеллу, в теории?
Не обязательно, как я писала выше, довольно часто, особенно у детей получавших антибиотик, наблюдается бактериовыделение сальмонеллы. Это связано как с особенностью самой бактерии, так и с особенностями детской микрофлоры.
В вашей ситуации риски от приёма антибиотика явно превышает пользу - показаний для назначения антибиотика по большому счёту нет, к тому же совсем не факт, что это приведёт к прекращению бактериовыделения.
Поэтому я не рекомендую прием антибиотика в вашей ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сальмонеллез - это патогенная флора кишечника, в лечении пропить Сумамед курс лечения 7 дней, с последующим контролем сдачи БАК посев кала
Екатерина Владимировна, добрый день! Подскажите, я тоже хочу пролечить антибиотиком, хотя многие ваши коллеги говорят, что это не требуется. У нас в лаборатории поставили чувствительность и доступным антибиотиком к которому чувствительна именно эта сальмонела является амоксицилин клавунат, можно ли им вместо сумамеда и сколько по дням им нужно лечится? И можно ли просто флемоксин ом?
Благодарю!
Можно выбрать Амоксиклав или флемоксим, курс лечения данными антибиотиками при сальмонеллёз 10 дней не меньше!
Здравствуйте. У ребёнка носительство сальмонеллы ( оно может быть до года). Так как ребёнка ничего не беспокоит, то принимать антибиотики и бактериофаг нет смысла. Сейчас достаточно принимать Энтерол 250 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад11 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- Вчера в 18:365 ответов