Консультация инфекциониста /

Сальмонелез — вопрос №2534835

160 просмотров

Добрый вечер! Готовили ребёнка к операции по удалению аденоидов, сдали анализ на кишечную группу и обнаружили редкий вид сальмонелл группы В Derby
До этого двое детей переболели чем-то, с одноразовые подъем ом температуры с соплями, и с кашецеобразный стулом на протяжении трех дней. Потом все симптомы ушли, кровь была немного бактериальная, лейкоциты до 15 поднялись.
Анализ делали в СЕС, они на протяжении недели наблюдали анализ и наконец отдали результат и сказали, что редкий вид сальмонеллы и бактериофагом он не лечиться.
Сейчас симптомов нет, скорее всего это носительство.
Инфекционисты у нас в городе, чем лечить такой вид незнаю.

Возраст: 6

Хронические болезни: Герпесы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Если операцию по удалению аденоидов делают амбулатоно, то противопоказаний для проведения её нет.
По повоу сальмонеллы при отсуствии клинических проявлеий назначаются пробиотики и Энтерол.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите пожалуйста, у нас вообще проблемы с кишечником постоянные, плохо все переваривается, недобор веса из за этого. Так же есть ещё два сына, и вот у среднего очень большие проблемы с кишечником, синдром мальабсорбция, не переносит многие продукты, и я думаю может быть там тоже сальмонела, так как говорят что проблема именно в тонкой кишке а именно там и живёт сальмонела. Можно ли чем то пролечить её? Нам провели чувствительность к антибиотиками, там амоксицилин клавунат есть. Нитрофурантоид не отмечен, это наверное значит, что энтерофурил не подходит?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Если у ребенка есть симптомы расстройства в работе кишечника, то возможно применение Амоксиклава в возрастной дозировке в течение 10 дней, одновременно с приемом препарата Энтерол и после курса применение пробиотиков месяц.
Для повышения активности пищеварения использование Креон, две недели три раза в день, потом две недели два раза в день и затем три недели один раз в день в наиболее полный прием пищи. Далее сохранить креон для использования его в таких ситуациях, как употребление не привычной пищи, во время праздников и при более обильном приеме пищи.
Клиент
Нина Владиславовна, благодарю вас! Скажите а флемоксин подойдёт или именно амоксицилин клавунат?
Инфекционист
Если определялась чувствительность, бактерия чувствительна к амоксиклаву, то нужно применять амоксиклав.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! носительство обычно не лечат, если нет симптомов
А вообще сальмонеллу можно лечить энтерофурилорм (местный антибактериальный препарат), если системные антибиотики выбирать, то это цефтриаксон для детей
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, как можно не лечить, если ребёнок заразен, его даже в сад не выпустят, он источник патоген ной бактерии и выделяет её активно.
Почему нельзя лечить её?
Инфекционист, Гепатолог
Чаще всего антибиотики только увеличивают период выделения бактерии
У детей лечим аб при клинических проявлениях
У взрослых при средней и тяжелых степенях
Можно попробовать вытеснить ее собственной флорой, курсом пробиотиков, типо энтерол
Да, носители заразны (минимально) и допуск в сад не дадут, все верно
Клиент
Ирина Владимировна, увеличивают период выведения, но в конечном счёте антибиотик все равно должен её убить, если к нему есть чувствительность?
А если её не трогать, он так и будет её выделять!
Инфекционист, Гепатолог
Со временем анализ становится отрицательным даже без лечения, для детей характерно долгое выделение вирусов и бактерий
На практике пациенты проходят не один курс антибиотиков и фагов, даже по чувствительности, а она не уходит с первого раза, то есть не факт, что лечение поможет, такая у нее особенность
Но может и помочь, главное контроль анализа делать не ранее чем через 2 недели после курса аб, и сои все-таки решите его принимать
Инфекционист
Анастасия , добрый вечер по вашей ситуации, носительство не лечиться , если на данный момент ничего не беспокоит. В лечении можно использовать Энтерол и Полисорб или Смекта
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, добрый вечер. Тоесть жить ребёнку всегда с этой сальмонелой?
Она же патоген, и может нарушать пищеварение и вообще напрягать иммунную систему!
Инфекционист
Нужно будет в динамике пересдать анализы недели через 2 и посмотреть. Если на данный момент ничего не беспокоит попить Энтерол и Поли сорб или смекта
Инфекционист
Здравствуйте.
Правильно ли я поняла, что сейчас у ребёнка нет абсолютно никаких симптомов и анализ был сдан лишь как компонент обследования перед операцией?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, за 7 дней до сдачи анализа, был подъем температуры, разжижился стул, потом симптом стихи и сейчас есть полное отсуцтвия аппетита и бедность, в целом ребёнок не особо здоров.
А с пищеварением у нас периодические проблемы. Мне просто интерессно, почему не нужно лечить, ведь эта бактерия внутри ребка и в при снижении иммунитета наверняка будет давать о себе знать. Да и в целом сама будет снижать иммунитет.
Микробиолог проводившая анализ, сказала обязательно нужно пролечить.
Да и как нас выпустят в сад Эпидемиологи если мы источники заразы!
Инфекционист
Вы правы, всё от вас с выделением бактерий не пустят ? и это по большому счёту единственное серьёзная загвоздка в данной ситуации.
Сальмонеллёз лёгкого и даже средне тяжёлого течения не требует лечения антибиотиками, к тому же у детей, которые принимали антибиотики при сальмонеллёзе, отмечается даже ещё более длительное выделение этой бактерии, по сравнению с теми детьми, которые лечения антибиотиками не получали.
Поэтому если сейчас у ребёнка нет активных ярких симптомов (лихорадка, жидкий чистый стул, боли в животе, рвота), тогда лечение действительно не требуется.
Бактериофаги - это вещь на сегодняшний день до конца не изученная и поэтому от их применения лучше тоже воздержаться.
В среднем, бактериовыделение наблюдаются у детей в течение 2-3 месяцев, иногда дольше.
Проходят это состояние самостоятельно когда собственная флора кишечника ребёнка вытеснит и поборет сальмонеллу.
В целом это вообще не опасно и ничем не чревато, кроме неудобств с садиком, конечно же.
Клиент
Оксана Александровна, скажите, нам поставили чувствительность к амоксицилину клавунату, если мы его попьём он же должен же убить эту сальмонеллу, в теории?
Инфекционист
Не обязательно, как я писала выше, довольно часто, особенно у детей получавших антибиотик, наблюдается бактериовыделение сальмонеллы. Это связано как с особенностью самой бактерии, так и с особенностями детской микрофлоры.
В вашей ситуации риски от приёма антибиотика явно превышает пользу - показаний для назначения антибиотика по большому счёту нет, к тому же совсем не факт, что это приведёт к прекращению бактериовыделения.
Поэтому я не рекомендую прием антибиотика в вашей ситуации.
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Сальмонеллез - это патогенная флора кишечника, в лечении пропить Сумамед курс лечения 7 дней, с последующим контролем сдачи БАК посев кала
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, добрый день! Подскажите, я тоже хочу пролечить антибиотиком, хотя многие ваши коллеги говорят, что это не требуется. У нас в лаборатории поставили чувствительность и доступным антибиотиком к которому чувствительна именно эта сальмонела является амоксицилин клавунат, можно ли им вместо сумамеда и сколько по дням им нужно лечится? И можно ли просто флемоксин ом?
Благодарю!
Гепатолог, Инфекционист
Можно выбрать Амоксиклав или флемоксим, курс лечения данными антибиотиками при сальмонеллёз 10 дней не меньше!
Инфекционист
Здравствуйте. У ребёнка носительство сальмонеллы ( оно может быть до года). Так как ребёнка ничего не беспокоит, то принимать антибиотики и бактериофаг нет смысла. Сейчас достаточно принимать Энтерол 250 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заражение бешенством
3 часа назад
700.00 р.
Nikolay, Москва
Проблема с лимфаузлами
3 часа назад
899.00 р.
Слава, Кемерово
Вопрос закрыт
Анализы и боли во всем теле
4 часа назад
900.00 р.
Галина
Золотистый стафилококк
4 часа назад
699.00 р.
Карина
Заразиться бешенством
5 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Южно-Сахалинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария