Что вас беспокоит?
Анализ на цмв детям 10 дней.
Здравствуйте,детям ,двойняшкам 14 дней на данный момент ,рождены путем кс,У меня во время беременности был обнаружен в мазке цмв,далее. Сдала кровь на инфекции фото прилагаю.Инфекционист сказала что у меня есть антитела и я давно им переболела еще до беременности. Деткам после рождения на 11 день сдала тоже кровь на цмв(фото прилагаю)ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА что значит этот анализ они в утробе переболели или после рождения?Как лечится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У детей сейчас ваши высокоавидные антитела, они не говорят о том, что они переболели, просто они как у вас циркулируют, так и детям попадали через общий кровоток. До года могут сохраняться.
Для диагностики ЦМВ у детей такого возраста сдается ПЦР (кровь, моча, слюна). Причем кровь и моча гораздо предпочтительнее.
Если ЦМВ будет найден в данных средах, тогда можно сказать, что заражение ЦМВ произошло внутриутробно и есть врождённая ЦМВ, бессимптомное течение (лечить её в любом случае никак не будут).
Особых показаний к обследованию на ЦМВ нет, если нет никакой симптоматики и изменений по анализам (физиологическая желтуха не считается).
Мария Геннадьевна, у одного малыша кровь в роддоме была такая что педиатр подозревал перенесению инфекцию..приложу сейчас…но через два дня кровь пришла в норму биохимия и клинический
Мария Геннадьевна, нужно сдать кровь на пцр цмв???
Мария Геннадьевна, а у второго малыша асимметрия боковых задних желудочков…
Обычно врождённая ЦМВ изначально видна на УЗИ по скринингам. Далее после родов может быть спектр изменений, который натолкнет на мысль о врождённой инфекции : лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, микроцефалия, кальцификаты в головном мозге, расширение желудочков, нарушение зрения, слуха, по анализам явления гепатита и ещё другие критерии. Только асимметрия (возможно это вариант нормы, я не изучала подробно данный момент) желудочков вряд ли наведёт на мысль о врождённой цмв.
Мария Геннадьевна, спасибо большое,но чтобы быть спокойной или наоборот тогда завтра сдам пцр крови еще на цмв…
Если вас испугала БХ и непрямой билирубин, то это и есть физиологическая желтуха. В общем анализе крови я каких-то характерных изменений для острой вирусной инфекции не увидела.
Можно дообследоваться на ЦМВ, но обсудить необходимость с лечащим педиатром (в выписке указано, что было рекомендовано дообследование на ВУИ), сдавать ПЦР ДНК кровь +моча, а не ИФА анализ.
Мария Геннадьевна, на вуи тоже сдали по направлению педиатра в бесплатной клинике..готовы будут только через неделю результаты..просто вы сказали что пцр лучше сдать (вот я и подумала что сдам завтра прям )и будет готов в субботу.
А ИФА это что…
Мария Геннадьевна, если сдать пцр и вдруг будет найден..Вы сказали все равно не лечат?Или есть какое то лечение..?
Лёгкое течение инфекции не требует лечения т.к специфичная терапия достаточно токсичная и проводится только в условиях стационара под контролем основных показателей крови. Решение о назначении лечения в спорных ситуациях обычно принимается не одним врачом, требуется медицинская комиссия из 2-3 врачей (могут участвовать педиатры, неонатологи, инфекционисты).
ИФА это то, что вы сдавали IgG.
* Да, диагностика по ПЦР. В идеале все среды (кровь, моча, слюна), либо кровь и моча.
Мария Геннадьевна, ничего себе((((Спасибо за ответ…Сдадим обязательно..
Пожалуйста!
Мария Геннадьевна, нет я загрузила не того кровь вчера,а сейчас загрузила кровь ребенка по которому подозревали инфекцию..
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что у детей ваши материнские антитела против цмв ( об этом говорят положительные антитела IgG и высокая авидность). Анализ из цервикального канала на цмв можно повторить через 2-4 недели, возможно он ложноположительный.
Алексей Александрович, мазок у меня брали перед родами …было все чисто…
Тогда волноваться не стоит. У детей материнские антитела против цмв ( к 1 году данные антитела уйдут и начнут вырабатываться собственные антитела)
Алексей Александрович, хорошо поняла,я там прикрепила еще фото что у одного малыша по крови в роддоме подозревали инфекцию а у второго так же подозревали инфекцию из за того что асимметричны рога боковых желудочков..
Если у детей нет жалоб и клиники болезни, то показаний для сдачи анализов нет
У новорождённых возможна асимметрия, но со временем она может прийти в норму
Алексей Александрович, спасибо!Хорошего вам дня!
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Антитела до года циркулируют материнские, поэтому по ним нельзя сказать заражены дети или нет вообще
Для подтверждения факта инфицирования сдаем пцр крови, мочи и слюны
Если пцр определиться до 3 нед жизни, то говорим о внутриутробном заражении
Ирина Владимировна, Пцр крови не достаточно будет ?Нужно именно кровь мочу и слюну?
Если найдется в данных материалах вирус..Он лечится как то??((((
В нашем случае вы считаете нужным сдать?
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста у нас не берут слюну,если сдам детям кровь на пцр цмв этого будет недостаточно?
И еще …если вдруг внутриутр.заражение…как сложно подается лечению ,конечно вопрос больше к практике..?
Цмв в подобном возрасте лечится пни тяжелом и средне тяжелом течении. Поэтому все зависит от того, какой диагноз в итоге выставит врач
Если пцр будет обнаружено в одной из сред, то это уже подтвердит диагноз и крови достаточно
Эффективно лечится в условиях стационара
Ирина Владимировна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист - гепатолог Рогожина Екатерина Владимировна сервиса «Спроси Врача». У детей до 1 года защитные антитела к цитомегаловирусу IgG переходят от матери. После 1 года их концентрация снижается и далее становится отрицательными. Затем ребенок инфицируется ЦМВ и у него вырабатываются свои защитные антитела на всю жизнь.
Екатерина Владимировна, просто по анализу крови у одного и у второго по асимметрии боковых Рогов ..и еще учитывая мой мазок на цмв положите(все фото приложила)были подозрения в роддоме что внутриутр.заражение…не дай бог конечно.
Вот например у нас в лаборатории слюну не берут(у нас маленький город)а вот кровь на пцр берут…Вы считаете нужно сдать?И хватит ли крови на пцр цмв?
Я ознакомилась с Вашими анализами, этих анализов вполне достаточно, у детей анализы в норме не стоит переживать и что-то дополнительно сдавать. Дети с острой ЦМВ инфекцией по практическим данным рождаются в очень тяжелом состоянии и даже требуют ИВЛ. Поэтому думаю в Вашей ситуации у Вас здоровые малыши и нет повода для беспокойств
Екатерина Владимировна, очень благодарна что посмотрели анализы и ответили мне!Спасибо!
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
У детей в крови определяются Ваши антитела, которые Вы передали во время беременности. Они будут сохраняться в крови до 6-12 месяцев. Если есть подозрение на врожденную цитомегаловирусную инфекцию, то в течение первых 3 недель жизни сдают анализы крови, слюны и мочи методом ПЦР. Если сейчас подозрений никаких в отношении цитомегаловирусной инфекции у деток нет (пневмонии, гепатита, каких-либо серьезных нарушений слуха или зрения), то в принципе и смысла сдавать эти анализы нет. Потому что сам факт врожденного инфицирования без наличия тяжелого течения инфекции не требует проведения противовирусной терапии.
Юлия Александровна, я думала что если вроджд.то может протекать бессимптомно и нанести вред здоровью..
Юлия Александровна, даже снимок легких в роддоме сделали -чисто..н аудио скрининг прошли…вообщем то только все что я приложила к фото..кровь у первого и асимметрия рогов задних у второго малыша..ну и мой мазок с цмв(опять же я сдавала после на инфекции и там показало что я заразилась еще до беременности)и потом снова брали мазок там уже не было цмв(но я проставляла Виферон)
Нет, если вирус не натворил ничего в утробе, то уже после рождения он ни к каким серьезным последствиям не приведет. Да, может быть врожденное инфицирование, когда симптомов нет или они незначительны, и это лечить не нужно. А есть понятие болезни, когда сразу после рождения есть все признаки заболевания. И вот как раз в этом случае назначают терапию, чтобы подавить вирус и не дать ситуации ухудшиться еще больше.
Юлия Александровна, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста! Здоровья Вашим малышам!❤️
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20151 ответ
- 21 Апреля 20161 ответ
- 23 Мая 20161 ответ
- 14 Июля 20171 ответ