Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2534852

Что вас беспокоит?

Врожденный порок сердца у новорожденного

Добрый день! Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи и ЭКГ. Ребенок родился в 35,4 недель. 3ий день тахикардия до 200+; назначен верошпирон и 2 сердечных препарата вчера. Сегодня тахикардия немного снизилась 180-190. Но сегодня увеличись лейкоциты в анализе крови. 23 ед, если правильно помню. Также на узи легких, сзади есть небольшое скопление жидкости, неонатолог предполагает, что это симптом впс. Насколько критичные показатели сердца у ребенка? Какой прогноз? Есть ли угроза жизни? Бесконечно волнуюсь и тревожусь! Вся извелась! Объясните, пожалуйста, чего ожидать и какая угроза для сыночка?

Нет
35 лет
16 Октября 2024·Просмотров: 281·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца есть дефект межжелудочковой перегородки со сбросом крови. Так же сужение клапана легочной артерии. Все это приводит к нарушению в работе сердца и перегрузке. В результате некоторое расширение камер сердца.
По этому поводу и назначены поепараты,они должны уменьшить степень перегрузки.
Скопление жидкости в лёгких за счёт нарушений в работе сердца.
Постепенно все это может улучшиться в результате терапии.
Пока необходимо наблюдать в динамике, узи контроль

Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, насколько серьезная патология, насколько грубый порок? Несет ли он угрозу жизни?

Угрозы жизни нет.
Пока нет ничего критичного. Но надо смотреть в динамике. Возможно, будет улучшение. Не исключаю и ухудшение с необходимостью проведения операции,но это наименее возможный вариант.
Надеюсь, постепенно будет ситуация стабилизироваться

Наталья Евгеньевна, спасибо вам большое!!!
Неонатолог, говорит, что ребенок тяжелый и не дает никаких прогнозов. На вопрос угрозы жизни отвечает, что она не бог. Я и так тревожусь очень, отчаяние накрывает, а от таких ответов еще хуже.
Спасибо!!

Конечно, ситуация усугубляется тем, что ребенок недоношенный. Но все таки срок не такой маленький. Надо надеяться на лучшее!
Лечение у вас есть, это главное

Наталья Евгеньевна, Сатурация стала падать сегодня ночью, положили масочку с кислородом. Мед.сестра попробовала отключить кислород, сатурация упала до 88. Подскажите, почему сатурация стала падать? Завтра 2 недели малышу. Я с ума схожу от беспокойства.
Отправляли в Бакулево по телемосту запись узи и все обследования, они видят только дмжп.

Здравствуйте, возможно, снижение сатурации не связано с пороком. Не кашляет? Нет температуры?

Наталья Евгеньевна, не кашляет. Температуры нет вроде..

Хорошо. А с Бакулева прислали какое то лечение, тактику?

Наталья Евгеньевна, верошпирон, дегоксин, аспаркам, глицин.
Периодически все равно тахикардия до 200. И при кормлении из бутылочки сейчас сатурация до 80 упала, он капризничал перед кормлением еще. 20 мл съел из бутылочки, остальное через зонд, тк сатурация падала на сосании

Поняла. Лечение хорошее.
Да,при сосании требуется много энергии, поэтому идет снижение сатурации. Не переживайте, это допустимо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть два дефекта в межпредсердной перегородке, он не большой может сам закрыться (2 мм)
В межжелудочковой перегородке 4-5 мм, это умеренный дефект, но не критичное, легочной гипертензии не дает, немного расширено правое предсердие, есть небольшое нарушение гемодинамики сердца.
Так же стеноз легочной артерии.
Жидкость с большой вероятностью связана с пороками.
Нужно наблюдать в динамике, картина может поменяться в хорошую сторону, дефекты уменьшиться или зарыться, стеноз в легочной артерии уменьшиться.
Но может быть и отрицательная динамика. Пока что наблюдаем

Тамара, спасибо большое за ответ!
Подскажите, пожалуйста, есть ли угроза жизни малыша? Я очень переживаю. Тревожность на пике просто(
За неделю изменений не произошло по узи.

Угрозы для жизни пока что нет.
Неделя это очень маленький срок.
Месяц, а лучше даже три.
Просто врачи подстраховываются для избежания ошибок, поэтому так часто смотрят

Тамара, Сатурация стала падать сегодня ночью, положили масочку с кислородом. Мед.сестра попробовала отключить кислород, сатурация упала до 88. Подскажите, почему сатурация стала падать? Завтра 2 недели малышу. Я с ума схожу от беспокойства.
Отправлялись в Бакулево узи (записи 2 шт), все обследования, там видят только дмжп.

Проблема падения сутурации не всегда кардиологическая может быть.
В Бакулево какой деффект мжп отписывают?
Есть перегрузка правых отделов?
А лучше прикрепите заключение

Тамара, к сожалению, на руки не дают ничего. По словам лечащего врача, видят дмжп. Ни размеров, ни где конкретно не сказала. Я добавила еще 3 фото анализов. Это все, что у меня есть.
Сейчас сердцебиение стабилизировали препаратами, экг было в чт тоже уже нормальное. Но вот теперь сатурация(((

Принятый ответ

Добрый вечер, Полина
Нет ли у ребенка одышки во время кормления ?
Синюшности носогубного треугольника?

Юлия Владимировна, здравствуйте! Кушает через зонд, кормление из бутылочки 2 раза в день без принуждения. Поэтому не синеет.
Сатурация стала падать сегодня ночью, положили масочку с кислородом. Мед.сестра попробовала отключить кислород, сатурация упала до 88. Подскажите, почему сатурация стала падать? Завтра 2 недели малышу. Я с ума схожу от беспокойства.
Отправлялись в мск анализы все, обследования и запись узи 2 шт. Там видят только дмжп.

Полина , добрый день
Снижение сатурации кислорода и тахикардия это проявление сердечной недостаточности на фоне врождённого порока сердца
Терапия , которую рекомендуют в Бакулева : верошпирон, дегоксин, аспаркам, глицин, вполне эффективная . Эффект будет , но не сразу , эти препараты имеют эффект накопления
Необходимо набраться терпения !
Главное , что бы ребенок хорошо кушал и набирал вес

Юлия Владимировна, спасибо большое!! Буду надеяться на улучшения!

Полина , на доброе здоровье ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.