Что вас беспокоит?
Прошли обследование КТ лёгких понять что делать дальшехоти
Здравствуйте. Мужчина 66 лет назначили КТ лёгких после рентгена. Он переболел ковидом , но все вроде бы прошло нормально, лечение помогло. Помогите пожалуйста разобраться с результатом КТ прилагаю результат и описание рентгена и КТ
Принятый ответ
здравствуйте, описанное периферическое образование требует верификации. очаговые образования требуют динамики согласно заключению, но вот с первым описанным образованием ждать нельзя, есть вероятность онкопроцесса. пневмофиброз не имеет клинического значения. обратитесь к онкологу для правильной маршрутизации пациента. с уважением
Арпине Араиковна, спасибо за ответ. А нам сначало надо к нашему пульманологу ? Или сразу к онкологу? Какие то надо доп оборудование? Высока ли вероятность , что это онкология?
Да, к сожалению, по заключению, вероятность высокая и локализация, и контуры, и накопленный контраст говорят в пользу онкопроцесса. Но Вы же знаете, что сейчас много путей в борьбе с этими заболеваниями. Опухоль надо будет удалять. Дополнительно надо будет сделать МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости и периферических лимфоузлов либо кт брюшной полости с контрастом, Сцинтиграфия костей скелета. Бронхоскопия с биопсией будет тоже нужна.
Обратитесь к онкологу пока что, остальное врач уже Вам подскажет и даст направления.
У пациента есть какие-то жалобы, не только по дыханию, а в целом?
Арпине Араиковна, у нас много проблем. УЗИ вот делали брюшной полости и мы следим за этим , у отца удален желчный и как бы за органами мы следим
Если Вы делали узи брюшной полости недавно, это хорошо, значит все с обп в порядке. Тогда остается верифицировать вышеописанное образование.
Желаю здоровья!
Арпине Араиковна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день. КТ является более точным методом диагностики, нежели чем рентгенография (на которой просто могли не увидеть данное образование).
С природой образования необходимо обязательно разбираться, так как есть большое подозрение на онкопроцесс. В таких случаях необходимо исключать две патологии: рак и туберкулез. Возможно, что это формируется рубец после перенесенного воспаления, однако, необходимо исключить все плохое, чтобы говорить о таком.
В первую очередь необходима очная консультация пульмонолога, онколога пересмотр снимков, определение обьема необходимого дообследования.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ я вас поняла
Не за что!
Если будут еще вопросы- задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимы консультации онколога и фтизиатра.
В первую очередь онколога, есть определенные признаки для онконастороженности. Но и туберкулез нельзя полностью исключать
Надежда Руслановна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы.
Нередко после Ковид-инфекции остаются зоны фиброза (рубцовая ткань), так как в пожилом возрасте легочная ткань крайне плохо восстанавливается.
Тем не менее любые очаги в легких должны быть обследованы фтизиатром, онкологом для исключения специфического процесса.
Позвольте задать уточняющие дополнительные вопросы.
Есть у пациента кашель, мокрота, повышение температуры тела, слабость, снижение веса, стаж курения?
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте . Кашля нет, бывает конечно покашливает . Вес он давно стал сбрасывать у него желчный удален уже давно на этом фоне он сбросил сильно , аппетит хороший. Стаж около 30 лет я думаю даже больше. Так нам записываться к физиатру и к онкологу или очная консультация пульманологу тоже нужна подскажите , пожалуйста? И ещё вопрос окончательный диагноз поставит онколог ? Надо будет какие то ещё анализы сдавать? Просто не понятно как точно установить диагноз? Спасибо за ответ
Екатерина Сергеевна, ещё вопрос . Скажите , пожалуйста, на ваш взгляд вероятность что это рак большая ? Мне просто сказали что контуры очага и расположение влияют на то что это может быть . Хотелось бы узнать ваше мнение
Спасибо за дополнения. Сначала вы берете направление к фтизиатру.
СдаететДиаскин - тест, анализы крови, мокроты, мочи. Если всё анализы отрицательные, фтизита выписывает справку, чтот нет туберкулёза.
С ней идёте онкологу.
В онкодиспансере проводят фиьробронхоспкопию, по необходимости другие обследования.
Если онкопатологии нет, доктор пишет заключение.
С ним уже отправляетесь к пульмонологу.
Вероятность онкологии, с учётом стажа курения, примерно 30%.
Екатерина Сергеевна, спасибо вам большое за ответ
Рада была помочь вам. Всего доброго вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Очаговые образования по протоколу оказания медицинской помощи долдны быть консультированы фтизиатром и онкологом
Посетите фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Параллельно посетите онколога, он назначит фибробронхоскопию и оценит как лучше провести биопсию очага для гистологии.
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ
Если будут ещё вопросы, обращайтесь, постараюсь на них ответить.
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, как вы считаете , вероятность что это рак велеко? просто мы живём в доме с физиатром и она посмотрев заключение сказала , что ничего серьезного там не видет , это было не на приеме пробы никто не брал. Я как понимаю исключить рак можно только взяв беопсию , верно?
До, необходимо диагноз верифицировать, если фтизиатр полностью исключит туберкулез и тубинфицирование после проведения Диаскинтеста или сдачи анализа на Тспот, то онколог назначит фибробронхоскопию, с возможностью щипковой биопсии для гистологии
Виктория Викторовна, спасибо большое
Здравствуйте. На КТ онконастороженность. Для начал вам нужно обратиться в противотуберкулезный диспансер, получаете справку после дообследования о том, что данных за туберкулез нет, идёте к онкологу или терапевту для получения направления в онкологический диспансер. Там тоже проводят дообследование, в виде биопсии образования. далее по результатам , если данных за онкологию не будет, то идёте к пульмонологу, если будут, то продолжаете лечение в онкологическом диспансере.
Наталия Васильевна, добрый день спасибо за ответ . А вероятность высокая , что это онкология ? анализы крови хорошие у него или кровь не покажет ничего ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202114 ответов
- 20 Июня 202110 ответов
- 2 Июля 20211 ответ
- 25 Ноября 202112 ответов