Прошли обследование КТ лёгких понять что делать дальшехоти — вопрос №2535300

Question

Прошли обследование КТ лёгких понять что делать дальшехоти — вопрос №2535300

Ирина, Ставрополь

87 просмотров

16 октября 2024

Здравствуйте. Мужчина 66 лет назначили КТ лёгких после рентгена. Он переболел ковидом , но все вроде бы прошло нормально, лечение помогло. Помогите пожалуйста разобраться с результатом КТ прилагаю результат и описание рентгена и КТ

Возраст: 66

Хронические болезни: Желчнокаменная болезнь, 2 микроинсульта

Вопрос закрыт

рентген

кт легких

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо за ответ. А нам сначало надо к нашему пульманологу ? Или сразу к онкологу? Какие то надо доп оборудование? Высока ли вероятность , что это онкология?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 16 октября 2024

Пульмонолог

Да, к сожалению, по заключению, вероятность высокая и локализация, и контуры, и накопленный контраст говорят в пользу онкопроцесса. Но Вы же знаете, что сейчас много путей в борьбе с этими заболеваниями. Опухоль надо будет удалять. Дополнительно надо будет сделать МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости и периферических лимфоузлов либо кт брюшной полости с контрастом, Сцинтиграфия костей скелета. Бронхоскопия с биопсией будет тоже нужна.
Обратитесь к онкологу пока что, остальное врач уже Вам подскажет и даст направления.

У пациента есть какие-то жалобы, не только по дыханию, а в целом?

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, у нас много проблем. УЗИ вот делали брюшной полости и мы следим за этим , у отца удален желчный и как бы за органами мы следим

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 16 октября 2024

Пульмонолог

Если Вы делали узи брюшной полости недавно, это хорошо, значит все с обп в порядке. Тогда остается верифицировать вышеописанное образование.

Желаю здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ я вас поняла

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 16 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Не за что!
Если будут еще вопросы- задавайте!

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2024

Клиент

Надежда Руслановна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, Здравствуйте . Кашля нет, бывает конечно покашливает . Вес он давно стал сбрасывать у него желчный удален уже давно на этом фоне он сбросил сильно , аппетит хороший. Стаж около 30 лет я думаю даже больше. Так нам записываться к физиатру и к онкологу или очная консультация пульманологу тоже нужна подскажите , пожалуйста? И ещё вопрос окончательный диагноз поставит онколог ? Надо будет какие то ещё анализы сдавать? Просто не понятно как точно установить диагноз? Спасибо за ответ

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, ещё вопрос . Скажите , пожалуйста, на ваш взгляд вероятность что это рак большая ? Мне просто сказали что контуры очага и расположение влияют на то что это может быть . Хотелось бы узнать ваше мнение

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Спасибо за дополнения. Сначала вы берете направление к фтизиатру.
СдаететДиаскин - тест, анализы крови, мокроты, мочи. Если всё анализы отрицательные, фтизита выписывает справку, чтот нет туберкулёза.
С ней идёте онкологу.
В онкодиспансере проводят фиьробронхоспкопию, по необходимости другие обследования.
Если онкопатологии нет, доктор пишет заключение.
С ним уже отправляетесь к пульмонологу.
Вероятность онкологии, с учётом стажа курения, примерно 30%.

Пожаловаться

Ирина, 17 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо вам большое за ответ

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Рада была помочь вам. Всего доброго вам!

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если будут ещё вопросы, обращайтесь, постараюсь на них ответить.

Пожаловаться

Ирина, 16 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, как вы считаете , вероятность что это рак велеко? просто мы живём в доме с физиатром и она посмотрев заключение сказала , что ничего серьезного там не видет , это было не на приеме пробы никто не брал. Я как понимаю исключить рак можно только взяв беопсию , верно?

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

До, необходимо диагноз верифицировать, если фтизиатр полностью исключит туберкулез и тубинфицирование после проведения Диаскинтеста или сдачи анализа на Тспот, то онколог назначит фибробронхоскопию, с возможностью щипковой биопсии для гистологии

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. На КТ онконастороженность. Для начал вам нужно обратиться в противотуберкулезный диспансер, получаете справку после дообследования о том, что данных за туберкулез нет, идёте к онкологу или терапевту для получения направления в онкологический диспансер. Там тоже проводят дообследование, в виде биопсии образования. далее по результатам , если данных за онкологию не будет, то идёте к пульмонологу, если будут, то продолжаете лечение в онкологическом диспансере.

Пожаловаться

Ирина, 21 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, добрый день спасибо за ответ . А вероятность высокая , что это онкология ? анализы крови хорошие у него или кровь не покажет ничего ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Усиление легочного рисунка

7 ответов

4 января 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка рентгена

2 ответа

18 мая 2021

Таисия

Вопрос закрыт

Расшифровать снимки

5 ответов

26 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Под грудью на ребре какой то выступ

6 ответов

5 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Опасна ли такая нагрузка

4 ответа

17 июня 2024

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T21:49:49+03:00

здравствуйте, описанное периферическое образование требует верификации. очаговые образования требуют динамики согласно заключению, но вот с первым описанным образованием ждать нельзя, есть вероятность онкопроцесса. пневмофиброз не имеет клинического значения. обратитесь к онкологу для правильной маршрутизации пациента. с уважением

Минеева Елена Сергеевна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T22:06:09+03:00

Добрый день. КТ является более точным методом диагностики, нежели чем рентгенография (на которой просто могли не увидеть данное образование).

С природой образования необходимо обязательно разбираться, так как есть большое подозрение на онкопроцесс. В таких случаях необходимо исключать две патологии: рак и туберкулез. Возможно, что это формируется рубец после перенесенного воспаления, однако, необходимо исключить все плохое, чтобы говорить о таком.
В первую очередь необходима очная консультация пульмонолога, онколога пересмотр снимков, определение обьема необходимого дообследования.

Леонидова Надежда Руслановна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T22:26:27+03:00

Пожаловаться

Леонидова Надежда Руслановна, 16 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, необходимы консультации онколога и фтизиатра.
В первую очередь онколога, есть определенные признаки для онконастороженности. Но и туберкулез нельзя полностью исключать

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T22:33:07+03:00

Здравствуйте, Ирина. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы.
Нередко после Ковид-инфекции остаются зоны фиброза (рубцовая ткань), так как в пожилом возрасте легочная ткань крайне плохо восстанавливается.
Тем не менее любые очаги в легких должны быть обследованы фтизиатром, онкологом для исключения специфического процесса.
Позвольте задать уточняющие дополнительные вопросы.
Есть у пациента кашель, мокрота, повышение температуры тела, слабость, снижение веса, стаж курения?

Резник Виктория Викторовна, 16 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-16T23:09:51+03:00

Здравствуйте, Ирина. Очаговые образования по протоколу оказания медицинской помощи долдны быть консультированы фтизиатром и онкологом
Посетите фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Параллельно посетите онколога, он назначит фибробронхоскопию и оценит как лучше провести биопсию очага для гистологии.