Холедохоэктазия, что это такое? — вопрос №2537020

Question

Холедохоэктазия, что это такое? — вопрос №2537020

Екатерина

3125 просмотров

17 октября 2024

Здравствуйте. Желчный удален в 2012 году, в декабре 2023 года была операция - диагностическая лапаротомия, по поводу острого панкреатита. С 2012 года чувствую постоянную боль в правом подреберье, со стулом тоже проблемы, постоянная диарея. На фоне приема мебеверина и энтерола становится легче, перестаю принимать, все возвращается. Сегодня прошла узи и в заключении "холедохоэктазия". Что это такое? Камни в протоках? В июне делала МРТ ничего не было. Результаты узи и анализы прикрепила. По анализам еще повышен билирубин, такое у меня в первый раз. Несколько дней назад закончила принимать урдоксу, принимала 3 месяца по 250мг на ночь. Мог ли этот препарат повлиять на повышение билирубина? Еще принимаю Дюфастон.

Возраст: 40

Хронические болезни: Панкреатит, удален желчный, гастрит, аденомиоз

Вопрос закрыт

панкреатит

боль в правом подреберье

повышенный билирубин

холедохоэктазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Холедохоэктазия это не камни, это расширенный просвет общего желчного протока. В среднем нормальный диаметр протока считается до 8 мм, в Вашем описании он 7, в целом всё в нормальном диапазоне, сказать почему доктор так акцентировал внимание на этом, затрудняюсь. Лабораторно всё хорошо, просто нормы в бланке указаны не верно. Норма общего билирубина до 20,5, у вас 10,соответственно никакого повышения нет. Фракции как я понимаю, вообще не брались.
Если все же этот момент Вас настораживает, то обычно в таких случаях рекомендуют выполнить МРХПГ. Это более информативный метод диагностики и визуализации системы желчевыводящих путей, нежели УЗИ. Но ещё раз повторюсь, каких то подозрительных моментов нет.

Пожаловаться

Екатерина, 17 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо вам, очень полегчало)) но беспокоит боль в правом подреберье, она со мной уже 12 лет. Может болеть несколько дней подряд, потом может какое-то время не беспокоить и так по кругу. Ночью ничего никогда не болит, все прекрасно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 17 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, МРТ органов брюшной полости делала в июне, там все в порядке.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Мрт и МРХПГ разные процедуры, но в целом если бы что то было, то на мрт думаю тоже заметили бы.
Боли в правом подреберье возможны в нескольких случаях. Первое это билиарная дисфункция. Билиарная дисфункция это функциональная патология, сопровождающаяся спазмом системы желчевыводящих путей. Ничем опасным не грозит, но ухудшает качество жизни. Всё что требуется, это соблюдать правила питания, часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки и приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Вторая возможная причина, это проблемы с кишечником, так как в правом подреберье располагается печёночный изгиб толстого кишечника. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального), является самой частой причиной не оформленного стула, у людей с удалённым желчным пузырем.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Пожаловаться

Екатерина, 17 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, я принимала мебеверин, по назначению врача 1 месяц, чувствовала себя отлично, ничего не болело и стул наладился, но как только перестала принимать, все вернулось через 2 недели. Сейчас принимаю необутин 300мг/2р в день. Ничего не меняется, боль и жидкий стул остаётся. Принимаю уже 15 дней. Есть ли смысл продолжать его? Или может быть мебеверин нужно дольше принимать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Если сравнивать два препарата, то необутин интереснее в плане эффекта, он и спазмолитик и нормокинетик, то есть не только снимает спазм и боль, но и восстанавливает правильную моторику. Мебеверин же чистый спазмолитик, снимает спазм гладкой мускулатуры, купируя боль, никакого прокинетического эффекта у него нет.
Но ведь все мы разные и то что не подходит одному, подойдёт другому. Поэтому теоретически прием Мебеверина возможен.

Пожаловаться

Екатерина, 17 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, у необутина в инструкции сказано, принимать 1 мес по 600мг в сутки и 3 мес по 300мг в сутки. Может ли быть так, что еще недостаточно принимаю, чтобы оценить его эффективность? Или за 2 недели уже должен быть результат?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Препарат работает быстро, на 2-3 день уже должен быть эффект.

Пожаловаться

Екатерина, 17 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, понятно, значит получается, что эффекта нет. А как долго можно мебеверин принимать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Всё очень индивидуально и какой-то одной нормы нет, порой и 3-4 месяца принимают но в среднем курс 1 месяц, можно чуть дольше.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, большое спасибо!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит?

5 ответов

9 сентября 2022

Христина, Москва

Вопрос закрыт

Камни в желчном.

1 ответ

23 октября 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Воспаление поджелудочной железы

1 ответ

30 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Осадок в желчном мальчик 15 лет

5 ответов

6 января 2024

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Беспокоит Экстрасистолия и при этом еть блуждающая грыжа диафрагмы пищевода, застой желчи и хронический панкреатит

2 ответа

15 октября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос