Микоплазма пневмония — вопрос №2537429

Question

Микоплазма пневмония — вопрос №2537429

Татьяна

941 просмотр

17 октября 2024

Добрый день. В июне 2025 ереболела пневмонией. Лечили цефтриаксоном и дексаметазоном. Думали ковид, хотя тест был отрицательный. Выписалась из больницы спустя три недели без динамики по кт Спустя три недели, сама здала антитела на микоплазму пневмония и хламидия пневмония. Обнаружили микоплазму. Igm положительный, igg 7,03. Пропила левофлоксацин 500, 2 р в день 10 дней, после обнаружения аниител суммамед 500, 1 р день 6 дней. По кт от 31 августа положительная динамика. Но все это время беспокоят покашливания. Фвд в норме. Снова сдала антитела на микоплазму в другой лаборатории, igm -1,6 igg -3,71. Почему не уходят антитела m, и снизились g. Это реинфекция. Нужно ли повторное кт, заразна ли я?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

микоплазма пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Татьяна, сдайте мазок из зева, если в нем не обнаружится инфекционный агент, значит Вы не заразны, после перенесенной инфекции кашель может сохраняться до 8 недель, для облегчения можете принимать сироп Джосет 10 мл*3 р в день
Если Вас беспокоит только кашель, повторять кт не нужно.
Если есть еще вопросы- задавайте, с радостью помогу

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, у разных лабораторий разные референсные значения показателей. Наличие антител класса М не говорит о наличии инфекционного агента в дыхательных путях. Тут необходимо дообследование (ПЦР мазка из ротоглотки)

Вы провели хороший курс антибактериальной терапии, которые действует на атипичную флору (микоплазмы), у Вас положительная динамика разрешения пневмонии, в настоящий момент реактивация процесса ил им повторное заражение маловероятны

Кашель после перенесенной пневмонии может сохраняться до 1-2 месяцев и не требует дополнительного лечения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 17 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я думала титры м за три месяца должны уйти. И почему снизились g. Вдруг это уже хроническая форма. Пцр мазок я уже сдала сегодня

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Титр иммуноглобулинов М может определяться в сыворотке до 10 недель после перенесенного процесса и не говорит о наличии возбудителя, это просто иммунный ответ. Антитела класса G выявляются и начинают гораздо позже, небольшие колебания не являются признаком снижения иммунного ответа к данной инфекции.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. Сейчас нет смысла сдавать иммуноглобулин М к микоплазме, он может сохраняться до 10 недель в крови. Низкие титры иммуноглобулина G после лечения антибиотиком говорят о периоде выздоровления, со временем начнет снова расти. Вы прошли более чем достаточный курс антибиотикотерапии с положительной динамикой по пневмонии. Вы сейчас не заразны. Т.к присутствует кашель, можете пропить курс реглисама по 2т 3 р в день на 1 месяц и бронхомунал 7 мг в день 10 дней.

Пожаловаться

Татьяна, 17 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, я просто думала, что спустя три месяца антитела м должны уйти, а g расти. А у меня все наоборот. Я сдала ещё пцр мазок из зева. В общей сложности, я уже кашляю 4-ый месяц. Меня очень беспокоит , что это может быть хроническая форма.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Сделайте контрольный анализ через ещё 3 месяца, но вместе с igA. Если igА будет положительный вместе с igG, то микоплазма хронизировалась. IgM при хронизации могут как остаться, так и уйти. Сейчас пройдите спирометрию с бронхолитической пробой, сдайте иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный белок для исключения гиперреактивности и аллергического присоединения, исключите лор-патологию (синусит, фарингит, постназальный затёк), рефлюксассоциированный кашель (ФГДС).

Пожаловаться

Татьяна, 17 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, то есть я сейчас не заразна? ФВД сделала, все в норме ( только проходимость бронхов на нижней границе). По фгдс, катаральный рефлюкс эзофагит, прохожу терапию уже 2 неделю, но изменений нет. К Лору собираюсь. Иммуноглобулин Е не проверяла . Скажите, есть ли смысл в бронхоскопии. И по кт же пневмония отличима от новообразований?

Пожаловаться

Татьяна, 17 октября 2024

Клиент

Наталия Васильевна, а если вме же она хронизировалась, это опасно постоянными пневмониями?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Татьяна, антител G больше чем М, значит острой фазы нет сейчас, igM могут длительный промежуток циркулировать в организме (3-6 месяцев), не переживайте.
Можно сдать мазок на ПЦР на ДНК микоплазмы, чтоб знать есть ли возбудитель в организме.
Кашель после перенесенной инфекции может ещё оставаться.
С учётом того, что КТ последнее сделали месяц назад и поствоспалительные интерстициальные воспаления там ещё сохранялись, можно повторить обследование через 2 месяца (в среднем 3 месяца пройдет от момента предыдущего)
От кашля можно Реглисам 50мг х 3р 7 дней, он с противовоспалительным эффектом, дополнительно можно пропить Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Татьяна. Вы прошли хороший курс лечения. Антитела М могут сохранятся в течении 2-4 месяцев после заражения.
Чтобы уточнить, есть ли живые микробы, надо сдать ПЦР крови или слюны к ДНК хламидии, микоплазмы пневмонии.
Если ПЦР отрицательно, живых микробов больше нет и вы не заразны.
От остаточного кашля и укрепления иммунитета, в случаях как у вас, обычно назначается Исмиген 10 дней в месяц, 3 месяца, РеспироМиртол или Гербион с исландским мхом в течении 10-14 дней.
Повторное КТ не требуется, так как на последнем положительная динамика.
Можете делать дыхательные техники по Стрельниковой 1-3 месяца, посетить курс солевых пещер, массажа грудной клетки.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Пожаловаться

Татьяна, 17 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, если антитела м сохраняются так долго, в моем случае 3 мес, почему снизились g?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Сниженный иммунный ответ в некоторых случаях действительно бывает и иммунитет к инфекции долго формируется или формируется слабо с переходом атипичной флоры в хроническую форму ( респираторный хламидиоз или миколазмоз).
Так как вы сдавали в разных лабораториях сравнивать анализы не совсем корректно.
Поэтому нужна ПЦР к ДНК микроба, чтобы убедится, что нет активных живых форм.

Пожаловаться

Татьяна, 17 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, даже такая большая погрешность. В одной лаборатории g в июле 7, в другой g в октябре уже 3. А есть ли смысл в бронхоскопии. Кашель у меня при разговоре усиливается.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Референсные значения и реактивы в разных лабораториях могут быть разные, поэтому это не совсем погрешность.
Вы описываете проявления гиперреактивности бронхов.
Стоит сделать спирометрию, иногда так проявляются бронхоспастические явления.
У вас аллергии раньше не было?

Пожаловаться

Татьяна, 17 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, фвд делала, вме в норме, правда проходимость бронхов на нижней границе нормы. Аллергий не было. Имеет смысл проверяться. А может быть онкология. Или на кт пневмония отличная от образований?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 октября 2024

Пульмонолог

Онкология не может быть, было бы видно на КТ. Описание совсем другое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Микроплазменная пневмония

2 ответа

5 февраля 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Микоплазменная пневмония

5 ответов

1 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Не могу вылечить инфекцию Микоплазма пневмония. Антитела скачут не понятно

2 ответа

8 апреля 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Микоплазма пневмония не проходит

1 ответ

22 сентября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Суммамед схема приема

5 ответов

11 ноября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Назначение антибиотика при микоплазме пневмонии?

5 ответов

12 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Микоплазма пневмония, повторная пневмония двустороння, вопрос по лечению антибиотиками

2 ответа

20 декабря 2024

Ксения, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-17T19:46:35+03:00

Спирометрию необходимо провести с бронхолитической пробой.
Бронхоскопия в таких случаях не проводится.
Конечно, пневмония отличается от новообразования по КТ. У вас нет признаков онкологии.
Если микоплазма не вылечена до конца, то она может персистировать в организме, вызывая острый бронхит и пневмонию при снижении иммунитета.
Но я считаю, вы её вылечили. Кашель часто сохраняется долго после инфекции из--за гиперреактивности бронхов.