Консультация инфекциониста /

Микоплазма пневмония, повторная пневмония двустороння, вопрос по лечению антибиотиками — вопрос №2742917

56 просмотров

Ребенку 1,10 месяцев, начал кашлять постоянно, текли прозрачные сопли, думали это из-за них, когда кашель стал без остановок вызвали скорую, отправили в инфекционную больницу, где подтвердили двустороннюю пневманию, выписку из больничного прилагаю с первоначальными анализами и с которыми нас выписали 6.12, болезнь протекала без температуры.
14.12 ребенок утром осип и начал подкашливать, 15.12 поднялась высокая температура 39,5, 16.12 пошли к врачу она нас направила к пульмонологу, но дождавшись прием у пульмонолога температура поднялась до 40 и нас с поликлиники на скорой доставили опять в инфекционную больницу с подозрением на бронхит, лечили амброксолом, и свечами виферон, ребенку становилось хуже, температура сбивалась на короткое время до 38, один раз сбить цефеконом не смогли и пришлось делать укол, назначены ингаляции беродуал и пульмикорт, сделали мазок на микоплазму и хламидии, микоплазма положительная, убрали виферон и начали давать азитромицин, сделали рентген и подтвердилась опять двустороння пневмания, начали делать еще цефтриаксон в вену, температура высокая ушла, сейчас держится 37,2 примерно, не поднимается. Добавился еще фарингит и зеленые сопли, хотя нос полощу Линаквой и убираю аспиратором, отдышка, в сон одеваю маску с кислородом, сатурация 92-89. Кушать отказывается, но пьет. Стул стал жидкий. Ребенку стало легче по общему состоянию, но все равно он кашляет до пота, периодами вялый, периодами живенький.
Вопросы:
Азитромицин двусторонняя пить только 3 дня, сегодня последний день, этого достаточно что б победить микоплазму?
Как поднять ребенку иммунитет после перенесенных 2 пневмоний подряд?
Как восстановить жкт, когда начать пить пробиотики после курса антибиотиков или начать уже сейчас. Цефтриаксон оставляют до понедельника 22.12 будем сдавать повторные анализы для выписки.
Нужно ли семье сдать мазок на микоплазму (дочь иногда жалуется что больно вдыхать ей 13 лет (прививки по возрасту, манту без особенностей), редко болеет в принципе, но мучают ее ячмени часто, у мужа хронический бронхит, раньше капался при остром периоде, сейчас периодически дышит баллончик турбохаллер и не доходит до острых состояний-хрипов и свистов). хочу исключить возможность повторного заражения микоплазмой у ребенка, если это произошло возможно в семье.
Ребенок ходит в садик, сколько времени нужно отсидеться дома до садика после выздоровления?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
1. При микоплазменной пневмонии рекомендуемая длительность приёма азитромицина 5 дней.
2. Меры банальны: достаточный сон, регулярные прогулки, разнообразное и полноценное питание, вакцинация ребёнка и его ближайшего окружения против сезонных инфекций (грипп, ковид, пневмококк).
3. Принимать "Энтерол" параллельно с приёмом антибиотиков, это снизит риски развития антибиотик-ассоциированной диареи. В общем и целом микрофлора сама восстановится в течение 2-3 недель после завершения приёма антибиотиков, нужно только полноценное питание.
4. Нет, не нужно. Микоплазмоз требует лечения антибиотиками только при развитии пневмонии. Так как ребёнок только переболел, он сейчас защищён от микоплазмы очень хорошо, повторного заражения можно не опасаться.
5. Ориентируйтесь на самочувствие: если уже хорошее, то можно ходить в сад.
Клиент
Ольга Александровна, подскажите энтерол пить по какой схеме, он есть в суспензии? Думали начать баксет беби пить, но у него нет противодиарейного действия

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Для детей есть в саше. Принимать по 1 саше 2 р./Сутки.
Клиент
Ольга Александровна, азитромицин у нас в дозировке 140 мг, в инструкции для суспензии написано что на наш вес 14 кг дозировка должна быть 200-280 мг, когда давали суспензию то это было 7 мл. Не низкая дозировка при микоплазме пневмонии, такая дозировка сможет вылечить ее?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Доза даже избыточная. При микоплазменной пневмонии азитромицин применяется в дозе 10 мг/кг (140 мг в данном случае) 1 день, затем по 5 мг/кг (70 мг) ещё 4 дня.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Приём азитромицина при микоплазме не менее 5 дней

После пневмонии рекомендована дыхательная гимнастика, могут назначить физиопроцедуры

Кишечник начинаем защищать с первого дня приема антибиотиков, эффект доказан у энтерола например

Если жалоб нет, то рутинно сдавать не нужно, в противном случае сдаем пцр мазок

В садик выписывают при клиническом выздоровлении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечимся 3ю неделю
16 декабря 2020
Маша
Вопрос закрыт
Повышен д димер,анализы
22 октября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие за 5 дней до операции
20 июня 2024
Эля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва