Что вас беспокоит?
Затяжной насморк, постназальный затек
Здравствуйте, дочка переболела ОРВИ с 1.10 по 11.10, был насморк, (выделения иногда были желтоватые с утра) , был сухой кашель - лечили ренгалином и берадуралом - 4дня. Кашель перешёл во влажный - 3 дня ингаляции Амброксолом. От насморка давала синуспрет, нос промывали морской водой, при заложенности - тизин. Температуры не была. На 11.10 оставался только прям легкий насморк, чуть шмыгало в носу. С 13.10 и по сегодня ребёнок начал опять кашлять утром - откашливать сопли. И так же чуть шмыгать носом прям чуть чуть. Храпа нет, но иногда чуть сопит,как будто в носу что-то есть,но это короткое время происходит. Сдала кровь и риноцитограмму. Кровь хорошая, а риноцитограмму понять не могу, так как показывает бактареалтный ринит-но кровь же хорошая. Как убрать постаназальный затек и остаток насморка. Неужели у ребёнка хронический насморк? Всегда же выполняли всё рекомендации врача. К лору записаны на приём. Но хочу услышать мнения других врачей Вот такой шмыгающий нос у нас был летом, когда от насморка у ребёнка начался отит. Тогда тоже сдавали кровь- кровь хорошая, а чуть соплей оставалось. И тогда доктор назначал дизринит на 1 мес и флуифорт- так как в ушах было немного жидкости после лечения серозного и катарального отита(на каждом ушке разный отит доктор поставил)
Здравствуйте.
Да,по риноцитограмме бактериальный ринит. Если процесс не выраженный,кровь может не показывать воспаление.
Сейчас имеет смысл сдать мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность. Посмотреть,что за бактерии их титр,есть ли необходимость лечить антибиотиком системно.
Нос перед сдачей не промывать, зубки не чистить,не пить,ни есть .
По симптомам вероятно аденоидит.
Пока рекомендуется только промывания и Назонекс по 1 дозе 2 раза в день.по результатам мазков-коррекция лечения
Спасибо, а подскажите пожалуйста, риноцитограмму нужно сдавать при каждом насморке? ( дочка очень часто с насморком, чуть ли не каждый месяц, бывает через месяц насморк- чуть лёгкая простуда, сразу сопли и горло красное) и за всё время ни лор ни педиатр не назначали риноцитограмму, а тут я сама в интернете вычитала за этот анализ и сдала.
Лучше теперь сдавать его постоянно при насморке? Или только когда затяжной более 2х недель
Принятый ответ
Да,когда затяжной.
При каждом насморке не надо.
Здравствуйте
В риноцитограмме также вариант нормы как и в анализе крови, так как общее количество лейкоцитов 0-1- это норма
Вы описываете симптомы остаточных явлений вирусного риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке.
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
При выраженном отеке к лечению можно добавить солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Флуифорт многократно увеличивает количество слизи и мокроты в носоглотке и может вызвать сильный кашель не стоит его использовать
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Здравствуйте
По риноцитограмме бактериальное воспаление,кровь может быть спокойная,верно
Сдайте мазок из носа и глотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
По описанию симптомов у ребёнка ОРВИ с аденоидитом
Сейчас можно использовать для снятия отека спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Отёк будет уходить,вся слизь пойдёт на выход , будет профилактирваться отит
Через 10 мин нос промойте морской водой с насадкой распылением душ, немного наклонив голову ребёнка вперед, в положении стоя или сидя
Затем минут через 5 отсморкайтесь
Затем в чистый нос спрей Дезририт по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней
Этот спрей противоотечный и противовоспалительный, уйдёт воспаление,уйдёт и насморк
Также если уже использовали спрей сосудосуживающий 5 дней,то можно заменить его на Аквамарис Стронг или Аквалор Протект, эти спреи морской воды,гипертонические то есть содержат больше соли в составе и засчет этого снимают отек тоже.
Хорошо проветривайте помещение,проводите влажную уборку
Поддерживайте микроклимат: влажность не менее 50-60 %, температуру в среднем не более 22 гр
Всего вам доброго.Если есть вопросы,задавайте.
Спасибо, подскажите пожалуйста, а почему так вышло, что на риноцитограмме бактареальное воспаление.
Это присоеденилось сразу в момент начала заболевания, и доктор пропустил? ( за цвет выделений я ей говорила) или это уже после пройденного лечения новое заболевание?
Нужно ли тогда кровь на оак и риноцитограмму сдавать самостоятельно в момент болезни, чтобы не было в будующем вот таких последствий.
Или это просто совпадение, что на ослабленый иммунитет после болезни, присоединилась новая бактерия
Принятый ответ
Это обычное воспаление
Нет особого повода сдавать риноцитограмму,это не настолько информативно обследование чтобы судить по нему как то глобально,можно обходиться и без него
Мазок из носа более информптивен,на посев имею в виду
Здравствуйте
По риноцитограмме норма, у вас всего 1 лейкоцит, норма до 10-15 лейкоцитов
Наиболее вероятно у ребенка остаточные симптомы после перенесенной вирусной инфекции
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. Хотя нейтрофилы в риноцитограмме есть, но общий показатель влспаления-лейкоциты, в норме.
Стоит отметить,что риноцитограмма не на 100 процентов достоверный метод исследования, результат зависит от многих факторов.
В большинстве случаев на долечивание используется схема:в нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 3-5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 20 Декабря 20191 ответ
- 14 Января 202046 ответов
- 26 Апреля 20201 ответ