Антифосфолипидный синдром — вопрос №2540881

Question

Консультация гинеколога /

Антифосфолипидный синдром — вопрос №2540881

Ksenya1196@inbox.ru, Санкт-Петербург

99 просмотров

18 октября 2024

Подскажите пожалуйста можно ли поставить диагноз афс по результатам данных анализов.сданы анализы после агп

Возраст: 28

Хронические болезни: Хр тонзиллит джвп

Вопрос закрыт

афс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

ksenya1196@inbox.ru, 18 октября 2024

Клиент

Марина Григорьевна, здравствуйте! И то , что ачтв к ва положительны это тоже не показатель ? И антитела в иммуноблоте…
Анф в беременность был титр 1:2560

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

ksenya1196@inbox.ru, 18 октября 2024

Клиент

Марина Григорьевна, и то , что везде написано , что антитела к аннексину это акушерский афс это не так ?

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 18 октября 2024

Акушер, Гинеколог

АЧТВ слегка положительно, этого мало.
Если во время беременности было повышение АНФ, то тесты к АФС следует повторно сдавать через 12 недель, чтобы исключить транзиторное повышение.

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 18 октября 2024

Акушер, Гинеколог

к тому же в расчет берутся анамнестические данные - 2 и более потери беременности, подтвержденные тромбозы. Только по лабораторным показателям диагноз не устанавливается. На сегодня нет ни одного лабораторного маркера, который бы со 100% вероятностью говорил о наличии АФС. Самые главные маркеры у вас отрицательные. А те, что положительны, они второстепенны. И обязатльная повторная пересдача через 12 недель для исключения ложнопложительных ответов

Пожаловаться

ksenya1196@inbox.ru, 19 октября 2024

Клиент

Марина Григорьевна, агп на 35/36 неделе не считается ?
И в комментариях у лаборатории написано «любой из положительных подтверждающих тестов говорит о наличии ва»
На сколько я знаю скрининги подтверждение больше 1.2 это уже звоночек в сторону заболевания , не так ли?

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 19 октября 2024

Акушер, Гинеколог

звоночек, но не окончательное подтверждение. Вся диагностика АФС - это сочетание клиники (наличие симптомов), к которым затем наслаиваются положительные тесты на АФС. Уточните, пожалуйста, по какой причине вы сдали эти анализы - невынашивание беременности?

Пожаловаться

ksenya1196@inbox.ru, 20 октября 2024

Клиент

Марина Григорьевна, я вам написала выше, что была агп на 35/36 недели . Очень жалко, что гинекологи не знают об акушкрком афс и что антитела к аннексину к ним относятся… почитайте лекции цир и послушайте доктора Гузова из Москвы. Благодарю.

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 21 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Ксения, повторюсь, диагностика АФС не так проста, как может показаться на первый взгляд. Требуется только комплексная оценка - клиника и лабораторные показатели. На сегодня международное общество ревматологов так и не выработало единых подходов к диагностике этого синдрома. И все лабораторные критерии должны оцениваться через 12 недель, чтобы исключить ложноположительный ответ. Ведь он таким будет при простуде, любом воспалительном ответе в организме.

Что касается антител к аннексину 5 класса М, то это признак аутоиммунного процесса. Эти белки (аннексины 5) защищают сосудистую стенку от образования тромбов. Если же к ним образуются антитела, то они больше не могут защищать стенку сосуда, а начинают проявлять высокий коагулянтый потенциал, тем самым приводя к образованию тромбов. Такая ситуация может быть при ЛЮБЫХ аутоиммунных процессах в организме - красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит и т.д. И только в этих группах пациентов требуется провести этот анализ, он не является скринингом.

Согласно принципам доказательной медицины, мнение одного врача, которое не подтверждено крупными рандомизированными 2 слепыми исследованиями, не может быть положено в основу клинических рекомендаций. Возможно, в будущем такие исследования будут проведены и данный тест войдет в диагностику АФС. На сегодня это не так.

Конечно, можно сейчас этот признак взять и на основании его говорить, что есть АФС, начать его лечить и т.д. Но ведь истинная причинно-следственная свзять так и не будет установлена. Антитела М к аннексину 5 лишь говорят о том, что ввиду аутоиммунного процесса повышена тромботическая активность организма, не более. А какой этот аутоиммунный процесс в вашем случае, так и не установлно. Это может быть активация собственного иммунитета в ответ на простуду, любую инфекцию. Поэтому для объективизации картины тест сдается повторно через 3 месяца в отсутствие беременности. Ведь сама беременность изменяет иммунный ответ, поэтому только вне беременности контроль.

Нет смысла все принимать за чистую монету, важно разобраться в механизмах чтобы, понимая их, знать, как интерпретировать полученные результаты.

Пожаловаться

ksenya1196@inbox.ru, 19 октября 2024

Клиент

Марианна Александровна, в комментариях у лаборатории написано «любой из положительных подтверждающих тестов говорит о наличии ва»
На сколько я знаю скрининги подтверждение больше 1.2 это уже звоночек в сторону заболевания , не так ли?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 19 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Диагноз АФЛ устанавливается только по трём позициям.
Причём положительные показатели должны быть выявлены дважды
Небольшие отклонения в анализах есть, но к АФЛ синдрому это не имеет отношения.

Пожаловаться

ksenya1196@inbox.ru, 20 октября 2024

Клиент

Марианна Александровна, . Очень жалко, что гинекологи не знают об акушерском афс и что антитела к аннексину к ним относятся и имеют значение. почитайте лекции цир и послушайте доктора Гузова из Москвы. Благодарю.

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 20 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Мы работаем строго по клиническим рекомендациям. Всё остальное ФАНТАЗИИ!!!

Пожаловаться

ksenya1196@inbox.ru, 20 октября 2024

Клиент

Марианна Александровна, вот и клинические рекомендации , что получается агп на 35/36 недели , очень жаль!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АФС при беременности

4 ответа

2 апреля 2020

Валерия

Вопрос закрыт

Антифосфолипидный синдром

2 ответа

6 июня 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

АФС сидром, тромбофилия.

3 ответа

9 января 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли вероятность в Афс?

2 ответа

18 сентября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Есть ли АФС?

2 ответа

6 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Афс под вопросом

2 ответа

8 октября 2024

Катерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руденко Марина Григорьевна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T18:22:54+03:00

Пожаловаться

Руденко Марина Григорьевна, 18 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Нет, полложительны только антитела к аннексину. К тому же, для АФС важно дважды сдавать анализы с интервалом через 12 недель. Эта рекомендация была бы актуальна, если бы и другие маркеры были положительны

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-18T18:33:27+03:00

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 18 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Для постановки диагноза АФС должны определяться повышенные
- антитела к КАРДИОЛИПИНУ.
- антитела к бета2 ЛИПОПРОТЕИНУ и
- Волчаночный антикоагулянт.
У Вас все эти показатели в норме.
АФЛ синдрома нет.

Принятый ответ