Консультация терапевта /

Результаты мскт и биохимии — вопрос №2541066

93 просмотра

Здравствуйте. Родила 18.09 кормлю грудью. Пару недель назад стала беспокоить тупая ноющая боль в пояснице справа. Сдала оак, оам, биохимию. Пришли плохие анализы биохимии, сделала мскт брюшного и забрюшинного. Прошу объяснить чем чреваты такие анализы и какие мои дальнейшие действия

Возраст: 29

Хронические болезни: Бронхиальная астма, мкб, аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Владимировна, прикрепила
Терапевт
Ознакомилась с файлами.
Боль, которую Вы описываете, вероятно была приступом почечной колики, так как имеется мочекаменная болезнь в анамнезе, конкременты по МСКТ.
Также имеет место пониженный уровень ферритина - латентный дефицит железа.
Пропейте препарат железа Ферлатум Фол в течение 6 недель. Помимо железа он содержит фолиевую кислоту, разрешен при ГВ.
Повышен холестерин, вследствие этого и коэффициент атерогенности.
Необходимо соблюдать средиземноморскую диету, адекватный питьевой режим (30 мл/кг веса чистой воды, не учитывая соки, чаи, кофе).
Креатинин может быть повышен на фоне физической нагрузки или если накануне поели мясо.

Рекомендую дополнительно проконсультироваться с урологом по поводу тактики ведения МКБ.

Здоровья Вам!
Клиент
Елизавета Владимировна, боль не разовая, подрывает периодически, не критично но очень дискомфортно. Все что на травах принимать не могу-аллергия. А что касательно мскт и увеличенной селезенки и печени? Это критично?
Терапевт
В рекомендациях, которые я указала выше, препаратов на травах не описано.
Печень и селезёнка скорее всего отреагировали на воспалительный процесс. Если сейчас нет тяжести и расписания в подреберьях, то сделайте через 1 месяц контрольное УЗИ органов брюшной полости. В случае сохранения изменений - консультация гастроэнтеролога. Если указанные выше жалобы есть, то стоит проконсультироваться с врачом очно уже сейчас.
Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови и мочи все в порядке, никакого воспаления, анемии нет.
По МРТ - у вас описаны признаки мочекаменной болезни - скорее это и есть причина ваших жалоб - была почечная колика.
Но в моче солей/кристаллов нет.

Повышена мочевая кислота в крови - то есть если было длительное повышение, то могло привести к образованию камней. Может быть отложение кристаллов в суставах - что приведет к подагрическому артриту. Поэтому важно придерживаться низкопуриновой диеты (подробно можно в интернете посмотреть) и пересдать в динамике кровь через месяц-три.

Креатинин повышен, возможно были физические нагрузки накануне, белковая пища была.

По МКБ (мочекаменной болезни) - консультация уролога. - Канефрон/Цистон по 2т 3р/сут месяц.
- Пить как чай, Бруснивер 3р/сут. Дополнительно побольше воды пить, 30-35мл на 1 кг веса

Также снижен ферритин - отражает запасы железа в организме. Норма не менее 40нг/мл. Так что у вас есть дефицит железа, но анемии нет.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Консультация гастроэнтеролога с результатом МСКТ
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, боль не разовая, подрывает периодически, не критично но очень дискомфортно. Все что на травах принимать не могу-аллергия. А что касательно мскт и увеличенной селезенки и печени? Это критично?
Терапевт
Если болели недавно - то печень и селезенка отреагировали на инфекцию.
Сделать УЗИ через месяц-два, если не будет положительной динамики - тогда консультация гастроэнтеролога и гематолога.
Пока ничего страшного нет.
Клиент
Полина Викторовна, еще в процессе выздоровления. Был лактостаз. 4 дня назад была температура 39.5
Терапевт
Вот это причина из увеличения. После выздоровления в течение месяца, может больше, у всех по разному, должно все вернуться в норму.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Такая боль характерна при конкрементах в почках, по УЗИ - микролиты обеих почек, по биохимии креатинин и мочевина повышены. Мочевая кислота повышена, рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру №6, увеличить питьевой режим. Индекс атерогенности повышен, рекомендую к приёму Витрум кардио омега курсом месяц, при ГВ разрешена, контроль УЗИ БЦА. Моча – рН кислая, плотность близко к верхнему референсу, рекомендую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды, Бебивита, Хипп, Семпер и др. ОАК норма. При болях рекомендую спазмолитик Папаверин желательно в суппозиториях. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 21 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую к приёму Сорбифер дурулес до показателя ферритина равного весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, боль не разовая, подрывает периодически, не критично но очень дискомфортно. Все что на травах принимать не могу-аллергия. А что касательно мскт и увеличенной селезенки и печени? Это критично?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас прием препарата Папаверин в свечах. Изменения в печени не критичны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шарик за мочкой уха
2 мин. назад
800.00 р.
Евгения
Образовалась шишка внизу головы
19 мин. назад
800.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Какие сдать анализы
1 час назад
800.00 р.
Анна, Курск
Проблемы с жкт
1 час назад
700.00 р.
Карина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск