Консультация терапевта /

Результаты мскт и биохимии — вопрос №2541066

95 просмотров

Здравствуйте. Родила 18.09 кормлю грудью. Пару недель назад стала беспокоить тупая ноющая боль в пояснице справа. Сдала оак, оам, биохимию. Пришли плохие анализы биохимии, сделала мскт брюшного и забрюшинного. Прошу объяснить чем чреваты такие анализы и какие мои дальнейшие действия

Возраст: 29

Хронические болезни: Бронхиальная астма, мкб, аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Владимировна, прикрепила
Терапевт
Ознакомилась с файлами.
Боль, которую Вы описываете, вероятно была приступом почечной колики, так как имеется мочекаменная болезнь в анамнезе, конкременты по МСКТ.
Также имеет место пониженный уровень ферритина - латентный дефицит железа.
Пропейте препарат железа Ферлатум Фол в течение 6 недель. Помимо железа он содержит фолиевую кислоту, разрешен при ГВ.
Повышен холестерин, вследствие этого и коэффициент атерогенности.
Необходимо соблюдать средиземноморскую диету, адекватный питьевой режим (30 мл/кг веса чистой воды, не учитывая соки, чаи, кофе).
Креатинин может быть повышен на фоне физической нагрузки или если накануне поели мясо.

Рекомендую дополнительно проконсультироваться с урологом по поводу тактики ведения МКБ.

Здоровья Вам!
Клиент
Елизавета Владимировна, боль не разовая, подрывает периодически, не критично но очень дискомфортно. Все что на травах принимать не могу-аллергия. А что касательно мскт и увеличенной селезенки и печени? Это критично?
Терапевт
В рекомендациях, которые я указала выше, препаратов на травах не описано.
Печень и селезёнка скорее всего отреагировали на воспалительный процесс. Если сейчас нет тяжести и расписания в подреберьях, то сделайте через 1 месяц контрольное УЗИ органов брюшной полости. В случае сохранения изменений - консультация гастроэнтеролога. Если указанные выше жалобы есть, то стоит проконсультироваться с врачом очно уже сейчас.
Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови и мочи все в порядке, никакого воспаления, анемии нет.
По МРТ - у вас описаны признаки мочекаменной болезни - скорее это и есть причина ваших жалоб - была почечная колика.
Но в моче солей/кристаллов нет.

Повышена мочевая кислота в крови - то есть если было длительное повышение, то могло привести к образованию камней. Может быть отложение кристаллов в суставах - что приведет к подагрическому артриту. Поэтому важно придерживаться низкопуриновой диеты (подробно можно в интернете посмотреть) и пересдать в динамике кровь через месяц-три.

Креатинин повышен, возможно были физические нагрузки накануне, белковая пища была.

По МКБ (мочекаменной болезни) - консультация уролога. - Канефрон/Цистон по 2т 3р/сут месяц.
- Пить как чай, Бруснивер 3р/сут. Дополнительно побольше воды пить, 30-35мл на 1 кг веса

Также снижен ферритин - отражает запасы железа в организме. Норма не менее 40нг/мл. Так что у вас есть дефицит железа, но анемии нет.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Консультация гастроэнтеролога с результатом МСКТ
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, боль не разовая, подрывает периодически, не критично но очень дискомфортно. Все что на травах принимать не могу-аллергия. А что касательно мскт и увеличенной селезенки и печени? Это критично?
Терапевт
Если болели недавно - то печень и селезенка отреагировали на инфекцию.
Сделать УЗИ через месяц-два, если не будет положительной динамики - тогда консультация гастроэнтеролога и гематолога.
Пока ничего страшного нет.
Клиент
Полина Викторовна, еще в процессе выздоровления. Был лактостаз. 4 дня назад была температура 39.5
Терапевт
Вот это причина из увеличения. После выздоровления в течение месяца, может больше, у всех по разному, должно все вернуться в норму.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Такая боль характерна при конкрементах в почках, по УЗИ - микролиты обеих почек, по биохимии креатинин и мочевина повышены. Мочевая кислота повышена, рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру №6, увеличить питьевой режим. Индекс атерогенности повышен, рекомендую к приёму Витрум кардио омега курсом месяц, при ГВ разрешена, контроль УЗИ БЦА. Моча – рН кислая, плотность близко к верхнему референсу, рекомендую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды, Бебивита, Хипп, Семпер и др. ОАК норма. При болях рекомендую спазмолитик Папаверин желательно в суппозиториях. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 21 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую к приёму Сорбифер дурулес до показателя ферритина равного весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, боль не разовая, подрывает периодически, не критично но очень дискомфортно. Все что на травах принимать не могу-аллергия. А что касательно мскт и увеличенной селезенки и печени? Это критично?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас прием препарата Папаверин в свечах. Изменения в печени не критичны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Шамиль Насуруллаевич Омаров
30 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!