Что вас беспокоит?
Дорсопатия шейного отдела
Здравствуйте. Уже не знаю к какому неврологу обратится. Помогите советом пожалуйста. Начали мучать головные боли бывали очень сильные. Либо часто скорее как жжение в голове очень неприятно, головокружение . Как озноб тела. Но температуры нету. Все это длится на протяжении месяца. Сделала мрт головного мозга и сосудов. Ничего критичного не выявили. Пошла к неврологу сказали остеохондроз сделала 5 сеансов магнита, лазера и капельницы цитофлавин. После опять жжение в голове, головокружение появилось. Потом другой невролог поставил диагноз Дорсопатия шейного отдела назначил в/м артоксан 3 укола, мидокалм 5 уколов, и мексодол таблетки в течении месяца 3 раза в день. Курс проставила хорошо чувствовала себя как только всё закончилось опять началось жжение в голове ужасное. Шея не болит. К кому обратиться что делать помогите. Из за этого жжения в голове ничего не охото делать какая то аппатия уже. Рада бы вылечится а что то не как не получается. Посоветовали сделать ещё мрт шейного отдела и уздг шейного отдела( записалась на 21.10) может это поможет разобраться с моим диагнозом. Настюшка Щёлочева мрт Заключение: Асимметрия венозного кровотока по поперечным, сигмовидным синусам и внутренним яремным венам (D>S). Неоднородность сигнала от кровотока по поперечным синусам. Рекомендована консультация невролога. Заключение: МР-признаки нерезко асимметрии кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий (D>S). Вариант развития Виллизиева круга. Рекомендована консультация невролога
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Тревога 10
Депрессия 8
И это всё щас так потому что я переживаю за свое состояние
В голове это всё началось резко ничего не предвещало беды.
Опишите пожалуйста по пунктам какой вид головной боли. Нельзя исключить мигрень. Но знать нужно детали.
1.пульсирующий
2теменная область
3. 6 баллов
4. Иногда подташнивало
5.нет
6. Физ нагрузка тяжко
7.при движение головокруженте. Лучше лежать
8.нет
9. Почти каждый день жжение в областях головы
10.в неделю раза 4
11.ничего не помогает особо более мененн становилось от мелоксикам
12нет
13. Да мелоксикам и мидокалм
14нету. Просто начались боли
Вероятнее всего у Вас мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Наиболее вероятно у Вас также есть тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Смешанный. Может иногда подташнивать очень редко. Обезболивающие мелоксикам пила чуть чуть помогало. Пульсирующий ноющий жжение какбудто не обьяснить. У родственниклв нету таких симптомов. Мне сказали что это не мигрень.
Был какой-то провоцирующий фактор может перед появлением симптомов?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по этой ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m2ex4nd7ra639575793
Тревога 10
Депрессия 8
И это всё щас так потому что я переживаю за свое состояние
В голове это всё началось резко ничего не предвещало беды.
Я поняла Вас.
Первое, что нужно сделать-перестать переживать и накручивать себя, по МРТ все хорошо, самое страшное исключено, тревога усиливает все симптомы и может их хронизировать.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
От тревоги также можно рассмотреть курсом препарат, например, таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб 1 р/д на ночь 1 месяц-рецептурный.
Спасибо вам огромное я попробую это лечение.
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Симптомы в межприступном периоде больше характерны для мигрени.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть ли зрительные симптомы перед приступом?
Есть связь с менструацией?
Здравствуйте, пройдите пожалуйста тест и напишите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
С чем то связываете появление жалоб?
Тревога 10
Депрессия 8
И это всё щас так потому что я переживаю за свое состояние
В голове это всё началось резко ничего не предвещало беды.
По описанию ваших жалоб у вас головная боль напряжения.
Начните приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мнюг на ночь до 10 дней.
Давайте ещё добавим противотревожный препарат, иначе на фоне переживания головная боль только усилится, Адаптол 1 т 3 раза в день, 3 недели.
Затем что 4 не поняла?
Ой, 4 мг на ночь
Думаете это у меня не с шейным отделом связано?
Нет, не думаю, что с шеей, но данные препараты также назначаем и при дорсопатии шейного отдела позвоночника.
А головная боль напряжения может быть и на фоне напряжения мышц шейного отдела позвоночника, за счёт спазма мышц, также тревожное расстройство само по себе может усиливать болевой синдром, чувство жжения.
Скажите пожалуйста, а вот во время боли вам лучше двигаться или лежать?
И она всё таки пульсирующая или жжение?
Ранее были такие боли? В подростковом возрасте?
И данные боли не каждый день?
Лучше лежать. Жжение в большинстве случаев. Не было такого.
Этот курс я могу пропить хуже не сделаю надеюсь??
Просто ещё думаю, что у вас возможно мигрень.
Можно провести тест с Триптаном. Это специальный пркпарат для лечения мигрени.
Купите спрей Эксензу и пшикните в носовой ход со стороны боли, препарат хорошо работает в начале головной боли.
Какие то припараты рецептурные?
Нет, рецепт не нужен
И долго этот спрей пшикать?
Тоесть лекарства не нужно принимать или и пшикать и принимать?
Давайте вы пшикните, если подействует, то это мигрень.
Если нет, то скорее всего это головная боль напряжения.
Просто у вас по характеристикам болей, это больше на мигрень похоже.
И как часто им пшыкать можно?
Не чаще 2х раз в неделю, при этом в день не чаще 3х раз
Я просто читала что мигрень это прям сильные головные боли рвота. У меня не так. Если я его куплю и пшыкну (а это у меня не мигрень) ничего страшного не будет?
Не всегда бывает так, что это сильная, неиасенла всё так, как в книжках.
На практике она может быть такая
Почему так думаю, потому что она у вас пульсирующая бывает, тошнота,, лучше лежать, на 5-6 баллов.
Нет, конечно ничего страшного, это современный препарат
У меня ещё как будто покалывания рук я заметила
Это на фоне тревожного расстройства может быть, потому что беспокоитесь за здоровье
Хорошо спасибо сегодня начну ваше лечение дай бог поможет. Обязательно вам отблаглдарю
Хорошо, отпишитесь потом.
Попробуйте спрей.
Также купите Адаптол это не сильный противотревожный препарат
Адаптол он не рецептурный препарат?
Нет, отпускается без рецепта
Без рецепта не продали адаптол
Магний б6 это не то? Может какие то другие купить
Странно, препарат безрецептурный.
Если есть возможность, то лучше обратиться за рецептом на Тералиджен тогда, он действеннее.
Если нет такой возможности, то тогда можно Магний В6 1 т 3 раза в день.
А других противотревожных без рецептурных нет
В 3х аптеках сказли рецепт на адаптол
Поняла, везде по разному.
А спрей купили?
Магний в6 это вообще не то да или тоже подойдёт?
Если нет возможности обратиться за рецептом, тот тогда Магний, только так
Я завтра иду на мрт шейного отдела посмотрим что там покажет и на уздг сосудов шеи потом пойду с результатами к неврологу
Хорошо, пишите
Спрей ещё не купила. Боюсь купить и будет стоять потом не кому не нужный. Столько денег уже потратила за всё время? и пшикать его нужно при сильных болях?или даже при дескомфорте в голове? Щас опять этот дискомфорт в голове как жжение ?
Лучше конечно в начале головной боли, когда она начинается.
Но использовав триптан, будет хоть немного понятнее, есть на него ответ или нет.
Можно купить Суматриптан, там 2 т по 50 мг.
Можно его, принимаем 50 мг, при неэффективности ещё 50 мг.
Но спрей переносится лучше.
+ вам нужен обязательно противотревожный препарат
Ещё есть такой момент, что и МРТ и УЗИ вам нет необходимости делать.
Если у вас болит шея, то на 99 %, я уверена, что это просто мышцы, они напряжены их нужно расслабить.
А УЗИ делать также нет необходимости, ничего такого вы там не увидите, этот метод исследования нужен в большинстве случаев, чтобы посмотреть есть атеросклеротические бляшки или нет.
Сосуды брахиоцефальные не имеют отношения к головным болям
А подскажите если я пила мидокалм 1 таблетку часа в 16
.00 то сирдалуд пить уже нельзя?
На ночь млжно принять
Хорошо спасибо. Страшно принимать побочек много пишут отзывы
Принятый ответ
Нет, он может сонливость вызывать, как раз на ночь принимаем.
И немного может давление снижать, но не сильно.
Здравствуйте
Чтобы понять в чем причина болевого синдрома мне надо задать вам несколько вопросов
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads
Тревога 10
Депрессия 8
И это всё щас так потому что я переживаю за свое состояние
В голове это всё началось резко ничего не предвещало беды.
Больдавящие жжене как будто 5 баллов
Больше данных за головную боль напряжения Которая усиливается на фоне тревожного расстройства .в таком случае показана консультация психотерапевта, эффективный препараты из группы сиозс
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20231 ответ
- 23 Мая 20239 ответов
- 18 Марта 202414 ответов
- 1 Апреля 20243 ответа