Консультация гинеколога /

Не получается забеременеть — вопрос №2541799

93 просмотра

В анамнезе 2 замершие беременности 2016март и 2023 февраль.
Щас планируем с беременностью с января 2024 г, но не получается. Недавно сдали анализы с мужем .
Помогите раши анализы, с такими анализами можно самим забеременеть?

Возраст: 35

Хронические болезни: Рост 164, вес 124 кг.бывают мигрени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, прикрипила
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Посмотрела. Спермограмма всегда такая была? Морфология 2%, это можно быть причиной и неразвивающихся беременностей и бесплодия
Клиент
Виктория Леонидовна, год назад у мужа была нормоспермия
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Цикл регулярный, трубы смотрели ?
Клиент
Виктория Леонидовна, месячные регулярные 28–30 дней, овуляция своя есть , но на овариамин. До овариамина то была то нет , это по тестам из аптеки.
Трубы не проверяли, говорят не надо коль беременности наступали
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Процедура гистеросальпингографии не только диагностическая, но и лечебная, % зачатия в ближайшие 3 цикла после проведения процедуры увеличивается.
Но сейчас, по результатам спермограммы получается мужской фактор, надо пролечить мужа и пересдать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы

Увидела.
Менструации регулярные?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, месячные регулярные 28–30 дней, овуляция своя есть , но на овариамин. До овариамина то была то нет , это по тестам из аптеки.
Акушер, Гинеколог
Понятно
Нужно консультация андролога. Результаты спермограммы не очень хорошие.
У Вас все хорошо

Пролактин повышен незначительно, это лабильный гормон, поднимается от физ нагрузки, стрессов и тд
Клиент
Евгения Эдуардовна, а то что тестостерон сильно повышен? Как его понизить?
Акушер, Гинеколог
Не нужно снижать и приводить в норму только анализы.
Тестостерон повышенный может говорить Косвенно о СПКЯ.
Это заболевание которое характеризуется нерегулярной овуляцией.

Клиент
Евгения Эдуардовна, из-за чего у мужа может так испортиться спермограмма? Год назад была нормоспермия.
Акушер, Гинеколог
Сложно сказать.
Здесь нужна консультация андролога
Клиент
Евгения Эдуардовна, а может от лишнего веса тестостерон быть повышен?
Акушер, Гинеколог
Светлана, смотрите
Если мы говорим о спкя это комплекс.
Комплекс изменений в организме.

Это лишний вес, от него инсулинорезистентность, от нее повышение тестостерона в организме и тд и тп
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, прикрипила
Акушер, Гинеколог
Мужу нужно обратиться к урологу, начать лечение, чтобы улучшать показатели спермограммы, все шансы забеременеть у вас есть, тк АМГ хороший. Повышен тестостерон, поэтому овуляция может быть не каждый цикл, лучше отслеживать её с помощью УЗИ. Тк были 2 потери беременности можно дополнительно сдать кровь на скрытые тромбофилии иногда причина их потерь может быть в этом.
Клиент
Надежда Сергеевна, а как понизить тестостерон и пролактин?
Акушер, Гинеколог
При повышение пролактина требуется консультация эндокринолога. Если у вас есть овуляция и менструации регулярные то в снижение тестостерона на этапе планирования беременности вы не нуждаетесь
Клиент
Надежда Сергеевна, из-за чего у мужа может так испортиться спермограмма? Год назад была нормоспермия.
Акушер, Гинеколог
Возможно были погрешности в подготовки к сдачи анализа, возможно муж перенёс какие-то заболевания в этот период которые могли сказаться на показателях. Если консультации уролога ещё не было то нужно сходить он назначет необходимое до обследование и лечение.
Клиент
Надежда Сергеевна, , а может от лишнего веса тестостерон быть повышен?
Акушер, Гинеколог
Повышение массы тела, кожные высыпания, чрезмерное оволосение, увеличение объёма яичников, повышение тестостерона может говорить о СПКЯ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Менструальный цикл регулярный, есть овуляция?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, анализы прикрепила. Месячные регулярно, по тестам овуляция месть на овариомине
Акушер, Гинеколог
У вас Амг достаточный.
Если цикл регулярный, есть овуляция, беременность конечно возможна


Пролактин нужно пересдать совместно с мономерным пролактином, это его активная фракция. Лечим только повышение мономерного пролактина.


Мужу обратиться к урологу.

Вам так же в качестве дообследования рекомендую проверить проходимость труб
Клиент
Екатерина Сергеевна, как понизить пролактин и тестостерон? И на какой день пересдать эти анализы?
Акушер, Гинеколог
Пролактин на 3-5 день цикла.
Сдавать по всем правилам, почитаете.

Корректируют пролактин Достинексом например
Клиент
Екатерина Сергеевна, а тестостерон как понизить?
Акушер, Гинеколог
При наличии овуляции его не нужно корректировать
Клиент
Екатерина Сергеевна, из-за чего у мужа может так испортиться спермограмма? Год назад была нормоспермия.
Клиент
Екатерина Сергеевна, из-за чего у мужа может так испортиться спермограмма? Год назад была нормоспермия.
Клиент
Екатерина Сергеевна, , а может от лишнего веса тестостерон быть повышен?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая результат спермограммы , необходима консультация андролога , тк очень много патологических форм сперматозоидов , особенно ,с патологией головки (в ней находится генетический материал от мужчины ).
По вашим анализам , есть умеренная гиперандрогения ( повышение мужских половых гормонов ) , повышение пролактина , но если у вас цикл регулярный , есть овуляция , изменения с гормонах не является помехой для наступления беременности .
Принятый ответ
Клиент
Инна Анатольевна, месячные регулярные 28–30 дней, овуляция своя есть , но на овариамин. До овариамина то была то нет , это по тестам из аптеки.
Акушер, Гинеколог
Овуляцию лучше отслеживать по узи ( на 14-16 день цикла делается фолликулометрия , по узи смотрят толщину эндометрия и наличие доминантного фолликула ) , тесты не особо информативны в отношении отслеживания овуляции . И , как можно скорее , отправить мужа на консультацию к андрологу .
Клиент
Инна Анатольевна, из-за чего у мужа может так испортиться спермограмма? Год назад была нормоспермия.
Акушер, Гинеколог
* Частые вирусные инфекции. ОРВИ, особенно грипп и коронавирус, сопровождаются высокой температурой и интоксикацией организма. Повышенная температура означает перегрев мошонки, из-за чего нарушается нормальное протекание процессов сперматогенеза на всех стадиях. Кроме того, для лечения COVID-19 используют сильнодействующие препараты, которые тоже оказывают негативное влияние на сперматогенез. В итоге перегрев, большое количество токсинов в организме, агрессивное лечение приводят к образованию сперматозоидов с неправильным строением и малой подвижностью.
* Гормональный дисбаланс. Часто диагноз тератозооспермия – результат повышенной выработки гормона пролактина в организме мужчины.
*Генетические аномалии.
*Воспалительные заболевания органов мужской половой системы: простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка). С одной стороны, эти заболевания вызывают повышение температуры, что негативно влияет на сперматогенез. С другой стороны, воспаление характеризуется повышенной выработкой свободных радикалов, которые повреждают созревающие сперматозоиды, вызывая дефекты в строении.
*Инфекции, передающиеся половым путем. Возбудители инфекций оказывают негативное влияние на сперматозоиды, а воспалительный процесс и постоянно повышенная температура в мужских половых органах ухудшают ситуацию.
*Варикоцеле. При варикозном расширении вен помимо дефектов строения сперматозоида диагностируются и другие отклонения в нормальных показателях спермограммы: неподвижность сперматозоидов, отсутствие в эякуляте живых сперматозоидов.
*Вредные привычки. Дефекты строения созревающих сперматозоидов вызывают яды и другие вредные вещества, которые поступают в организм при курении и потреблении алкогольных напитков.
*Оксидативный стресс. Так называется слишком высокое содержание свободных радикалов в организме. Свободные радикалы повреждают сперматозоиды на всех стадиях созревания, что приводит, в том числе, и к появлению большого количества сперматозоидов с неправильным строением. Вызывать оксидативный стресс могут неблагоприятная экологическая ситуация, малое количество антиоксидантов в пище, постоянное воздействие электромагнитного излучения, вдыхание выхлопных газов, контакт с красками и лаками и т.д.
Клиент
Инна Анатольевна, , а может от лишнего веса тестостерон быть повышен?
Акушер, Гинеколог
Повышение тестостерона чаще всего связано с врожденными патологиями этой системы , но иногда может появляться на фоне хр стресса , при курении и тд .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и оргазм
10 января 2022
Снежана
Вопрос закрыт
Тонус, боли внизу живота.
5 августа 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Внематочная беременность
19 декабря 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Мазня при беременности
18 июня 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Беременность
3 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность и гематома
20 февраля
ГЭ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган