Консультация терапевта /

Расшифровка анализов крови — вопрос №2541921

57 просмотров

Добрый день! Просьба дать расшифровку анализов. Сдавала в плановых целях, ничего сильно не беспокоит. В сентябре переболела сильным ОРВИ, на данный момент периодически закладывает нос. Беспокоят следующие результаты: пониженные лейкоциты, повышенные моноциты, пониженные нейтрофилы, повышенное железо. Переживаю о том насколько критичные показатели? Что нужно делать: какие ещё сдать анализы или к какому врачу обратиться?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Анализ крови с вирусными изменениями( снижение лейкоцитов, повышение моноцитов), учитывая нормальный показатель СОЭ и СРБ, остаточные изменения после перенесенной ОРВИ.
Сывороточное железо нестабильный показатель и может повышаться в течение суток, зависит от приёма пищи накануне. На него не ориентируемся отдельно.
Отмечается снижение ферритина на фоне нормального показателя гемоглобина. Это соответствует латентному дефициту железа. Начните прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Повышен общий холестерин. Рекомендую дополнительно сдать липидный спектр, УЗИ БЦА для исключения атеросклероза.
Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации по модификации образа жизни:
1. Диета DASH или средиземноморская диета (снижение потребления жирной пищи; уменьшение потребления углеводов; увеличение потребления пищевых волокон; отказ от алкоголя). Увеличить употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыба;
2. Дозированные физические нагрузки не менее 30 минут в сутки (ходьба, плавание, танцы);
3. Нормализация массы тела (ИМТ должен быть <25 кг/м2).
Контроль липидограмма через месяц.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!. Снижение лейкоцитов, повышение моноцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции. Повышенное сывороточное железо может быть связано с употреблением продуктов содержащих железо, может скушали побольше ща лень до сдачи, повышением не критичное
По анализу присутствует латентный дефицит железа, желаем вывод таким как гемоглобин нормальный, а ферритин понижен
Рекомендую к приёму сорбифер дуралес на 21-30 дней, далее контроль ферритина. Кушайте продукты содержания железо:зелёные яблоки, шпинат, красное мясо, гранат, бобы, орехи. Но не переусердствуйте-если будете сдавать сывороточное железо за 2 суток ограничить железосодержащие продукты, чтобы не было погрешности
Гиперхолестеринемия, но на данный момент попробуйте корекцию диетой и препаратами омега 3 жирных кислот
Принимайте омакор 1000 мг 1 раз в день 1 месяц, далее курсами раз в 3 месяца
Контроль липидограммы раз в три месяца
Рекомендую ограничение жирного мяса, жирной рыбы, яиц, жаренного, алкоголя, сладкого
При повышенных показателях рекомендую выполнить узи Бца
Здоровья!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови:
повышение моноцитов, снижение нейтрофилов и лейкоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Как раз вы болели недавно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается.

Биохимический анализ крови:
Повышен холестерин. Нужно посмотреть полный липидный профиль - ЛПВП, ЛПОНП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности.
В вашем возрасте у молодой девушки повышение ХС имеет место быть, такая он является основной для половых гормонов.
Но другие причины тоже исключить надо.
- сделать УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин).

Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца

Также снижен Ферритин - то есть дефицит железа (норма не менее 40нг/мл). На повышенное сывороточное железо не смотрим, это лабильный показатель, меняется в течение дня, зависит от приема пищи.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, добрый день. Удалось на данный момент досдать 2 анализа по холестерину:

Холестерин-ЛПВП - 1.70 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП - 4.37 ммоль/л

По этим результатам можно дать какую то оценку?
Терапевт
Да, ЛПНП (плохой холестерин) высокий, а хороший холестерин низкий. Значит есть причина, надо искать - рекомендации выше даны.
Омега 3 начинайте принимать.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
По биохимии крови - повышен холестерин. Рекомендуется сдать фракции холестерина- ЛПНП, ЛПВП , триглицериды+ УЗИ сосудов шеи. Приём Омега 3 1000 мг 3 раза в сутки, 3 месяца с последующем контролем+ средиземноморская диета (увеличение растительных жиров, ограничение животных жиров, преобладание овощей, зелени, рыбы, морепродуктов)
Повышено железо - данных показатель неспецифических, в течение дня меняется. Может реагировать на воспалительные заболевания повышением.
Показатель ферритина мы ожидаем не менее 30. У вас он ниже. Рекомендуется приём железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 табл 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии, гиперхолестеринемии и признаки перенесенной вирусной инфекции.
В таких случаях назначается мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
В динамике пересдайте через 1-3 месяца липидограмму и ферритин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены моноциты
7 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Александровна  Бусаркина
80 отзывов
Терапевт, Функциональный
Высшее медицинское, СамГМ
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург