Что вас беспокоит?
Стопы болят
Добрый день! Полтора месяца назад очень сильно стали болеть пятки (сначала правая, потом левая менее интенсивно). Причем болит именно не снизу при наступательных движениях, а ребро пятки, так что больно дотрагиваться было когда обувь одеваешь и задники с трудом натягивала. Ходить было не больно, но тяжесть на всех ступнях ощущалась прилично. По ночам невозможно спать было на спине, так как в этом положении дотрагивались пятки до поверхности и начинали ныть. А вернее они как будто бы пекли сильно и гудели внутри. Сходила на прием к ортопеду, сказал что у меня плоскостопие смешанное, и мне нужны стельки индивидуальные (по рентгену под вопросом пяточная шпора). Прописал НПВС, магнит, мазь, горячие ванночки с солью. Когда попала на прием к ортопеду, который делал стельки, он опроверг смешанный тип плоскостопия и шпору, поставил только поперечный тип и еще не совсем помню как правильно звучит диагноз, но что то с ахиллесовыми связками связано. В итоге хожу сейчас в стельках, но жжение и гудение пяток не проходит. Иногда более интенсивнее, иногда притихает. Скажите, пожалуйста, что дальше делать то? Из-за чего это происходит и как вылечить эту беду? А возможно это из области невралгии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото стопы с указанием места боли. Желательно несколько фото.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Фото приложила, обвела места боли.
Константин Эдуардович, что Вы скажете?
По локализации боли имеет место воспаление ахилла и фасции подошвы в месте прикрепления к пяточной кости.
Это не совсем ахиллобурсит и не совсем фасцит подошвенный, а то и другое вместе, но локально.
Только в месте их прикрепления к пяточной кости.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в область боли. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 и стельки.
Показана HILT терапия 10-12 процедур.
Так же применяют PRP терапию, обкалывают область боли Плексатроном и др. методы.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Ну, и местно мази для поддержки не нужно забывать
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Поняла Вас, спасибо большое!
Константин Эдуардович, доброго времени!
Уточняющий вопрос хочу задать - обувь можно носить на небольшооом каблучке? Или только на сплошной со стельками?
С каблучком будет легче ахиллобурситу, без каблука - фасциту.
Пробуйте и ориентируйтесь на боль. 2-3 см допускается, но не выше.
Константин Эдуардович, спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.
Станислав, здравствуйте!
Фото приложила, обвела максимально места боли. Одной точки нет, оно изнутри просто жжет и гудит именно в рамках пятки, нет как бы одной точки .....
В этом месте у женщин самое частое это - пяточная шпора или пяточный фасцит (что одно и тоже). Не исключено, что есть еще болевой компонент со слизистой сумки ахиллового сухожилия (ахиллобурсит). Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент.
Станислав, спасибо за ответ.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с ахиллобурситом
Ахиллобурсит -воспаление ахиллова сухожилия и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, доброго дня!
НПВС терапию прошла, мазью мазала, магнит 10 раз прошла.
На какое то время улучшение наступило, ходить легче стало. Но вот всё вернулось как неделю уже ....
возможно это связано с обувью или физическими нагрузками.желательно исключить данные факторы.
Физ нагрузок наоборот, не хватает, много сижу :))). А хожу в стельках....
значит наоборот. вынужденное положение в сидячем положении может приводить к излишнему статическому натяжению и напряжению ахилловых сухожилий,из-за этого может быть болевой синдром.
Желательно тогда выполнять ЛФК стоп
Спасибо ? попробую
Хотя не думаю, что дело в физнагрузке.....
Но спасибо ещё раз!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20245 ответов