Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2543923

Что вас беспокоит?

Боль в шее и затылке

Здравствуйте! Беспокоят боли в шее и затылке. Фото локализации боли приложила. Она с обеих сторон и начинается с затылка. Шею больно поворачивать. Такое у меня уже года 2, но болит коротким периодом обычно, а сейчас уже недели полторы мучаюсь с этими болями. С утра боль очень ярко выражена, очень больно поворачивать голову. К вечеру боль стихает, становится проще вращать головой, но до конца не сходит. А так же с обеих сторон нащупываются лимфоузлы. Я не знаю, должны ли они так легко чувствоваться. На картинке, кстати, боль в спину уходит, а у меня она начинается с затылка (вот где впадинки такие, не знаю, как они правильно называются) и идёт до конца шеи. На спину не переходит. Помогал самомассаж очень хорошо, но после того, как нащупала лимфоузлы - перестала массажировать. Что делать?

Псориаз
29 лет
19 Октября 2024·Просмотров: 142·Лидия, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк

https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Спасибо большое за ответ.
А разогревать эти места разве можно, если лимфоузлы нащупываются?

Лимфоузлы сильно увеличены ? Или просто прощупываются ?

Ну вот слегка по коже пальцем проводишь и чувствуешь шарик.
Даже надавливать не надо, он прям выпирает

Тогда местно мази и сухое тепло не нужно
Выполните узи лимфоузлов

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую пройти дообследование: МРТ шейного отдела позвоночника. По лечению: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!

Здравствуйте.
Благодарю за ответ!
А разве можно чем-то мазать эти места, если лимфоузлы будто увеличены?

А так, диклофенаком мазала, помогал

Здравствуйте! Если увеличены лимфоузлы, мази не используйте, сделайте узи лимфоузлов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
То есть это, скорее всего, не остеохондроз?
С осанкой проблемы действительно есть. У меня холка и спина будто закругляться в верхней части начинает, работаю над этим, упражнения выполняю.

Остеохондроз-это возрастные изменения связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, он есть у всех людей с 16-18 лет

Гель диклофенак и правда очень хороший, мазала им, помогал
Но сейчас лимфоузлы чувствуются, боюсь мазать(

И массаж тоже помогал, сейчас и его боюсь делать(

Можно выполнить узи лимфатических узлов

На воспалённые лимфоузлы массаж понятно, что нельзя делать
А диклофенак тоже нельзя?

Нет, не нужно, лучше выполнить узи и посмотреть, может они вообще не увеличены

Подскажите, пожалуйста, ещё, сейчас мысль появилась: а если они всё-таки воспалены, от чего это может быть?
Я считаю, что не переохлаждалась, т.к. почти всё время нахожусь дома

Возможно, латентную(скрытую) вирусную инфекцию перенесли или может быть болели в течение месяца

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, могу ли я выпить кетонал или Найз, если недавно пила кофе? Хочу обезболивающее сегодня выпить. Как они вместе взаимодействуют?

Да, можно принять Найз, например.
Кофеин иногда комбинируют с нпвс, поэтому ничего страшного от сочетания не будет.

Хорошо
Спасибо большое! Очень вам благодарна!

Принятый ответ

Здравствуйте! Это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Лимфоузлы безболезненные, подвижные? Какого примерно размера?

Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
С левой стороны сейчас не почувствовала лимфоузлов, только с правой и в одном месте.
Этот лимфоузел вроде неподвижный, не болит, размер около сантиметра на сантиметр, но это на ощупь, возможно меньше
Жёсткий

В норме лимфоузлы могут в норме прощупываться. Если при этом они безболезненные, нет увеличения температуры над ними, то это норма. Но без очного осмотра сказать точно нельзя, может это спазмированная мышца

Получается я могу воспользоваться диклофенаком?

Да, конечно. Любой нпвс и миорелаксант. Они не имеют противопоказаний ни при каких воспалительных процессах

Просто говорили, что если лимфоузел воспален, то нежелательно мазать

Нпвс - это противовоспалительное средство. При воспалении может назначаться

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, могу ли я выпить кетонал или Найз, если недавно пила кофе? Хочу
обезболивающее сегодня
выпить. Как они вместе взаимодействуют?

Да, модно вместе. Кофе усиливает обезболивающий эффект. Кофеин даже входит в состав некоторых комбинированных анальгетиков

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.